Table of Contents
O sistema nervoso periférico está envolvido na comunicação e troca de sinais entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e outras partes do corpo. O sistema nervoso periférico consiste em três tipos de nervos, a saber, nervos sensoriais, nervos motores e nervos autônomos. Os nervos sensoriais são responsáveis por transportar informações sensoriais de diferentes órgãos para o sistema nervoso central; enquanto os nervos motores transportam informações do sistema nervoso central para os músculos. O sistema nervoso autônomo é responsável pelas ações involuntárias do corpo, como a respiração; gastrointestinal e cardiovascular (pressão arterial, frequência cardíaca).(1)
Quão comum é a neuropatia periférica ou é uma doença rara?
A neuropatia periférica é devida ao dano ou destruição de qualquer um desses nervos que perturba a atividade normal do nervo e a condução de impulsos elétricos do sistema nervoso central para os músculos e vice-versa. A neuropatia periférica pode afetar um, uma combinação de tipos de nervos ou todos os nervos. A neuropatia periférica é uma condição muito comum e afeta aproximadamente 25-30% dos americanos. É ainda mais comum em diabéticos, afetando cerca de 60-70% de todos os pacientes dediabetes. Embora a neuropatia afete todas as faixas etárias, os idosos correm um risco aumentado de desenvolver neuropatia. Também é mais comum em homens de ascendência caucasiana. Existe também um risco aumentado em certas profissões, como aquelas com tarefas repetitivas que levam ao desenvolvimento de neuropatia relacionada à compressão.(1)
Causas da neuropatia periférica
As neuropatias periféricas são hereditárias ou adquiridas, embora as neuropatias adquiridas sejam muito mais comuns que as neuropatias hereditárias. As neuropatias adquiridas podem ser idiopáticas (sem causa conhecida) ou sintomáticas (devido a outra condição/distúrbio). As várias causas de neuropatia adquirida incluem:
Trauma físico:É a lesão de nervo único mais comum que pode ocorrer devido a quedas, acidentes, esportes e procedimentos/condições médicas, que podem levar ao estiramento, esmagamento, compressão ou desprendimento do nervo da medula espinhal. Disco escorregadio ósseo quebrado ou deslocado,artrite, a pressão repetitiva ou prolongada em um nervo pode causar lesão nervosa. A neuropatia ulnar e a síndrome do túnel do carpo são dois exemplos de neuropatia compressiva.(2)
Diabetes:É a principal causa de polineuropatia nos EUA. Aproximadamente 60-70% dos indivíduos com diabetes apresentam danos leves a graves nos nervos sensoriais, motores ou autonômicos, causando dormência, sensação de queimação, dor ou fraqueza.(2)
Problemas vasculares e relacionados ao sangue:Tabagismo, diabetes, estreitamento arterial porpressão altaouaterosclerosee cicatrizes ou espessamento da parede sanguínea devido à vasculite podem causar danos nervosos irregulares, causando mononeuropatia multiplex ou mononeuropatia multifocal.(2)
Doenças autoimunes sistêmicas, incluindolúpus,Síndrome de Sjogren,artrite reumatoidepode levar à dor neuropática. Os desequilíbrios hormonais também perturbam os processos metabólicos normais, causando inchaço dos tecidos que pode comprimir os nervos periféricos. Distúrbios renais e hepáticos levam ao acúmulo de toxinas no corpo que podem danificar os tecidos nervosos. O desequilíbrio nutricional/vitamínico, o alcoolismo e a exposição a toxinas levam a danos nos nervos. A deficiência de vitamina B12 e o excesso de vitamina B6 são exemplos bem conhecidos de neuropatia por desequilíbrio vitamínico. A síndrome paraneoplásica também pode causar danos aos nervos. Os agentes quimioterápicos juntamente com a radioterapia podem causar polineuropatia em cerca de 30-40% dos pacientes. Infecções (vírus varicela-zoster, citomegalovírus, herpes simplex, vírus do Nilo Ocidental, doença de Lyme, HIV levam à neuropatia. Cerca de 30% dos pacientes comHIVpodem desenvolver neuropatia periférica e 20% desenvolvem dor neuropática distal.(2)
As polineuropatias relacionadas à genética são raras. Estas podem ser herdadas ou ser esporádicas ou de novo (nova mutação num indivíduo não transmitida pelos pais). Existem mutações genéticas que podem causar apenas sintomas leves, que são notados no início da idade adulta e levam apenas a comprometimentos leves. Embora existam outros que causam neuropatias graves e aparecem na infância.Doença de Charcot Marie Tooth, também conhecida como neuropatia motora e sensorial hereditária, é o distúrbio neuropático hereditário mais comum. Neuropatias de pequenas fibras com coceira dolorosa e sintomas autonômicos também podem ser de natureza genética.(2)
Referências:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neuropathy
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet
Leia também:
- A neuropatia periférica pode desaparecer por conta própria?
- Expectativa de vida de alguém com neuropatia periférica
