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A neurite óptica é uma doença inflamatória grave, caracterizada por uma diminuição da capacidade visual de uma pessoa. Na prática médica, esta doença é dividida em 2 tipos principais:
- Neurite intrabulbar
- Retrobulbarneurite
Quanto tempo levará para se recuperar da neurite óptica?
A hospitalização imediata é necessária para tratar a doença. Até que um diagnóstico preciso seja confirmado, o tratamento direto do médico para destruir a lesão e a infecção e diversas reações inflamatórias. Também são utilizados medicamentos que aumentam o metabolismo nos tecidos do sistema nervoso central.
Antibióticossão prescritos por uma semana ecorticosteróidessão usados. Gradualmente, a dosagem diminui. A neurite óptica é tratável, mas o tratamento depende inteiramente da progressão da doença. Com um resultado bem-sucedido, a visão é totalmente restaurada. Mas a atrofia parcial dos nervos é possível.
A prevenção é de particular importância no aparecimento da doença. É necessário monitorar não apenas a condição dos olhos, mas também de todo o corpo, porque muitas outras doenças costumam causar problemas oculares.(5)
Quanto tempo duram os sintomas?
Esta doença geralmente causa perda de visão que dura de 7 a 10 dias e depois começa a melhorar gradualmente nos próximos 1 a 3 meses. A maioria dos pacientes geralmente se recupera completamente e os sintomas podem desaparecer dentro de algumas semanas ou até antes.
Na neurite óptica, o disco fica inflamado. Na inflamação retrobulbar, está localizada apenas atrás do globo ocular. Portanto, a inflamação passa para as fibras nervosas axiais.(1)
Essas causas podem levar rapidamente à doença. Se a inflamação estiver localizada no núcleo do nervo, a neurite óptica pode ter um curso de formação intersticial. Forma-se o inchaço da parte do tecido, onde leucócitos e linfócitos participam ativamente. Os feixes nervosos são continuamente danificados, o que pode, após algum tempo, evoluir para um estado atrófico. Com a degeneração dos feixes nervosos, observa-se deficiência visual. Se a atividade da doença diminuir, um pequeno número de fibras nervosas poderá se regenerar, o que causa uma melhora na capacidade visual. As principais causas são:
- Intoxicação por álcool
- Umdoença inflamatóriado cérebro e das membranas circundantes podem contribuir para a formação
- Manifestações infecciosas focais
- Ferida
- Muitas vezes há uma doença não transmissível na forma de diabetes, gota ou nefrite, que leva a doenças oculares
- Gravidez patológica
- infecções agudas e crônicas.(2)
Sintomas de neurite óptica
A manifestação dos sinais da doença depende da gravidade da inflamação do nervo. Com um processo inflamatório fraco, ocorre hiperemia acentuada do disco, suas bordas estão conectadas à retina. Manchas brancas e hemorragias começam a se formar na região peripapilar. Na maioria dos casos, o disco não promove esta doença, mas a doença com presença de edema é uma exceção. O principal sintoma é a diminuição da acuidade visual e o campo de visão também diminui.(3)
Diagnóstico de Neurite Óptica
Não é difícil para os médicos identificar uma doença com sinais pronunciados. É bastante difícil fazer um diagnóstico quando começa a diminuição do campo de visão e a visão diminui.
Nessa situação, os médicos precisam distinguir um disco congestivo de uma pseudoneurite. A pseudoneurite é caracterizada pela preservação das capacidades visuais e pela ausência absoluta de deformações e alterações durante futuras visitas ao médico. Portanto, o diagnóstico levará algum tempo.
No desenvolvimento inicial da doença do disco congestivo, as habilidades visuais da pessoa são preservadas e há edema marginal. Para diagnosticar a doença, é necessária a angiografia fluorescente. É este estudo que pode mostrar as características da neurite de um disco estagnado. De particular importância é o monitoramento constante da progressão da doença.
Se aparecer pressão intracraniana, confirmada por punção raquidiana, é diagnosticada uma doença do disco congestivo. É muito difícil distinguir neurite de edema e disco congestivo complicado. Em todos esses casos, há perda de visão.
A neurite retrobulbar, que se desenvolve com inflamação do nervo óptico, difere da neurite simples na taxa de alterações do disco e na diminuição da capacidade visual. Se houver uma rápida diminuição da capacidade visual e do escotoma, isso é neurite retrobulbar.(4)
Referências:
- Akaishi T, Nakashima I, Takeshita T, et al. Diferentes etiologias e prognósticos da neurite óptica nas doenças desmielinizantes.Jornal de neuroimunologia.2016;299:152-157.
- Cadavid D, Balcer L, Galetta S, et al. Segurança e eficácia do opicinumabe na neurite óptica aguda (RENEW): um estudo randomizado, controlado por placebo, de fase 2.Neurologia Lancet.2017;16(3):189-199.
- Ramdas S, Morrison D, Absoud M, Lim M. Cegueira de início agudo: um caso de neurite óptica e revisão da neurite óptica na infância.Relatos de casos.2016;2016.
- Yeshokumar AK, Banwell BL. Desafios diagnósticos em esclerose múltipla pediátrica e transtorno do espectro da neuromielite óptica.Jornal de Neurologia Pediátrica.2018;16(03):185-191.
- Burton EV. Neurite Óptica: Manifestações Clínicas, Fisiopatologia e Tratamento.Neuroinflamação: Elsevier; 2018:337-353.
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