Quão contagioso é o HSV-1 genitalmente?

O vírus que causa herpes labial – vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) – também pode causar casos de herpes genital. O HSV-1 é contagioso e pode ser transmitido por via oral e genital, de boca a boca, de genitais a genitais, de boca a genitais ou de genitais a boca.

Isso significa que você pode pegar herpes genital se alguém com afta fizer sexo oral em você. E isso é uma preocupação, visto que quase metade da população dos EUA tem HSV-1, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Este artigo explica como você pode pegar herpes genital devido a uma afta e vice-versa. Também detalha como o herpes pode se espalhar através do sexo oral e oferece dicas para prevenir a transmissão do herpes.

O que são herpes labial?

A afta (herpes labial) é um aglomerado de pequenas bolhas cheias de líquido que geralmente se formam em um lado dos lábios. A maioria das pessoas sabe quando uma afta está surgindo: a área sentirá formigamento ou coceira pouco antes de a lesão aparecer. Essas sensações são conhecidas como sintomas prodrômicos.

O herpes labial se abre facilmente. Quando isso acontece, o fluido transparente de dentro escorre e a bolha forma uma crosta. A maioria das bolhas desaparece após uma ou duas semanas.

O que é herpes genital?

As lesões do herpes genital (herpes genital) são aglomerados de bolhas que podem ser precedidas de dor ou formigamento. As lesões podem se formar na vagina ou dentro dela, no pênis ou escroto e ao redor do ânus, coxas ou nádegas.

O HSV-1 pode se espalhar genitalmente?

O herpes labial e o herpes genital são causados ​​por um vírus herpes simplex. A maioria do herpes labial é causada pelo herpes simplex 1 (HSV-1), enquanto o herpes genital é mais frequentemente causado pelo herpes simplex 2 (HSV-2).

Está bem estabelecido que o HSV-1 é muito mais prevalente que o HSV-2 (47,8% versus 11,9%, respectivamente), e não é incomum que crianças tenham herpes labial.

O herpes genital é diagnosticado em adultos ou adolescentes sexualmente ativos por meio do contato direto com os órgãos genitais. Pessoas designadas como mulheres ao nascer são mais suscetíveis a contrair herpes genital e têm duas vezes mais probabilidade de ter HSV-2 do que pessoas designadas como homens ao nascer.

No entanto, às vezes as infecções por herpes genital podem ser causadas pelo HSV-1. Esta infecção nos lábios de uma pessoa pode se espalhar para os órgãos genitais de outra pessoa durante o sexo oral, causando uma infecção por HSV-1.

Na verdade, alguns cientistas estimam que mais de metade das novas infecções por herpes genital são causadas pelo HSV-1 e não pelo HSV-2.

Embora não seja tão comum, étambémÉ possível que uma infecção genital por HSV-2 seja transmitida à boca de uma pessoa – em outras palavras, você pode desenvolver uma afta se fizer sexo oral em alguém com herpes genital.

É importante estar ciente de que tanto o herpes labial quanto o herpes genital podem ser transmitidos de uma pessoa para outra, mesmo quando não há lesões evidentes. Isso é conhecido como eliminação assintomática.

Sintomas de herpes oral e genital

Tanto o herpes oral quanto o herpes genital são caracterizados pelo aparecimento de bolhas dolorosas que se rompem, deixando uma ferida aberta e côncava (úlcera).

Ambos progridem de maneira semelhante:

• Pode haver vermelhidão inicial, inchaço, queimação, dor ou coceira no local de uma erupção iminente. Algumas pessoas também podem sentir fadiga ou sintomas leves semelhantes aos da gripe.
• Bolhas dolorosas e cheias de líquido se desenvolverão rapidamente em um aglomerado compacto, aumentando rapidamente de tamanho e muitas vezes convergindo para bolhas maiores.
• As bolhas normalmente se rompem, vazando líquido e formando uma úlcera dolorosa.
• A ferida começará a formar crostas e cicatrizar ao longo de dias ou semanas.

O herpes oral tende a cicatrizar em quatro a seis dias.O herpes genital pode levar de uma a três semanas para cicatrizar completamente.

Você pode transmitir herpes para si mesmo?
Em teoria, se você tocar na afta e depois nos órgãos genitais, poderá transmitir o vírus aos órgãos genitais (referido como autoinoculação). Mesmo assim, isso é considerado incomum.
Por outro lado, se você tocar uma ferida de herpes e depois tocar no olho, poderá pegar uma infecção chamada ceratite por HSV. A infecção geralmente cura sem danificar os olhos, mas infecções graves podem causar cicatrizes e perda de visão.

