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A apneia obstrutiva do sono é uma doença relativamente rara, mas seus sintomas podem estar presentes individualmente, como ronco, insônia, aumento da sonolência durante o dia, etc.
Quão comum é a apneia obstrutiva do sono em crianças ou é uma doença rara?
A prevalência da obstruçãoapneia do sonoé calculado com base em questionários preparados e respondidos pelos pais das crianças afectadas, que podem ou não produzir informações fiáveis, mas podem ser obtidas estimativas aproximadas a partir delas. Os vários sintomas da apnéia obstrutiva do sono foram questionados separadamente e seus problemas foram estabelecidos. De acordo com o estudo realizado, a prevalência de quem roncava sempre estava entre 1,5 a 6%, mas apenas cerca de 20 a 30% deles sofriam de apneia obstrutiva do sono. Outro estudo deu uma prevalência de cerca do dobro, variando de 3% a 12%.[1]A prevalência de eventos de apneia foi relatada como sendo de apenas 0,2 a 0,4% pelos pais e o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono foi feito apenas em 4 a 11% com base em vários critérios e questionários. Verificou-se que a prevalência da doença aumenta com o aumento da idade e atinge o máximo na faixa etária idosa.
Nos últimos anos, houve um aumento no número de casos de apneia obstrutiva do sono em crianças. Pode ser atribuído a vários fatores, como o aumentoobesidadeentre as crianças,estilo de vida luxuoso, diminuição de exercícios e atividades, etc. Na era de 1990, havia menos de 15% de casos de apneia obstrutiva total do sono que também relataram obesidade observada em crianças, enquanto depois de 2014 esse número subiu para 50% e ainda mais em alguns países, o que mostra claramente que há uma forte associação deobesidade infantilcom a apneia obstrutiva do sono e também a principal causa dela.[2]
Descobriu-se que a apneia obstrutiva do sono é mais comum em crianças afro-americanas do que em crianças brancas. O odds ratio foi medido em 3 para menores de 13 anos e 1,88 para menores de 25 anos. Pode ser devido à maior prevalência de braquicefalia entre os africanos do que entre os brancos. As crianças chinesas e asiáticas têm uma cavidade oral mais lotada e correm maior risco de sofrer de apneia obstrutiva do sono.[3]
Quando os dados para a apneia obstrutiva do sono foram comparados quanto à prevalência por sexo, descobriu-se que havia uma tendência para o sexo masculino. A população masculina tanto em crianças como em adultos teve uma preponderância superior à população feminina. A proporção variou de 2-3 a 5-6:1 para homens: mulheres. Foi levantada a hipótese de que a preponderância masculina se deve aos maiores níveis de testosterona que resultam em hipertrofia dos tecidos da cavidade oral e é mais provável de ocorrer durante a puberdade. Alguns dos resultados também foram atribuídos ao fato de que as mulheres são menos propensas a relatar o problema do ronco do que os homens.
Conclusão
A apneia obstrutiva do sono e seus sintomas podem estar presentes comumente entre as crianças, mas seu diagnóstico é raro devido à indisponibilidade de critérios específicos e à falta de questionários precisos e ao viés de memória dos pais.
O diagnóstico desse distúrbio foi feito apenas em 4 a 11% das crianças que relataram sofrer de sintomas como ronco. Houve um aumento relativo no número de casos nos últimos anos, especialmente na faixa etária mais jovem de crianças e adolescentes, devido ao aumento da obesidade infantil entre eles. A condição tem bom prognóstico se diagnosticada precocemente e o tratamento for iniciado com CPAP, mas ao mesmo tempo, há risco aumentado de complicações e diminuição da qualidade de vida se esta condição for diagnosticada na infância ou adolescência.
Referências:
- https://www.aafp.org/afp/2004/0301/p1147.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2645258/
- https://emedicine.medscape.com/article/1004104-overview
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