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Principais conclusões
- A recuperação de um acidente vascular cerebral é lenta e gradual, com mudanças mais rápidas durante as primeiras semanas.
- O inchaço no cérebro, denominado edema, pode atingir o pico três a cinco dias após um acidente vascular cerebral e diminui gradualmente ao longo de semanas.
- A terapia, como a fonoaudiologia e a terapia ocupacional, é essencial para ajudar a recuperar as funções perdidas após um acidente vascular cerebral.
Os acidentes vasculares cerebrais são doenças ativas e progressivas. Eles surgem repentinamente e evoluem dramaticamente nas primeiras horas. Nos dias seguintes, a lesão e a incapacidade causadas por um acidente vascular cerebral geralmente atingem um pico máximo e depois se estabilizam. A rapidez da lesão cerebral e os déficits neurológicos resultantes podem ser chocantes.
Este artigo discute o período de recuperação de um acidente vascular cerebral e quais efeitos esperar.
Cura após um derrame
O dano de um acidente vascular cerebral é rápido e agressivo. A recuperação, por outro lado, é lenta, sutil e gradual, com as mudanças mais rápidas ocorrendo durante as primeiras semanas após o AVC.
A recuperação e a cura podem ocorrer espontaneamente. No entanto, existem intervenções médicas que podem ajudar a maximizar a reparação e a recuperação funcional.
O tratamento do AVC ajuda a melhorar o resultado geral após um AVC, mas o tratamento geralmente não acelera a taxa de recuperação.
Edema Cerebral
A estabilização é o primeiro passo na recuperação de um acidente vascular cerebral. Após um acidente vascular cerebral, a maioria dos sobreviventes apresenta algum grau de inflamação no cérebro, análoga ao inchaço após uma lesão, como o nódulo visivelmente inchado após uma lesão no braço ou na perna.
Esse inchaço, denominado edema, faz parte do mecanismo de reparo do corpo. O inchaço é composto por uma mistura de células fluidas e inflamatórias.
Como o cérebro está encerrado no crânio, não há muito espaço para acomodar o inchaço. Assim, o edema que se desenvolve após um acidente vascular cerebral pode comprimir o cérebro, resultando em aumento da pressão intracraniana e piorando os sintomas do acidente vascular cerebral, às vezes temporariamente.
Em alguns casos em que o inchaço é grave, pode ser necessário um procedimento cirúrgico conhecido como hemicraniectomia para aliviar o inchaço.
O edema cerebral começa a se desenvolver durante as primeiras 24 a 48 horas e atinge seu pico três a cinco dias após o início do acidente vascular cerebral. Depois disso, o edema diminui gradualmente nas semanas seguintes.
Freqüentemente, o monitoramento rigoroso da concentração de fluidos corporais no ambiente hospitalar ajuda a reduzir os danos cerebrais adicionais que podem ser causados por edema grave após um acidente vascular cerebral.
Pressão arterial
A pressão arterial normalmente flutua durante e após um acidente vascular cerebral. Atualmente, o tratamento médico das variações da pressão arterial nos primeiros dias após um acidente vascular cerebral consiste principalmente na observação e na interferência muito limitada nas alterações da pressão arterial.
O aumento e a diminuição espontânea da pressão arterial durante e após um acidente vascular cerebral são a maneira natural do corpo manter o equilíbrio de fluidos e o fluxo sanguíneo para o cérebro neste momento crítico.Isto leva a um controle limitado da pressão arterial artificial.
O ajuste médico da pressão arterial é reservado para pressão arterial extremamente alta ou extremamente baixa que pode interferir na cura. Geralmente, as alterações da pressão arterial resultantes de um acidente vascular cerebral estabilizam-se nos primeiros dois a três dias.
Açúcar no sangue
Algumas alterações no açúcar no sangue e nos hormônios do estresse também ocorrem com um acidente vascular cerebral.Essas alterações se estabilizam nos primeiros dias e continuam a normalizar nas primeiras semanas após um acidente vascular cerebral.
Recuperação cerebral
Depois que o corpo se estabiliza, geralmente com monitoramento médico rigoroso e certo grau de tratamento médico, o cérebro começa a se curar. O tratamento médico concentra-se principalmente na prevenção do agravamento da progressão do AVC.
A manutenção de condições médicas ideais, como controle de fluidos, controle da pressão arterial e regulação do açúcar no sangue, ajuda a maximizar a proteção neuronal após um acidente vascular cerebral. A restauração da função cerebral e a recuperação das células cerebrais após um acidente vascular cerebral começam dentro de alguns dias e continuam por meses e até anos antes de atingir a estabilidade.
Terapia
A terapia é muito importante para ajudar a recuperação do cérebro, estimulando o processo natural de neuroplasticidade.
Tipos de terapia após um acidente vascular cerebral
A terapia da fala e da deglutição, a fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar na recuperação da função após um acidente vascular cerebral.
Superar a negligência visual ou espacial pode ser um dos maiores desafios na recuperação. O humor afeta a recuperação do AVC, e um AVC afeta o humor, portanto, a atenção à depressão e à ansiedade é uma parte necessária do processo de cura.
A terapia ocupacional pode recomendar modificações, como mudanças na casa ou no banheiro ou uso de dispositivos auxiliares. A pessoa também pode precisar de um cuidador para auxiliar nas atividades da vida diária.
Efeitos colaterais
Outros desafios na recuperação do AVC podem incluir convulsões, atrofia muscular e espasticidade.Em muitos casos, medidas preventivas podem ajudar a evitar estas e outras complicações.
Prevenindo outro derrame
Uma das etapas mais importantes na recuperação do AVC é prevenir outro AVC. Seus médicos trabalharão para descobrir os motivos da ocorrência do AVC e abordá-los para que você tenha maiores chances de prevenir outro.
