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Principais conclusões
- Os medicamentos para pressão arterial começam a fazer efeito dentro de algumas horas, mas leva várias semanas para atingir níveis ideais e reduzir a pressão arterial.
- Para obter os melhores resultados, é essencial tomar a medicação para pressão arterial conforme prescrito.
- Na maioria dos casos, as mudanças no estilo de vida precisam ser implementadas juntamente com a medicação.
A maioria dos medicamentos para pressão arterial começa a fazer efeito poucas horas após a administração da dose. No entanto, pode levar semanas para que o medicamento atinja um nível terapêutico e reduza a pressão arterial.
Quanto tempo antes que a medicação para pressão arterial funcione?
A maioria dos medicamentos para pressão arterial começa a fazer efeito em poucas horas e continua a melhorar gradualmente a pressão arterial ao longo do tempo.
Por exemplo, o betabloqueador tartarato de metoprolol (Lopressor) começa a fazer efeito uma hora após a ingestão do comprimido oral, com efeitos que duram cerca de seis a 12 horas, dependendo da dose.Os efeitos completos da droga podem ser observados dentro de algumas semanas.
Da mesma forma, o inibidor da ECA lisinopril (Zestril) começa a atuar dentro de uma hora e atinge seu pico de eficácia em seis horas. Também pode levar de duas a quatro semanas tomando lisinopril para que a pressão arterial baixe para uma faixa ideal.
O agonista alfa-2 adrenérgico Javadin (cloridrato de clonidina) começa a reduzir a pressão arterial 20 a 60 minutos após a administração oral. A eficácia máxima é alcançada dentro de duas a quatro horas.
Se você tiver uma emergência hipertensiva, seu médico provavelmente irá internar você no hospital, onde poderá receber medicamentos que podem reduzir sua pressão arterial quase imediatamente. No entanto, esses medicamentos de ação rápida não são seguros para uso regular.
O que é pressão alta?
A pressão alta (hipertensão) se desenvolve quando o coração precisa bombear o sangue através de artérias estreitadas ou bloqueadas, o que requer força. À medida que o sangue é bombeado com mais força, a pressão nas paredes das artérias aumenta, o que pode causar danos graves.
A pressão arterial sistólica – o número mais alto na medição da pressão arterial – é a quantidade de pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias a cada batimento cardíaco. A pressão arterial diastólica – o número inferior – é a quantidade de pressão que o sangue exerce nas artérias entre os batimentos quando o coração está em repouso.
A doença cardíaca se desenvolve quando o coração trabalha demais para forçar o sangue através das artérias bloqueadas. O trabalho extra pode engrossar e aumentar os músculos do coração. Isso pode levar à insuficiência cardíaca.
O que é pressão arterial normal?
As medições ideais da pressão arterial podem diferir um pouco de pessoa para pessoa. Seu médico verificará sua pressão arterial e verificará se você está dentro da faixa normal ou se sua pressão arterial está elevada. As medições (sistólica/diastólica) incluem:
- Pressão arterial normal:menos de 120/menos de 80 milímetros de mercúrio (mmHg)
- Em risco/pré-hipertensão:120–129/menos de 80 mmHg
- Pressão alta/hipertensão:130 ou superior/80 ou superior mmHg
Quais tratamentos são usados com medicamentos?
Embora muitas pessoas precisem de medicamentos para pressão arterial, as mudanças no estilo de vida também são uma parte essencial do tratamento da hipertensão.
Existem fatores de estilo de vida que podem aumentar a pressão arterial, incluindo obesidade, dieta rica em sal e tabagismo. A modificação dos fatores de risco é usada em conjunto com medicamentos para reduzir a pressão arterial e prevenir novas doenças cardiovasculares.
Comer uma dieta saudável, manter o peso e praticar exercícios regularmente são boas maneiras de prevenir a hipertensão e trazê-la de volta aos níveis normais após o desenvolvimento da hipertensão.
Dieta
Mudanças na dieta podem ter um grande impacto na pressão arterial. Existem vários tipos de dietas que podem ajudar a reduzir a pressão arterial, incluindo dieta pobre em carboidratos, dieta mediterrânea e dieta DASH.
O plano alimentar DASH e a dieta mediterrânea permitem escolhas alimentares flexíveis, desde que você siga certos princípios:
- Coma muitos vegetais, frutas e grãos integrais.
- Inclua laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura, peixes, aves, feijões, nozes e óleos vegetais em sua dieta.
- Limite os alimentos ricos em gordura saturada, laticínios integrais e óleos tropicais, como coco e óleo de palma.
- Evite ou limite bebidas e doces açucarados.
A dieta DASH, combinada com a redução da ingestão de sódio, pode reduzir as leituras da pressão arterial sistólica em até 10 mmHg em apenas um mês, de acordo com um estudo.
Dois elementos vitais de uma dieta para reduzir a pressão arterial incluem:
Reduzindo o sódio:Quando você consome muito sódio, seu corpo retém água, o que aumenta a pressão arterial. A American Heart Association não recomenda mais do que 1.500 mg de sódio por dia. No entanto, reduzir a ingestão para 1.000 mg por dia pode melhorar significativamente a pressão arterial elevada.A redução da ingestão de sódio em apenas 25% tem sido associada a uma redução de dois a três pontos nas medições da pressão arterial.
Aumentando o potássio: O potássio relaxa os vasos sanguíneos e ajuda o corpo a excretar sódio. A melhor maneira de aumentar seus níveis de potássio é consumir mais alimentos ricos em potássio, como lentilhas, abóbora, feijão, batata e banana. A maioria dos americanos não recebe a ingestão diária recomendada (2.600 mg para mulheres adultas e 3.400 mg para homens adultos). Consulte seu médico antes de tomar suplementos de potássio se você toma medicamentos para pressão arterial. A combinação dos dois pode levar a problemas perigosos de ritmo cardíaco e parada cardíaca.