Como o herpes genital é tratado?

O herpes genital é tratado com medicamentos antivirais que não curam a doença, mas podem reduzir a gravidade ou a duração da infecção se iniciados precocemente (de preferência nas primeiras 24 horas após o aparecimento dos sintomas).

Existem três antivirais aprovados para o tratamento do herpes genital:

• Zovirax (aciclovir): Tirado em um Dose de 400 miligramas (mg) três vezes ao dia durante sete a 10 dias
• Fanciclovir: Tirado em um Dose de 250 mg três vezes ao dia durante sete a 10 dias
• Valtrex (valaciclovir): Tomado em uma dose de 1.000 mg (1 grama) duas vezes ao dia durante sete a 10 dias

Se houver recorrências frequentes, seu médico pode prescrever Zovirax, famciclovir ou Valtrex em uma dose baixa para tomar uma vez ao dia (uma prática conhecida como profilaxia de herpes). Fazer isso pode reduzir significativamente o risco de surtos repetidos, ao mesmo tempo que diminui o risco de transmitir o vírus a outras pessoas.

Possíveis complicações

Para a maioria das pessoas, o herpes genital é uma infecção autolimitada que não causa danos a longo prazo.

Mas para pessoas com sintomas imunológicos comprometidos, como aquelas com HIV avançado não tratado, o vírus às vezes pode se disseminar (propagar) para outras partes do corpo, causando complicações potencialmente fatais, como:

• Meningite: Inflamação dos tecidos que circundam o cérebro e a medula espinhal
• Encefalite: Inflamação do cérebro
• Esofagite: Inflamação do esôfago (sonda de alimentação)
• Hepatite: Inflamação do fígado
• Insuficiência hepática: particularmente durante a gravidez, aumentando o risco de morte materna e fetal

O herpes genital também aumenta o risco de contrair o HIV. Isto não ocorre apenas porque a úlcera aberta permite um acesso mais fácil do VIH ao corpo, mas também porque a infecção atrai as próprias células imunitárias (chamadas células T CD4) que o VIH tem como alvo para a infecção.

Como o herpes genital é diagnosticado?

Na maioria dos casos, o herpes genital pode ser diagnosticado com base na aparência das lesões características. Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, um esfregaço do líquido da ferida pode ser enviado ao laboratório para confirmação positiva por meio de um teste genético denominado reação em cadeia da polimerase (PCR).

Existem também exames de sangue que podem diferenciar a infecção por HSV-1 e HSV-2 com base em proteínas imunológicas, chamadas anticorpos, produzidas em resposta aos vírus. O teste pode não ser necessário, visto que a diferenciação não alterará o curso do tratamento para um primeiro surto.

Os testes podem ser úteis quando há recorrência do herpes genital. Como o HSV-1 tem menos probabilidade de causar recorrência a longo prazo em comparação com o HSV-2, a diferenciação pode ajudar a determinar se a profilaxia do herpes é necessária.

O exame de sangue também pode ser útil para detectar se o parceiro da pessoa tem herpes. Se o parceiro não estiver infectado (ou não tiver o mesmo tipo de herpes), os resultados podem apoiar o início da profilaxia contra herpes.

Como prevenir o herpes genital

As mesmas medidas que ajudam a prevenir uma infecção por herpes durante o contato genital com genital podem ajudar a prevenir a infecção dos órgãos genitais causada por uma afta, incluindo as seguintes:

Abster-se

Se o seu parceiro tiver herpes labial, a única maneira de garantir que você não será infectado é evitar sexo oral até que a lesão desapareça completamente.

Alguém com afta pode transmitir herpes para você, o que significa que você pode transmiti-lo de volta para essa pessoa. A prevenção é fundamental, por isso é melhor não beijar ou compartilhar escova de dente, xícara de café, garrafa de água ou talheres.

Use um preservativo

Um preservativo externo colocado no pênis não elimina completamente o risco de propagação do vírus do herpes de uma afta para os órgãos genitais de outra pessoa. Nem um preservativo interno colocado no ânus ou na vagina. Mas eles fornecerão alguma proteção quando usados ​​corretamente.

Certifique-se de que o preservativo que você usa seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).