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Desde a virada do século 20, o transtorno obsessivo-compulsivo tem sido visto como uma síndrome independente. É considerada uma forma deansiedadedesordem.
Quão comum é o TOC ou é uma doença rara?
Mais pessoas sofrem de TOC do que de depressão bipolar. É um problema bastante comum. As estimativas atuais sugerem que aproximadamente um em cada 50 adultos que vivem nos Estados Unidos tem TOC. Milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pelo TOC, compulsões e comportamentos que podem resultar de pensamentos compulsivos. Afeta mais de 2% da população (cerca de 2,3% para ser mais preciso) e 1 em cada 100 crianças sofre da doença.(1)
Transtorno obsessivo-compulsivo: não o negligencie
Às vezes, os problemas comportamentais podem ser temporários e resolvidos por conta própria. Porém, existem outros mais resistentes, que exigempsicoterapiacomo a terapia comportamental, devem ser erradicados.
Não se deve permitir que tais problemas sejam resolvidos, porque prejudicam seriamente não só a sua vida privada, mas também as suas relações sociais.(2)
Sintomas e complicações
O TOC se desenvolve lentamente. Começa com algumas obsessões que gradualmente se tornam rituais ou hábitos. Pessoas com TOC costumam ter grande preocupação com a limpeza e medo de contaminação. Seus comportamentos repetitivos, como lavar as mãos, tomar banho diário, fazer limpeza, começam lentamente, mas tornam-se difíceis de controlar à medida que se tornam ocupações cada vez mais frequentes, meticulosas e prolongadas.(3)
Outras compulsões comuns incluem:
Uma necessidade compulsiva de constância:seguir o mesmo caminho todos os dias para chegar ao trabalho ou atravessar a rua exatamente no mesmo lugar todos os dias
Contando:escovar o cabelo de acordo com um número estabelecido de pinceladas ou tocar na mesa um certo número de vezes antes de contorná-la
Medo de ser atacado:as portas são verificadas várias vezes antes de sair ou antes de ir para a cama
Medo do fogo:dispositivos elétricos são constantemente verificados para garantir que estejam desligados
Medo de perder o controleou ficar com raiva, pensamentos sexuais intrusivos
A necessidade de perfeição:enorme tempo é dedicado ao aperfeiçoamento da organização e conteúdo dos armários
Alguns rituais podem ter lugar na vida cotidiana, mas os problemas começam quando interferem na qualidade de vida. Pessoas com TOC são incapazes de pular uma etapa em seus comportamentos rituais; caso contrário, pensamentos compulsivos irão assombrá-los até que o ritual seja realizado exatamente como eles acham que deveria ser. Eles então se sentem aliviados, mas o alívio dura pouco por causa da obrigação de começar tudo de novo muito rapidamente.(4)
Diagnóstico de TOC
Geralmente, o transtorno é diagnosticado quando pensamentos ou comportamentos repetitivos interferem nas atividades diárias, demoram muito e causam sofrimento psicológico. Às vezes é difícil fazer um diagnóstico porque a pessoa afetada realiza seus hábitos ou gestos compulsivos em segredo. Acontece também que ele tem consciência de que algo está errado, mas não ousa pedir ajuda.
Se houver suspeita de TOC, o médico pode começar com um exame físico e depois perguntar sobre o histórico médico para tentar chegar a um diagnóstico.(4)
Tratamento e prevenção do TOC
O TOC pode ser tratado com medidas psicológicas ou medicamentosas, ou uma combinação das duas.
A principal intervenção psicológica é a terapia cognitivo-comportamental – exposição, ou prevenção de respostas – cuja taxa de sucesso pode ser elevada em pessoas motivadas, com poucos casos de recaída. O tratamento consiste em expor deliberadamente a pessoa às suas obsessões para forçá-la a enfrentar os comportamentos que elas desencadeiam. Mas o terapeuta impede a pessoa de realizar o seu ritual (prevenção de respostas).
A terapia deve ser repetida com frequência, durante semanas ou até meses, até que você seja capaz de repelir os pensamentos obsessivos que impulsionam o comportamento. A terapia comportamental só será eficaz se você estiver altamente motivado e realmente quiser administrar sua situação.
Terapia medicamentosatambém pode ser eficaz para o TOC. Os antidepressivos que afetam o caminho da serotonina no cérebro são muito úteis no controle dos sintomas do TOC. Esses medicamentos incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
O efeito destes medicamentos pode demorar de 4 a 6 semanas para ser sentido, por isso seja paciente e continue tomando a medicação conforme recomendado pelo seu médico ou farmacêutico. Os medicamentos podem funcionar de maneira diferente dependendo do indivíduo e pode ser necessário alterar o medicamento ou a dosagem antes que a combinação certa seja encontrada.
A terapia medicamentosa não oferece uma solução rápida: as pessoas com TOC não devem parar de tomar seus medicamentos.medicamentoe devem aderir ativamente ao seu tratamento para não correr o risco de recaída. Com tempo e trabalho árduo, um forte desejo de mudar seu comportamento e o apoio da família e do médico, você poderá superar o TOC com sucesso.(3) (4) (5)
Referências:
- Costa DL, Diniz JB, Miguel EC. Quão semelhantes são os transtornos incluídos sob o guarda-chuva do transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados?Psiquiatria JAMA.2016;73(8):877-877.
- Atmaca M. Transtorno obsessivo-compulsivo refratário ao tratamento.Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica.2016;70:127-133.
- De Putter LM, Van Yper L, Koster EH. Obsessões e compulsões em laboratório: uma meta-análise de procedimentos para induzir sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo.Revisão de psicologia clínica.2017;52:137-147.
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Transtorno obsessivo-compulsivo: avanços no diagnóstico e tratamento.Jama.2017;317(13):1358-1367.
- Goodman WK, Rudorfer MV, Maser JD.Transtorno obsessivo-compulsivo: questões contemporâneas no tratamento.Routledge; 2017.
Leia também:
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