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A mucosa nasal fica inflamada na rinite. As alterações inflamatórias na mucosa nasal são frequentemente causadas por rinites alérgicas, como a febre dos fenos, que, no entanto, devem ser diferenciadas da rinite não alérgica. Esta forma não alérgica geralmente é uma inflamação nasal causada por infecções (tosse e resfriados), alterações induzidas por medicamentos, pólipos nasais, corpos estranhos, etc.
A mucosa nasal normalmente produz o muco necessário para umedecer e purificar o ar inspirado. Se a membrana mucosa estiver irritada, será produzido mais muco. Quando o inchaço faz com que a passagem do ar pelo nariz fique mais estreita, o nariz fica entupido e é produzido muco ou secreções nasais em excesso.(1)
Uma regressão da membrana mucosa nasal (atrofia, por exemplo, como resultado de alguns medicamentos) pode levar a queixas, uma vez que a função de limpeza da mucosa nasal é então perturbada devido ànariz seco.
Quão comum é a rinite não alérgica ou é uma doença rara?
A rinite não alérgica está se tornando mais comum nos últimos tempos, com o aumento da poluição do ar (com mais partículas presentes no ar respirável) causando irritação nasal. O ar impuro também acomoda bactérias e vírus patogênicos que causam rinite não alérgica. A tendência das pessoas de tomarem medicamentos de venda livre e outros produtos químicos ou suplementos fitoterápicos sem consultar o médico ou farmacêutico também pode aumentar o risco de rinite não alérgica.
Seja qual for a causa, procure ajuda médica se ela não desaparecer após uma semana e usando medicamentos e analgésicos de venda livre.
Existem várias formas de rinite não alérgica:
Rinite Crônica:A rinite crônica geralmente é uma extensão (resolvida em 30 a 90 dias) da rinite viral inflamatória ou infecciosa subaguda. Blastomicose, leishmaniose, hanseníase, rinoesclerose, rinosporidiose,sífilise a tuberculose, todas caracterizadas pela formação de granuloma e pela destruição de tecidos moles, cartilagens e ossos, raramente estão associadas.
Isso resulta em obstrução da cavidade nasal, rinorréia purulenta e sangramento nasal regular. O desenvolvimento de tecido inflamatório endurecido na lâmina própria frequentemente causa obstrução nasal progressiva. Os pólipos hemorrágicos são comuns na rinosporidiose. Baixos irritantes transportados pelo ar e higrometria podem levar à rinite crônica.(2) (3)
Rinite Aguda:Vasodilatação e edema são comuns na rinite aguda e geralmente resultam de tosse e resfriado habituais. No entanto, infecções estafilocócicas, pneumocócicas e estreptocócicas também podem resultar em rinite aguda.(4)
Rinite vasomotora:A rinite vasomotora, às vezes chamada de rinite não alérgica, é uma doença recorrente que causa ingurgitamento vascular intermitente da mucosa nasal, resultando em espirros e rinorréia. A etiologia exata não é clara e não há nenhum alérgeno reconhecido como responsável pela doença. Isto é particularmente agravado por um ambiente empoeirado.(5)
Rinite Atrófica:A rinite atrófica, uma forma de rinite crônica, induz atrofia e esclerose da mucosa; o epitélio colunar pseudoestratificado ciliado da mucosa é transformado em epitélio escamoso e a espessura e a vascularização da lâmina própria diminuem. A atrofia da mucosa nasal é frequentemente observada em idosos.(1)
Causas comuns de rinite não alérgica
Pode haver várias causas para a condição que nem sempre são fáceis de detectar. Geralmente não está claro por que algumas pessoas são afetadas. Em alguns pacientes, infecções constantes (bacterianas, virais ou fúngicas) podem contribuir para a doença. Mesmo altos níveis de poeira e substâncias irritantes no ar podem causar inflamação prolongada da mucosa nasal. Fumar desempenha um papel importante junto com gotas nasais e outros usos de drogas (alguns medicamentos para pressão arterial). Flutuações pronunciadas de temperatura do ar inalado podem ser um gatilho importante.
O uso excessivo de gotas nasais comuns pode favorecer o desenvolvimento de rinite porque os descongestionantes podem causar alteração permanente da mucosa (atrofia).
O estreitamento do trato nasal também pode causar este problema (desenvolvimento de pólipos, proliferação de mucosas, septo nasal oblíquo, tumores ou corpos estranhos no nariz). Mesmo uma circulação sanguínea perturbada da mucosa nasal (em caso de mau funcionamento dos vasos sanguíneos) pode ser a causa dos sintomas. Outras doenças como tuberculose,aziaourefluxo ácidopode sofrer de rinite não alérgica.
Às vezes, nenhuma causa específica da doença pode ser encontrada em alguns pacientes, mesmo após um diagnóstico completo (rinite idiopática).(1)
Referências:
- Groves M. Rinite perene não alérgica: uma família de doenças. 2017.
- Settipane RA, Charnock DR. Epidemiologia da rinite: alérgica e não alérgica. Rinite Não Alérgica: CRC Press; 2016:45-56.
- Sur DK, Plesa ML. Rinite Crônica Não Alérgica. Médico de família americano. 2018;98(3).
- Veskitkul J, Wongkaewpothong P, Thaweethamchareon T, et al. Prevenção de rinossinusite aguda recorrente com azitromicina em crianças com rinite não alérgica. O Jornal de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática. 2017;5(6):1632-1638.
- Kaliner MA. Tratamento da rinite vasomotora não alérgica. Rinite Não Alérgica: CRC Press; 2016:373-384.
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