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Principais conclusões
- A disfunção erétil afeta 30 a 50 milhões de pessoas designadas como homens ao nascer nos Estados Unidos.
- As causas comuns de disfunção erétil incluem problemas de saúde física, efeitos colaterais de medicamentos e problemas psicológicos como estresse ou ansiedade.
- Estar acima do peso pode aumentar o risco de disfunção erétil em 1,5 a três vezes.
A disfunção erétil (DE), ou impotência, é a incapacidade de atingir e manter uma ereção para a atividade sexual. Embora a falha ocasional em obter uma ereção não seja incomum, se acontecer de forma consistente, ou mais de 50% das vezes, pode ser DE.Pode ser uma experiência temporária ou evoluir para uma condição de longo prazo que requer tratamento.
Prevalência
Em escala global, a DE afeta de 3% a 76,5% de todos os homens designados ao nascer.A grande variação se deve às diferentes medidas utilizadas nos estudos para avaliar a DE.
Nos Estados Unidos, estima-se que 30 a 50 milhões de pessoas designadas como homens ao nascer sofrem de disfunção erétil.Em todo o mundo, existem cerca de 150 milhões de homens vivendo com DE e, até o ano de 2025, prevê-se que mais de 300 milhões de homens terão DE.
Causas Comuns
A DE pode ser causada por vários fatores relacionados à saúde física e mental, incluindo:
- Condições físicas e de saúdeque envolvem diferentes sistemas do corpo, como os sistemas vascular, neurológico ou endócrino; pode incluir problemas com sinais nervosos ou fluxo sanguíneo para o pênis
- Efeitos colaterais da medicação, que pode incluir antidepressivos, medicamentos para controlar a pressão arterial, tranquilizantes, sedativos, medicamentos para úlcera e terapia para câncer de próstata
- Causas psicológicas ou emocionaiscomo depressão, ansiedade, medo associado ao desempenho sexual, estresse geral ou baixa autoestima
- Comportamentos de estilo de vida e fatores relacionados à saúdeque estão associados à DE incluem tabagismo, excesso de peso, falta de exercícios e uso de substâncias (álcool ou drogas)
Fatores de Risco
Descobriu-se que certos fatores de risco aumentam a probabilidade de sofrer DE. Eles podem incluir:
- Idade: As chances de desenvolver DE aumentam com a idade, principalmente em homens após os quarenta anos e que apresentam outros fatores de risco.
- Uso de tabaco: Pessoas que fumam em níveis elevados têm maior probabilidade de sofrer de DE do que os não fumantes.
- Pressão alta (hipertensão): Cerca de 68% das pessoas que vivem com hipertensão também apresentam DE.
- Diabetes tipo 2: Entre 35% e 90% das pessoas diabéticas desenvolverão DE.
- Colesterol alto: As estatinas usadas para tratar o colesterol alto mostraram melhora da função erétil.
- Hipogonadismo: Esta é uma condição em que o corpo não produz hormônios sexuais suficientes, incluindo testosterona. Como a testosterona é necessária para manter uma ereção, as pessoas com hipogonadismo tratadas com terapia de reposição de testosterona podem observar uma melhora na função erétil.
- Estar acima do peso: Vários estudos indicaram que aqueles com índice de massa corporal (IMC) superior a 25 começam a apresentar um risco 1,5 a três vezes maior de DE do que aqueles com IMC mais baixo.
- Depressão: Pessoas designadas como homens ao nascer que vivem com depressão e ansiedade têm maior probabilidade de sofrer de DE.O tratamento da depressão com inibidores seletivos da captação de serotonina (ISRS) também pode aumentar o risco de DE.
Condições Associadas
Além de diabetes, hipertensão e hipogonadismo, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais também lista as seguintes condições e doenças associadas à DE:
- Condições cardíacas e dos vasos sanguíneos, incluindo aterosclerose
- Lesões da medula espinhal, pênis, próstata, bexiga ou região pélvica
- Cirurgia de próstata ou bexiga
- Doença renal crônica
- Esclerose múltipla
- Doença de Peyronie, uma condição em que o tecido cicatricial se desenvolve e cria uma curvatura no pênis
Tratamento
O tratamento para DE pode assumir várias formas e depende da causa raiz da DE do indivíduo. Devido ao impacto da DE nas relações sexuais, vale a pena discutir as opções de tratamento com o(s) parceiro(s) sexual(is).
Estilo de vida
Evitar ou interromper o uso de tabaco, álcool e outras drogas pode ajudar no tratamento da DE.
Aumentar a atividade física e manter um peso saudável também pode ser uma forma de melhorar a função erétil.
Aconselhamento em Saúde Mental
Como as preocupações emocionais e psicológicas podem desempenhar um papel na disfunção erétil, conversar com um profissional de saúde mental pode ser benéfico. Eles podem ajudar a identificar maneiras de controlar a ansiedade e lidar com o estresse que pode estar afetando o desempenho sexual.
Medicamento
Medicamentos orais (inibidores da PDE5), injetáveis ou supositórios podem ser prescritos para ajudar a alcançar e manter uma ereção. Para aqueles com baixa testosterona (hipogonadismo), pode ser prescrita terapia de reposição de testosterona.
O tratamento também pode envolver o ajuste ou alteração dos medicamentos atuais que dificultam a capacidade de obter uma ereção.
Dispositivos e Procedimentos
Os seguintes dispositivos e procedimentos podem ser usados para tratar a DE:
- Bomba peniana: Este dispositivo usa ação de vácuo para puxar o sangue para o pênis e criar uma ereção. Possui um tubo onde é colocado o pênis e uma bomba que retira o ar do tubo e cria sucção. Uma vez que o sangue é puxado para dentro do pênis, um elástico é colocado na base do pênis para evitar que o sangue volte para o corpo e para manter a ereção por cerca de 30 minutos.
- Cirurgia de reparação arterial: Os procedimentos para reparar vasos sanguíneos obstruídos no pênis podem aumentar o fluxo sanguíneo para permitir ereções. Este tratamento geralmente é reservado para pacientes com menos de 30 anos.
- Dispositivos implantáveis: incluem dispositivos colocados cirurgicamente que inflam ou incluem hastes semirrígidas para ajudar uma pessoa a obter uma ereção.
