Quão comum é o defeito da válvula cardíaca em pacientes com doenças da tireoide?

O que significa defeito na válvula cardíaca?

Um defeito nas válvulas cardíacas é referido a uma condição na qual as válvulas do coração não abrem ou fecham adequadamente, causando interrupção no fluxo de sangue do coração para diferentes órgãos do corpo.(1). O coração contém quatro válvulas e um defeito na válvula cardíaca pode ocorrer em uma ou mais válvulas do coração(1).

Quais são os fatores de risco para defeito na válvula cardíaca?

Embora qualquer pessoa possa ter um defeito na válvula cardíaca, ele geralmente é observado em pessoas com certos fatores de risco, que incluem, entre outros, a idade; onde quanto mais velho o indivíduo é, maiores são as chances de um defeito cardíaco(2); infecções que afetam o coração também são um fator de risco para defeitos nas válvulas cardíacas(2); um indivíduo com histórico de problemas cardíacos tem maior probabilidade de ter um defeito na válvula cardíaca(2).

As pessoas que são fumantes habituais têmhipertensão, ouhipercolesterolemiatambém tendem a correr risco de desenvolver defeitos nas válvulas cardíacas(2).

Quão difícil é tratar o defeito da válvula cardíaca?

O tratamento de um defeito na válvula cardíaca depende do tipo de válvula e da extensão do dano. Embora a maioria dos casos possa ser tratada de forma conservadora, às vezes pode ser necessária cirurgia se a válvula cardíaca estiver gravemente danificada para repará-la; e se necessário substitua-o por um artificial(1).

Quão comum é o defeito da válvula cardíaca em pacientes com doenças da tireoide?

Chegando à questão de saber se os defeitos das válvulas cardíacas são comuns em pacientes com doenças da tireoide, então é um fato comprovado e foi observado que muitas pessoas com problemas de tireoide sofrem de defeitos nas válvulas cardíacas.(3, 4).

A forma mais comum de defeito da válvula cardíaca observada em pacientes com doença da tireoide é o prolapso da válvula mitral.(5, 6). Isto é visto especialmente em pessoas com formas autoimunes de distúrbios da tireoide, comoDoença de Graveou Tireoidite de Hashimoto(4). EmProlapso da Valva Mitral, a válvula mitral não fecha completamente, resultando no vazamento de sangue para o átrio esquerdo.

Este defeito da válvula cardíaca, que é o prolapso da válvula mitral, ocorre em pessoas com menos de 45 anos de idade em cerca de 15% dos casos, mas é observado principalmente em mulheres que são anormalmente magras. A doença de Graves, por outro lado, ocorre quando há um aumento da glândula tireóide. Gradualmente destrói completamente a glândula, resultando na remoção completa da tireóide.

Estudos demonstraram que cerca de 30% das pessoas com doença de Grave tinham prolapso da válvula mitral, enquanto 25% das pessoas com tireoidite de Hashimoto tinham essa condição. Aproximadamente 10% das pessoas com bócio também apresentaram prolapso da válvula mitral.

Em resumo, embora o prolapso da válvula mitral seja uma condição médica benigna, é obrigatório que os médicos procurem esse defeito específico da válvula cardíaca, especialmente em pacientes com histórico conhecido de doenças autoimunes da tireoide; porque se for esse o caso, esses pacientes necessitarão de antibióticos preventivos antes de qualquer procedimento odontológico ou cirúrgico.

Referências: 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536872/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4812598/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512679/
  4. https://academic.oup.com/edrv/article/26/5/704/2355198
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318631/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285551/

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