Quantos planos B você pode realizar em um ano?

Não há limite de quantas vezes você pode usar a pílula anticoncepcional de emergência Plano B.

O Plano B, a pílula do dia seguinte, evita a gravidez após relações sexuais desprotegidas. O Plano B One-Step consiste em uma dose única de um hormônio progesterona sintético (fabricado em laboratório) chamado levonorgestrel.

Funciona principalmente prevenindo ou retardando a ovulação (liberação do óvulo de um ovário). Também pode ajudar a prevenir a gravidez, engrossando o muco cervical e bloqueando o movimento dos espermatozoides até o óvulo.

Aqui estão as evidências mais recentes sobre a eficácia do Plano B e algumas precauções a serem lembradas, juntamente com um resumo de outras opções contraceptivas para ajudá-lo a tomar uma decisão informada.

Quão eficaz é o plano B?

Em ensaios clínicos, entre 0,6% e 3,1% das pessoas que usaram o Plano B engravidaram.Para colocar isso em perspectiva, há uma chance de 4% a 5% de engravidar sempre que você faz sexo, e essa taxa salta para 30% na época da ovulação.

O Plano B é mais eficaz quando tomado o mais rápido possível após uma relação sexual desprotegida. Para que funcione, deve ser tomado dentro de 96 horas (quatro dias) após a relação sexual. Pode até funcionar por até 120 horas (cinco dias), mas são necessárias mais pesquisas para ter certeza.

A eficácia do Plano B diminui com o tempo. É 5 vezes mais eficaz na prevenção da gravidez se for tomado durante as primeiras 24 horas após o sexo do que após 96 horas.

A eficácia também depende do momento do ciclo menstrual. O Plano B funciona se for tomado antes da ovulação.Depois que o embrião for implantado no útero, o Plano B não será eficaz e a gravidez continuará.

Dosagem

O Plano B One-Step é uma dose única de 1,5 miligramas (mg) de levonorgestrel, tomada por via oral o mais rápido possível e quatro dias após o sexo desprotegido. Este produto é vendido em farmácias com nomes como My Way, Aftera e Take Action.Esses produtos são tão eficazes quanto o Plano B One-Step.

A versão mais antiga do Plano B continha dois comprimidos de levonorgestrel de 0,75 mg para serem tomados com doze horas de intervalo. Este produto de duas etapas não está mais disponível nos Estados Unidos.

Se ocorrer vômito dentro de três horas após tomar o Plano B, você deve tomar outra pílula do Plano B.

Se você tiver relações sexuais desprotegidas dentro de 24 horas após tomar o Plano B, não precisará tomá-lo novamente, mas a qualquer momento após as primeiras 24 horas, você deverá tomar outra pílula do Plano B por segurança.

Quanto tempo leva o plano B para funcionar?

O plano B começa a funcionar rapidamente. Em média, atinge a concentração mais alta no corpo em cerca de duas horas.

Precauções

Uma desvantagem significativa do Plano B é que ele é menos eficaz para pessoas com índice de massa corporal (IMC) superior a 25 e para aquelas que pesam mais de 154 libras.

Num grande estudo com mulheres que seguiram o Plano B, aquelas que pesavam mais de 165 libras tiveram uma taxa de gravidez de cerca de 6% contra uma taxa de 1,5% para aquelas que pesavam menos de 165 libras.

Os efeitos colaterais associados ao Plano B incluem:

• Sangramento menstrual irregular (menstruação mais cedo ou mais tarde do que o esperado ou manchas entre os ciclos)
• Náusea
• Vômito
• Sensibilidade mamária
• Tontura
• Dor de cabeça
• Dor de estômago ou inchaço
• Dor pélvica
• Diminuição da libido
• Depressão

Observe que o Plano B pode interagir com medicamentos prescritos de várias maneiras. Medicamentos como os seguintes diminuem a quantidade de Plano B no corpo e podem diminuir os seus efeitos:

• Efavirenz, usado para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Carbamazepina, usada para convulsões
• Oxcarbazepina, usada para convulsões
• Fenitoína, usada para convulsões
• Lamotrigina, usada para convulsões
• Rifampicina, usada para tuberculose
• Erva de São João, uma erva usada para depressão

O Plano B aumenta a quantidade de alguns medicamentos e pode aumentar o risco de seus efeitos colaterais. Esses medicamentos incluem o seguinte:

• Digoxina, um medicamento para o coração
• Colchicina, usada para gota
• Fexofenadina, um anti-histamínico usado para alergias

O Plano B pode ser usado com segurança durante a lactação, embora uma pequena quantidade passe para o bebê através do leite materno.

Quais são os outros métodos de controle de natalidade?

