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Quanto tempo leva para se recuperar do carcinoma de células de Merkel?
A duração da recuperação completa depende do grau e do estágio do carcinoma de células de Merkel (MCC) e da eficácia do tratamento. A principal modalidade de tratamento é a ressecção cirúrgica da lesão primária. A lesão deve ser completamente removida com uma margem clara de pelo menos 2 cm para remover completamente o carcinoma de células de Merkel. No entanto, mesmo com uma margem superior a 2 cm, a recorrência local ainda pode ocorrer e as taxas de recorrência são de cerca de 44%. A maioria dessas recorrências ocorre dentro de 5 meses a 1 ano após o tratamento primário. A recorrência depende do estágio da doença, os estágios III e IV apresentam maior taxa de recorrência mesmo após o tratamento. As taxas de recorrência mais altas podem ser devidas à disseminação perigosa de células cancerígenas para a pele saudável adjacente. portanto, a recorrência pode ocorrer mesmo a alguns centímetros da lesão primária.
Se o carcinoma de células de Merkel for apenas localizado sem qualquer disseminação para o localgânglios linfáticosentão a recuperação é rápida. Se os gânglios linfáticos estiverem envolvidos, será necessária cirurgia e radioterapia adicionais. Se houver metástase, então radioterapia,imunoterapiaequimioterapiasão necessários para a recuperação completa e levará vários meses para atingir esse status. Se o carcinoma de células de Merkel estiver em estágio avançado antes da cirurgia, será necessária radioterapia/quimioterapia adjuvante para reduzir o tumor.
A taxa de sobrevivência de 5 anos depende do estágio do câncer. Se o câncer for localizado, a taxa de sobrevivência em 5 anos é de cerca de 78%. Se for regional, a taxa de sobrevivência em 5 anos é de cerca de 51% e se for distante, a taxa de sobrevivência em 5 anos é tão baixa quanto 17%. Às vezes, para pacientes com metástases à distância, a única opção seria o tratamento paliativo.(1) (2)
Quanto tempo duram os sintomas do carcinoma de células de Merkel?
Primeiro, vamos ver quais são os sintomas. As lesões do carcinoma de células de Merkel são geralmente observadas em áreas expostas ao sol, comumente na cabeça, pescoço e braço, mas também podem ocorrer na área, mesmo em áreas que não estão expostas ao sol, como nádegas e couro cabeludo. Os sintomas são lesões de crescimento rápido na pele, indolores e de aparência azul ou vermelha.
A lesão não parece escamosa ou ulcerada. Geralmente, o paciente percebe o caroço e apresenta ao médico, pois é incomum e cresce rapidamente. Se a metástase se desenvolver de acordo com o órgão que possui depósitos secundários, podem ocorrer sintomas.
O período exato de duração dos sintomas não pode ser informado. A lesão cutânea desaparecerá após a excisão cirúrgica, mas se houver metástase, os sintomas devidos a depósitos secundários podem persistir até que a metástase seja tratada por radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou combinação de qualquer uma delas. Às vezes, a metástase não é tratável e a terapia paliativa seria a opção. A duração dos sintomas depende do grau e estágio do tumor, da eficácia do tratamento e da recorrência.(3) (4)
Conclusão
A duração do período de recuperação depende do grau e estágio do carcinoma de células de Merkel no momento do diagnóstico e da eficácia do tratamento. Se o carcinoma de células de Merkel for localizado com ressecção cirúrgica, a cura completa pode ser alcançada. Mas se se espalhar para outras partes do corpo, a recuperação pode levar algum tempo, pois são necessárias radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou uma combinação destas para uma recuperação completa. Às vezes a recuperação não seria possível e o tratamento paliativo seria a única opção. O principal sintoma do carcinoma de células de Merkel é a lesão cutânea que será removida com excisão cirúrgica, exceto se houver metástase, os sintomas podem ocorrer e com a recuperação da metástase à distância os sintomas também desaparecerão.
Referências:
- https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/merkel-cell-carcinoma/diagnosis-treatment-msk
- https://merkelcell.org/treatment/
- https://merkelcell.org/prognosis/
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