Quanto tempo duram as substituições de joelho?

A cirurgia de substituição do joelho é um tratamento para artrite grave do joelho. A maioria dos pacientes entende que as próteses de joelho podem se desgastar com o tempo, mas quanto tempo exatamente deve durar uma prótese de joelho?

As substituições do joelho eventualmente se desgastam. Como os implantes de substituição do joelho são feitos de metal e plástico, com o tempo, esses materiais começam a se desgastar, assim como a borracha dos pneus do carro. Embora as substituições de joelho sejam projetadas para durar muito tempo, elas não durarão para sempre.

O que os estudos mostram

A boa notícia é que estudos mostram que os tipos comuns de próteses de joelho podem durar mais de 20 anos. Um estudo sobre os resultados a longo prazo de substituições de joelho e quadril comumente usadas, publicado em 2017, descobriu que o implante ainda funcionava em cerca de 90% dos pacientes 20 anos após ter sido implantado. Este é certamente um dos melhores relatórios, e outros estudos não mostraram necessariamente esse nível de sucesso. No entanto, o objetivo de uma substituição do joelho deve ser atingir várias décadas de um joelho funcional.

Você deve se lembrar que, embora alguns pacientes possam ter substituições de joelho que duram várias décadas, outros pacientes podem precisar repetir a substituição do joelho apenas alguns anos após a cirurgia. A substituição de revisão do joelho (uma segunda substituição do joelho) pode ser uma tarefa importante que pode ter resultados menos previsíveis do que uma substituição inicial do joelho.

Um relatório mais antigo de 2001 descobriu que apenas cerca de 2% das cirurgias de substituição do joelho exigiram uma segunda cirurgia cinco anos após a substituição inicial do joelho. Dados mais recentes sugerem uma taxa de revisão a 10 anos de cerca de 8% a 9%.

Fatores que afetam a longevidade

Muitos estudos foram feitos para determinar quanto tempo durará uma substituição do joelho. Com centenas de tipos diferentes de próteses de joelho e inúmeros tipos diferentes de pacientes, não há regra sobre quanto tempo durará uma prótese de joelho em um determinado indivíduo.

Os fabricantes de implantes estão constantemente se esforçando para criar um implante melhor e que dure mais tempo. Alguns desses implantes só são usados ​​há alguns anos, e determinar se durarão ou não mais é uma questão que só o tempo poderá responder.

Alguns dos fatores que parecem influenciar a longevidade dos implantes de substituição do joelho incluem:

• Idade do paciente: Pacientes mais jovens necessitam de mais anos de substituição do joelho. Além disso, os pacientes mais jovens tendem a ser mais ativos. Portanto, os pacientes que fazem uma substituição do joelho na faixa dos 50 anos ou menos podem geralmente esperar uma revisão da substituição do joelho durante a vida.
• Atividades do paciente: Algumas atividades podem não ser apropriadas para pacientes com prótese de joelho. Embora essas atividades possam não ser dolorosas ou difíceis, elas podem causar estresse excessivo na prótese do joelho, fazendo com que as peças se desgastem mais rapidamente.
• Peso do paciente: Quanto mais um indivíduo pesa, maior é a pressão exercida sobre o implante de substituição da articulação. Manter um peso corporal normal é extremamente importante ao tentar fazer uma substituição articular durar. Exercícios apropriados podem ser úteis para manter uma artroplastia de joelho saudável.
• Evitando complicações: Isto pode parecer óbvio, mas existem algumas condições médicas específicas que podem levar a complicações que afetam a substituição da articulação. Pacientes submetidos a procedimentos médicos invasivos (incluindo tratamento odontológico) podem necessitar de tratamento com antibióticos para evitar que bactérias entrem na substituição da articulação.Pacientes com osteoporose devem garantir que estão sendo tratados adequadamente, pois uma fratura no osso ao redor de uma substituição articular pode afetar o funcionamento do implante.

Uma palavra sobre os mais novos implantes de substituição de joelho

Uma tentação de pacientes e cirurgiões é se sentir atraído pela mais nova prótese de joelho do mercado. Sem dúvida, este implante alegará funcionar melhor e durar mais do que outras substituições de joelho. Embora estes implantes mais recentes possam ser melhores, também é importante compreender que eles não possuem dados de longo prazo sobre o quão bem estes implantes funcionarão ao longo do tempo.

Pergunte a qualquer cirurgião ortopédico sobre os implantes que ele viu ir e vir ao longo de sua carreira. Só porque um implante é mais novo não significa necessariamente que seja melhor.

Pacientes e cirurgiões devem tentar encontrar um equilíbrio adequado entre o design moderno e não serem pacientes de “teste”. Seu cirurgião pode ajudar a orientá-lo sobre a substituição do joelho adequada e melhor para você.