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Devido à falta de terapia altamente curável para metástases cerebrais, o prognóstico para esta condição é ruim. A abordagem para o tratamento é prolongar a vida do paciente e melhorar a qualidade de vida.
Quanto tempo você consegue viver com metástases cerebrais?
As metástases cerebrais são a condição na qual o tumor de outra parte do corpo, cruzando a barreira hematoencefálica, se espalha para o cérebro. As metástases cerebrais levam a uma variedade de sintomas neurológicos, como declínio da capacidade cognitiva,tontura,náusea, problema em engolir, dificuldade em respirar, dificuldade em falar, alterações na visão e movimentos intestinais anormais. O paciente também tem problemas de equilíbrio e coordenação. Assim, devido às metástases cerebrais, a qualidade de vida do paciente diminuiu.1
Infelizmente, o prognóstico das metástases cerebrais é muito ruim devido à falta de qualquer tratamento terapêutico eficaz.
No momento, não existe nenhum tratamento viável disponível que possa curar completamente as metástases cerebrais. Assim, em quase todos os casos, o resultado é fatal. Isso se deve à complexidade do cérebro, que não permite a retirada completa do tumor. Além disso, como o câncer sofre metástase, é muito difícil controlá-lo. As estratégias de tratamento adotadas pelos oncologistas e cirurgiões apresentam limitações. A quimioterapia tem pouca eficácia devido ao fato dos quimioterápicos não causarem a barreira hematoencefálica em concentração suficiente para matar as células cancerígenas. A cirurgia tem sua limitação na forma como vários tumores cerebrais estão localizados em áreas de acessibilidade limitada. A radioterapia, que geralmente é seguida de cirurgia, tem seus próprios efeitos colaterais, como disfunção cognitiva, demência e outros efeitos neurológicos.
Se o tratamento for feito apenas com corticoides, a sobrevida dos pacientes é de apenas um mês. O prognóstico da patente também depende da idade do paciente e do tipo de câncer primário. Os pacientes com metástases cerebrais em um único local apresentam taxa de sobrevida média de até 13,5 meses. Para avaliar o prognóstico devido a vários tipos de câncer primários, é utilizado o escore de desempenho de Karnofsky.2, 3
Sintomas de metástases cerebrais
Os sintomas das metástases cerebrais dependem da localização e do tamanho do tumor. A seguir estão os sintomas devido a metástases cerebrais:
Convulsões:Como o tumor influencia o mecanismo normal de condução nervosa dentro do cérebro, o paciente que sofre de metástases cerebrais pode sofrer convulsões. Anormalidades musculares também podem se desenvolver devido a metástases cerebrais.
Demência:A disfunção cognitiva também é sintoma de metástases cerebrais. As metástases cerebrais podem afetar aquela parte específica do cérebro que está envolvida na memória e na inteligência.
Tontura:O paciente com metástases cerebrais pode apresentar problemas de orientação e dificuldade de equilíbrio. Também inclui náuseas e vômitos.
Dor de cabeça:À medida que as células cancerígenas crescem de forma anormal e criam pressão sobre outros tecidos saudáveis do cérebro, resultando em dor de cabeça moderada a intensa.
Desequilíbrio hormonal:A glândula pituitária está presente no cérebro e o efeito do tumor nesta glândula leva a várias deficiências hormonais. A glândula pituitária é responsável por modular a secreção de vários hormônios, especialmente os hormônios sexuais.
Problemas de visão:Se os nervos ópticos forem afetados pelo tumor, pode haver alguns problemas de visão, como visão dupla ou visão turva. Os músculos que regulam o movimento do olho também podem ser afetados pelo tumor.
Dificuldade em respirar:O cérebro também regula vários processos vitais, incluindo a respiração. Quando o centro respiratório do cérebro é danificado devido ao tumor, o paciente pode ter dificuldade para respirar.
Problemas de fala:As metástases cerebrais também causam problemas de fala, pois também podem afetar o centro da fala. O problema de fala devido a metástases cerebrais inclui voz e linguagem anormais.
Problemas para engolir:Os movimentos musculares no processo de deglutição também são afetados pelas metástases cerebrais.
Fraqueza e dormência:O paciente com metástases cerebrais também sente fraqueza e dormência pelo corpo. Se o tumor danificar completamente qualquer nervo, pode causar paralisia do órgão relacionado.4, 5
Conclusão
A expectativa de vida do paciente com metástases cerebrais depende de vários fatores, como idade do paciente, metástases cerebrais em locais únicos ou múltiplos, metástases primárias e localização do tumor. A expectativa de vida média do paciente com metástases cerebrais em um único local é de aproximadamente 13,5 meses.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136#:~:text=Brain%20metastases%20occur%20when%20cancer,many%20tumors%20in%20the%20brain.
- https://journals.lww.com/journalppo/fulltext/2015/07000/the_biology_of_brain_metastasis__challenges_for.9.aspx
- https://iv.iiarjournals.org/content/34/3/1421
- https://www.mdanderson.org/cancer-types/brain-metastases/brain-metastases-symptoms.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/brain-metastases
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