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O transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC é uma das patologias doansiedade. As pessoas que são vítimas disso são confrontadas com pensamentos preocupantes que sempre voltam (obsessões). Eles são forçados, para persegui-los ou impedir que ocorram, a se envolver em rituais específicos (compulsões).(1)
Entre as obsessões mais comuns estão:
- O medo permanente de germes ou sujeira, que envolve como ritual lavar as mãos dezenas de vezes ao dia, não poder apertar a mão das pessoas, limpar constantemente o escritório ou a casa
- Dúvidas sobre o que você acabou de fazer (trancamos a porta antes de sair, por exemplo), que o obrigam a verificar dezenas de vezes simples atos do dia a dia
- Pensamentos de violência ou atos sexuais com entes queridos, pensamentos aos quais você tem medo de ceder e que fazem com que sejam realizados rituais para não sucumbir a eles
- A obsessão pela ordem, pela simetria, que leva a operações de armazenamento intermináveis(1)
O TOC não melhorará sem terapia. Isto significa que não se repara e geralmente os pacientes não se recuperam totalmente. No entanto, a boa notícia é que os tratamentos desenvolvidos nas últimas décadas tornaram os sintomas do TOC controláveis. O TOC é uma doença crônica e seus sintomas podem durar a vida toda se não forem tratados adequadamente e você não tiver muita vontade de combatê-lo.(2)(3)
Quanto tempo levará para se recuperar do TOC e quanto tempo duram os sintomas?
Infelizmente, não há cura, mas muitas pessoas com TOC podem controlar extensivamente os seus sintomas com tratamento adequado. É crônica, o que significa que é uma doença que você terá que (em algum nível) enfrentar pelo resto da vida.
O TOC levará algum tempo para se recuperar. Muitas vezes, leva de seis a doze meses para tratar com sucesso um caso médio sem complicações de TOC. Se os sintomas forem graves, o paciente estiver trabalhando lentamente ou tiver outros problemas, pode demorar mais.
Os sintomas do TOC reaparecerão após desaparecerem?
Para alguns indivíduos, os sintomas pioram lentamente, para outros pioram quando os pacientes estão estressados ou deprimidos. Muitas pessoas com TOC leve melhoram sem tratamento. Geralmente não ocorre no TOC moderado a grave, embora os sintomas às vezes desapareçam temporariamente.(4)
Duas características principais do TOC
É muito fácil fazer com que as pessoas com TOC se sintam culpadas por quase tudo, porque muitas delas já têm esses sentimentos. A dúvida é uma das propriedades comuns do TOC. Muitas vezes se sentem responsáveis por coisas em que ninguém acredita. Esta é uma dúvida levantada ao poder supremo. Somente quando os pacientes descobrem que não adianta tirar essa dúvida eles podem progredir.
A culpa é outra parte insuportável do transtorno. Pode destruir e escapar até mesmo da inteligência mais aguçada. É isso que faz com que os pacientes verifiquem as coisas centenas de vezes ou façam perguntas intermináveis sobre si mesmos ou sobre os outros. Mesmo que uma resposta seja encontrada, pode-se permanecer por alguns minutos para escapar, como se ela nunca tivesse existido. Esta é uma dúvida que não pode ser eliminada à vontade ou ignorada. Tal comportamento torna o transtorno incômodo para os demais familiares e também para o paciente.(5)
Quais são as causas da evolução do TOC?
As causas do TOC não são conhecidas. Homens e mulheres são afetados de forma mais ou menos igual. Estima-se que um em cada cinquenta indivíduos seja afetado pelo TOC uma vez na vida, de forma mais ou menos permanente. A doença geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta. Esta doença tende a ocorrer na família.
Tratamentos DO TOC
Existem dois tipos principais de tratamento do TOC –psicoterapiae medicação. Eles são frequentemente usados em combinação.
As psicoterapias são diversas. A terapia comportamental costuma ser eficaz. Cabe ao neuropsiquiatra determinar a melhor indicação, dependendo dos seus distúrbios e personalidade.
Medicamentos ansiolíticos (benzodiazepínicosem particular) reduzem a ansiedade, masantidepressivos, sem saber exatamente porquê, muitas vezes têm um efeito muito positivo sobre a doença.(6)
Referências:
- Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Transtorno obsessivo-compulsivo: avanços no diagnóstico e tratamento.Jama.2017;317(13):1358-1367.
- Atmaca M. Transtorno obsessivo-compulsivo refratário ao tratamento.Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica.2016;70:127-133.
- Burgundy E, Monteiro P, circuitos do Striat, hábitos e por aí tem implicações impulsivas muito obsessivo-compulsivas.Opinião atual em neurobiologia.2015;30:59-65.
- Norman LJ, Carlisi C, Lukito S, et al. Anormalidades cerebrais estruturais e funcionais no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtorno obsessivo-compulsivo: uma meta-análise comparativa.Psiquiatria JAMA.2016;73(8):815-825.
- Krebs G, Heyman I. Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes.Arquivos de doenças na infância.2015;100(5):495-499.
- McKay D, Sookman D, Neziroglu F, et al. Eficácia da terapia cognitivo-comportamental para transtorno obsessivo-compulsivo.Pesquisa em psiquiatria.2015;225(3):236-246.
Leia também:
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