Os métodos anticoncepcionais incluem anticoncepcionais de emergência e métodos regulares (contínuos). Existem muitas opções dependendo de suas necessidades e estilo de vida.

Outros métodos anticoncepcionais de emergência disponíveis nos Estados Unidos incluem dispositivos intrauterinos e o comprimido Ella (acetato de ulipristal).

No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou dispositivos intrauterinos.Aqui estão as alternativas ao Plano B One-Step:

Dispositivo intrauterino de cobre (DIU)

DIUs de cobre (as marcas incluem Miudella e Paragard) são a forma mais eficaz de controle de natalidade de emergência. A taxa de gravidez com DIU de cobre é muito baixa, de 0,09%.Os DIUs de cobre não são aprovados pela FDA para controle de natalidade de emergência. No entanto, eles podem ser usados ​​off-label.

Um profissional de saúde deve colocar esses DIUs no útero dentro de cinco dias após o sexo desprotegido.

A principal forma como os DIUs de cobre funcionam, impactando o movimento dos espermatozoides. Isso evita que o óvulo seja fertilizado. Se um óvulo foi fertilizado, um DIU de cobre pode impedir sua implantação no útero.Alguns DIUs de cobre podem prevenir a gravidez por até 10 anos, dependendo da marca.

DIU de levonorgestrel

Este DIU à base de hormônio (as marcas incluem Liletta e Mirena) libera gradualmente 52 mg de levonorgestrel ao longo de vários anos. Um profissional de saúde deve colocá-lo no útero dentro de cinco dias após o sexo desprotegido. Não é tão eficaz quanto o DIU de cobre, embora ainda apresente uma baixa taxa de gravidez de 0,5%.

Tenha em mente que se você engravidar enquanto um DIU estiver implantado, existe a possibilidade dos seguintes riscos:

• Gravidez ectópica
• Aborto espontâneo
• Infecção do útero

Ao contrário das pílulas anticoncepcionais de emergência, o DIU não é afetado pelo peso corporal.

Ella (acetato de ulipristal)

Ella é uma dose única de 30 mg de acetato de ulipristal por via oral. Funciona de forma semelhante ao Plano B, prevenindo ou retardando a ovulação. Está disponível apenas mediante receita médica e pode ser tomado até cinco dias após a relação sexual desprotegida.

O acetato de ulipristal é mais eficaz que o Plano B. A taxa de gravidez para pessoas que usam este produto é de 0,9% a 1,8%. Estudos demonstraram uma taxa de gravidez 65% menor para pessoas que tomam acetato de ulipristal do que o Plano B nas 24 horas após a relação sexual.

O acetato de ulipristal é afetado pelo peso corporal, mas não tanto quanto o Plano B. É igualmente eficaz em pessoas com IMC até 30, mas as pessoas com obesidade têm duas vezes mais probabilidade de engravidar depois de tomá-lo.

Método Yuzpe

O método Yuzpe envolve tomar duas doses de uma pílula anticoncepcional combinada contendo levonorgestrel e etinilestradiol. Cerca de 3% das pessoas engravidarão após usar o método Yuzpe. É provável que cause náuseas e seja menos conveniente do que outros contraceptivos orais (tomados por via oral).

Controle de natalidade contínuo

Os métodos anticoncepcionais hormonais regulares são mais eficazes do que a contracepção de emergência.Isso pode incluir:

• Pílulas anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) que fornecem estrogênios e/ou progestágenos
• Ortho Evra, um adesivo hormonal usado durante três semanas por mês
• Implante Nexplanon, uma pequena haste inserida no braço que funciona por até três anos
• Depo-Provera, uma injeção administrada a cada três meses
• Nuvaring, que é inserido na vagina e usado durante três semanas por mês
• Dispositivos intrauterinos, inseridos no útero para proteção a longo prazo

Métodos de barreira, como preservativos e planejamento baseado no ciclo menstrual (frequentemente chamado de método do ritmo), também têm sido usados ​​para prevenir a gravidez. Observe que o método do ritmo, ou métodos de percepção da fertilidade, tem entre 77% e 98% de eficácia e requer grande persistência e atenção aos detalhes para prevenir a gravidez.

Qual é o método anticoncepcional mais eficaz?

O DIU de cobre é o método mais eficaz de contracepção de emergência, resultando em praticamente nenhuma gravidez se inserido dentro de cinco dias após a relação sexual desprotegida.O DIU de levonorgestrel tem eficácia semelhante.Lembre-se de que os DIUs costumam ser mais caros e exigem uma visita ao consultório ou clínica para a colocação do dispositivo.

Em termos de comprimidos disponíveis, Ella é mais eficaz que o Plano B, mas requer receita médica e pode não estar disponível em todas as farmácias.