O mieloma múltiplo é um câncer hematológico que surge das células plasmáticas do sangue. As células plasmáticas são um tipo de glóbulos brancos originários dos linfócitos B. Estes são responsáveis pela produção de imunoglobulinas (Ig) ou anticorpos. Normalmente, as células plasmáticas constituem 2-3% de todas as células da medula óssea; no entanto, no mieloma múltiplo, eles constituem até 10% de todas as células domedula óssea. Esta superlotação de células plasmáticas anormais (células de mieloma) na medula óssea leva à depleção de outras células, nomeadamente,glóbulos vermelhos, outroglóbulos brancose plaquetas no sangue. O número reduzido de glóbulos vermelhos no sangue causa anemia grave, a redução dos glóbulos brancos causa redução na imunidade e propensão a infecções. Além disso, o número reduzido de plaquetas leva àtrombocitopeniae fácil hematomas e sangramentos.
Quanto tempo uma pessoa pode viver com mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é responsável por cerca de 10% de todos os cânceres hematológicos e as chances de contrair mieloma múltiplo durante a vida de uma pessoa são de cerca de 0,8%. Embora as taxas de novos casos de mieloma múltiplo permaneçam as mesmas na última década, a taxa de sobrevivência de pacientes com mieloma múltiplo tem melhorado de forma constante. De acordo com Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) 2017, a expectativa de vida dos pacientes com mieloma múltiplo melhorou de 4 para 5,5 anos, que estava estagnada nos últimos 5 anos. Alguns pacientes podem até viver até 10 ou 20 anos. Isto pode ser atribuído aos avanços na tecnologia médica, rastreio, detecção precoce e tratamento do cancro.(1)
O mieloma múltiplo é uma doença muito diversa e a sua sobrevivência varia de 1 a 10 anos; no entanto, a sobrevida média é de 3 anos em pacientes não selecionados. A taxa de sobrevivência em 5 anos de uma pessoa com mieloma múltiplo é de 46,6%. Embora a sobrevivência dependa de vários fatores, como a idade, e a taxa de sobrevivência para pacientes mais jovens é maior do que para pacientes mais velhos. A taxa de sobrevivência também diminui na presença de outras doenças sistêmicas, como diabetes ou doenças cardíacas. A sobrevida do paciente é reduzida na presença de massa tumoral com proteinemia de Bence Jones (imunoglobulina de cadeia leve no sangue), hipercalcemia e insuficiência renal (níveis de creatinina >2 mg/dl no momento do diagnóstico).
É muito importante educar o paciente sobre o mieloma múltiplo e suas consequências e complicações. A infecção está relacionada a maior mortalidade e morte precoce em pacientes com mieloma múltiplo. Um estudo no Reino Unido revelou que 10% dos pacientes morreram dentro de 2 meses após o diagnóstico de mieloma múltiplo e destes 45% das mortes estavam relacionadas com infecções. Outro estudo na Suécia mostrou que houve 22% de mortes no primeiro ano após o diagnóstico devido a infecções e estas infecções aumentaram nos últimos tempos. Há uma chance de 7 vezes de infecção em pacientes com mieloma múltiplo. As infecções bacterianas comuns associadas ao mieloma múltiplo sãopneumonia,meningitee septicemia, enquanto as infecções virais comuns associadas ao mieloma múltiplo são influenza eherpes zóster.
A taxa de sobrevivência de um paciente pode ser calculada estudando a carga tumoral e a taxa de proliferação do mieloma múltiplo. Um dos métodos é levar em consideração os níveis de proteína C reativa juntamente com a microglobulina beta-2, que é um marcador de carga tumoral. Se o nível de ambas as proteínas for
