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Os pseudocistos pancreáticos são melhor definidos como coleções fluidas localizadas que são ricas em amilase e enzimas pancreáticas.(1).
Nenhum conjunto específico de sintomas é patognomônico de pseudocistos(1).
Quão comum é um cisto pancreático ou é um problema raro?
Um cisto pancreático é um fenômeno raro que quase em todos os casos passa despercebido. Apenas muito poucos e raros casos apresentam alguns sintomas.
Os cistos pancreáticos também podem ser de origem neoplásica ou podem se transformar em neoplasia posteriormente, mas isso é ainda mais raro do que a própria prevalência dos cistos pancreáticos.
De acordo com o centro de pesquisa e coleta de dados dos EUA, foi feito um estudo sobre as investigações radiológicas para procurar cistos pancreáticos noTomografia computadorizadae descobriu-se que cerca de 2,5% dos casos apresentam cisto pancreático. Essas pessoas não sofriam de nenhum dos sintomas. No entanto, verificou-se que a prevalência de cistos pancreáticos aumentou para quase 10 por cento à medida que a idade avançava até os 60-65 anos.(2)
A coleta adicional de dados sobre os cistos pancreáticos por meio de ressonância magnética revelou que a prevalência era de cerca de 2 a 38%, o que era muito maior em comparação com a tomografia computadorizada. A prevalência também variou em diferentes grupos etários, como abaixo dos 40 anos, a prevalência foi de cerca de 0,5 por cento apenas, enquanto nos grupos etários de 70 a 79 anos a prevalência aumentou para 25 por cento e no grupo etário acima dos 80 anos, a prevalência atingiu 37 a 40 por cento.
Quando essas investigações radiológicas não eram um método comum, isso foi descoberto pelos dados da autópsia. Os dados da autópsia também corroboraram a elevada prevalência nas investigações radiológicas nas faixas etárias mais elevadas. Os dados da autópsia antiga previam a prevalência de quistos pancreáticos na faixa etária dos 70 aos 80 anos em cerca de 19% e acima dos 80 anos em cerca de 30%, o que apoia com bastante confiança os resultados radiológicos.
O fato bem conhecido sobre os cistos pancreáticos é que eles são, em sua maioria, de tamanho muito pequeno e não têm significado médico. Os cistos pancreáticos com tamanho superior a 2 cm de diâmetro são encontrados em apenas 0,8% dos casos. Isso mostra quantos cistos pancreáticos não progressivos e insignificantes são encontrados incidentalmente. Outro fato sobre o cisto pancreático é que a conversão neoplásica do cisto ocorre em cerca de menos de 10% dos casos de cistos maiores que 2 cm.
A prevalência de pseudocistos pancreáticos é muito maior que a dos cistos pancreáticos, mas a diferenciação é necessária. Geralmente pode ser mal diagnosticado devido à localização e à apresentação muito semelhante. É comum em casos de pancreatite aguda, onde há ruptura do ducto pancreático, levando ao vazamento do conteúdo das secreções pancreáticas para o espaço circundante e à formação de um pseudo saco de tecido fibroso.
Este saco não é um cisto pancreático verdadeiro porque não está localizado no pâncreas e também não possui uma parede verdadeira ao seu redor.
Conclusão
Conclui-se com segurança que os cistos pancreáticos são um fenômeno raro com prevalência muito baixa em casos sintomáticos. Com o advento de mais investigações radiológicas, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc., há um aumento na taxa de detecção de cistos pancreáticos e a prevalência aumentou. A variação também é observada devido ao tamanho dos cistos pancreáticos, já que cistos de tamanho menor são frequentemente encontrados, mas cistos com mais de 2 cm de diâmetro são encontrados muito raramente.
A diferenciação do cisto pancreático do pseudocisto é muito importante porque pode afetar o número geral e produzir uma falsa alta taxa de prevalência de cisto pancreático. Geralmente, o cisto pancreático é assintomático.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/184237-overview?src=mbl_msp_android&ref=share
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4562774/#!po=2.17391
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