Exercício
Você não precisa estar em boa forma para baixar a pressão arterial com exercícios. Na verdade, apenas aumentar a frequência cardíaca com exercícios moderados algumas vezes por semana pode ajudar.
Um estudo descobriu que adultos mais velhos que antes eram sedentários reduziram a pressão arterial em quase 5% com exercícios aeróbicos. A rapidez com que você obtém esses resultados dependerá muito do tipo de exercício que você faz e da frequência com que o faz. Apenas 150 minutos por semana de atividade aeróbica – ou cerca de 20 a 25 minutos por dia – podem reduzir a pressão arterial em 5–7 mmHg.
Limitando o álcool
O álcool é conhecido por causar aumento da pressão arterial. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam não mais do que dois drinques por dia para homens e um drinque por dia para mulheres.
Os prazos para melhora variam de acordo com sua faixa de pressão arterial e quanto você bebe diariamente. Pessoas com pressão alta que tomam mais de dois drinques por dia podem reduzir a pressão arterial em vários pontos ao se absterem de álcool.
Você pode misturar álcool com medicamentos para pressão arterial?
Evite beber álcool se estiver tomando medicamentos para pressão arterial, principalmente betabloqueadores. O álcool pode sobrecarregar esses medicamentos, causando uma queda perigosa na pressão arterial que pode causar tonturas, batimentos cardíacos acelerados e desmaios.
Parar de fumar
Fumar cigarros está associado a muitos efeitos negativos para a saúde, e a formação de aterosclerose – um estreitamento das artérias – é um grande problema.
A aterosclerose é um dos principais contribuintes para a hipertensão, e parar de fumar é apenas uma das maneiras de ajudar a prevenir essa condição e reduzir a pressão arterial.
Reduzindo o estresse
Dormir o suficiente e controlar o estresse também pode ter um impacto positivo na pressão arterial. Os especialistas estão apenas começando a entender a importância da redução do estresse quando se trata de prevenir a hipertensão e evitar doenças cardíacas.
Perda de peso
O excesso de peso é um fator de risco para praticamente todos os problemas cardiovasculares, incluindo hipertensão. Perder peso costuma ser uma das primeiras coisas que seu médico recomendará quando se trata de reduzir a pressão arterial, porque funciona. Perder apenas 4,5 quilos é suficiente para ajudar a reduzir a pressão arterial.
Na verdade, uma análise de 25 estudos concluiu que cada 1 quilograma (2,2 libras) de peso corporal perdido leva a um declínio de aproximadamente 1 mmHg na pressão arterial sistólica.
Por que minha pressão arterial ainda está alta?
A hipertensão arterial é mais frequentemente causada pelos fatores de estilo de vida listados acima. Se você estiver tomando seu medicamento para pressão arterial conforme prescrito e ainda tiver pressão alta, pode haver uma doença subjacente que a causa. As condições de saúde que podem causar hipertensão incluem:
Apneia do sono:Pessoas com apnéia do sono param de respirar temporariamente várias vezes durante a noite. A queda no oxigênio desencadeia reações no sistema nervoso, fazendo com que a frequência cardíaca aumente rapidamente e resultando em pressão alta ao longo do tempo.
Doença renal: Com o tempo, a hipertensão arterial não tratada pode causar doença renal. À medida que a doença renal progride ou piora, a pressão arterial aumenta ainda mais.
Estenose da artéria renal:Quando a placa se acumula na artéria renal, causa estreitamento ou bloqueio que leva ao baixo fornecimento de oxigênio ao rim. O rim responde a isso de uma forma que leva à secreção de mais hormônios que causam pressão alta.
Coarctação doaorta: O estreitamento da aorta força a câmara inferior esquerda do coração (ventrículo esquerdo) a trabalhar mais para expulsar o sangue, o que faz com que a pressão arterial suba.
Distúrbios hormonais:Condições como hipotireoidismo, hipertireoidismo, doença de Cushing e distúrbios da glândula adrenal podem causar perturbações nos hormônios que ajudam a regular a pressão arterial.
Obesidade:A maneira como a obesidade causa pressão alta é complexa e envolve o sistema nervoso, a resistência à insulina, alterações nos hormônios que regulam a pressão arterial e alterações na função renal.
Ingestão excessiva de álcool:Com o tempo, o uso excessivo de álcool pode levar ao desenvolvimento de hipertensão e outros problemas de saúde, como doenças hepáticas, que também causam hipertensão.
Quando consultar um profissional de saúde
Você deve agendar exames anuais de pressão arterial. Do contrário, você não saberá que tem pressão alta porque ela não causa sintomas até atingir um estágio avançado.
Com exames regulares, seu médico pode identificar tendências em sua pressão arterial e outros fatores de saúde e fornecer orientações sobre como prevenir problemas graves.
Se você estiver apresentando sintomas como dor no peito ou tontura, sua pressão arterial pode estar muito elevada e você deve procurar atendimento médico de emergência.
Uma Palavra da Saúde Teu
Os medicamentos para pressão arterial são uma parte importante do tratamento da pressão alta e podem levar vários períodos de tempo para fazer efeito. Existem outras maneiras importantes pelas quais você pode influenciar diretamente sua pressão arterial, inclusive com mudanças na dieta, exercícios, sono, perda de peso, parar de fumar, reduzir a ingestão de álcool e reduzir o estresse.
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CHRISTOPHER LEE, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
