Quanto tempo dura a vacina contra herpes zoster?

De acordo com novos dados apresentados na IDWeek a reunião anual conjunta de várias sociedades de doenças infecciosas a eficácia da Shingrix, a vacina para prevenir o herpes zoster, parece durar pelo menos 10 anos.

Estudos anteriores demonstraram que a vacina contra herpes zoster era eficaz durante sete anos após a administração da primeira dose.Mas estes novos dados mostram que dura ainda mais e sugerem que os reforços Shingrix são provavelmente desnecessários.

Shingrix é recomendado para pessoas com mais de 50 anos e é administrado em duas injeções com intervalo de dois a seis meses. Também é recomendado para pessoas com menos de 50 anos imunocomprometidas. A vacina é uma vacina contra o herpes zóster recombinante, com adjuvante (um adjuvante é um ingrediente adicionado às vacinas para aumentar a resposta imunitária).

As últimas descobertas de estudos de acompanhamento em curso mostram que a vacina é pelo menos 89% eficaz nos 10 anos após a administração em pessoas com 50 anos ou mais.

O estudo, denominado Zoster-049, é uma extensão de seis anos de dois ensaios clínicos randomizados de fase III (ZOE-50 e ZOE-70). Inscreveu 7.413 participantes em 18 países.

Por que precisamos de uma injeção de herpes zoster?

Se você teve varicela, foi infectado pelo vírus varicela-zóster. Esse é o mesmo vírus que causa herpes zoster.

Como você deve se lembrar da sua infância, a erupção cutânea causada pela varicela causa coceira, mas geralmente não dói. Na maioria dos casos, a varicela é uma doença leve que não causa problemas a longo prazo.

Depois que você supera um caso de varicela, o vírus permanece no seu corpo, mas fica inativo, o que significa que não está ativo. No entanto, ele pode ser reativado mais tarde em sua vida. Se isso acontecer, você terá herpes zoster.

Ao contrário da varicela, uma erupção cutânea pode ser extremamente dolorosa. Febre, dor de cabeça, fadiga e sensibilidade à luz também são sintomas comuns do herpes zoster.

Existem também consequências potencialmente graves para a saúde decorrentes da infecção. Por exemplo, se você tiver uma erupção cutânea perto do olho, isso pode afetar sua visão e potencialmente causar cegueira.

Um caso de herpes geralmente dura entre duas e seis semanas. A dor geralmente desaparece quando a erupção cutânea desaparece, mas algumas pessoas sentem dores que duram meses ou até anos (uma condição chamada neuralgia pós-herpética).  

O herpes zoster pode ser tratado com medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir, que reduzem a duração do surto.No entanto, qualquer pessoa que tenha tido herpes zoster provavelmente lhe dirá para fazer o que puder para evitá-lo. É aí que entra o Shingrix.

Ótimas notícias para nós, más notícias para Varicella Zoster

William Schaffner, MD, professor da Divisão de Doenças Infecciosas do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, disse à Saude Teu que as descobertas são uma ótima notícia.

“Não achei que fossem dados muito bons — pensei que fossem dados excelentes. Quer dizer, esta é uma vacina espetacular”, disse ele.

Greg Poland, MD, diretor do Grupo de Pesquisa de Vacinas da Clínica Mayo e editor-chefe da revistaVacina,concordou, adicionar a vacina é uma ótima notícia para nós, mas uma má notícia para o vírus.

“Uma vez que você contrai a varicela, você nunca mais se livra dela”, disse Poland. “Está sempre no seu corpo como uma infecção crônica.” 

Isso pode não ser uma grande preocupação para os jovens saudáveis. No entanto, a Polónia explicou que à medida que envelhecemos, o nosso sistema imunitário começa a ter mais dificuldade em controlar uma infecção crónica – o que é chamado de “imunosenescência”.

Dado o declínio da função imunológica com a idade, tem havido preocupações de que uma vacina contra herpes zoster para idosos não teria sucesso. No entanto, de acordo com a Polónia, o facto de a vacina contra herpes zoster ainda poder oferecer proteção 10 anos depois de uma pessoa idosa a ter recebido “é uma prova da imunogenicidade da vacina”.

Na verdade, os dados mostram que a taxa de eficácia do Shingrix durante os primeiros anos após a vacinação está bem acima de 90% e ainda está entre 80% e 90% 10 anos depois.

Por que você provavelmente não precisará de um reforço para herpes zoster

Poland e Schaffner observaram que, uma vez que a eficácia do Shingrix parece ser duradoura, não é provável que as pessoas alguma vez necessitem de uma dose de reforço contra o herpes zoster depois de receberem a sua série primária, administrada em duas doses com seis meses de intervalo.

“No momento, a recomendação é que todas as pessoas com 50 anos ou mais tomem esta vacina”, disse Schaffner. “E depois de tomar as duas primeiras doses – até agora – não parece haver necessidade de acompanhamento.”

A Polónia disse que os investigadores irão “continuar a recolher dados, como sempre fazemos” e se alguma vez houver provas de que a vacina perdeu eficácia, “saberemos a tempo de recomendar uma dose de reforço – o que não creio que seja provável – ou fazer outra coisa”.

Alison Hunt, porta-voz da GSK, fabricante do Shingrix, disse à Saude Teu que a empresa está “comprometida em estudar a eficácia, imunogenicidade e segurança a longo prazo da vacina”, que foi licenciada em 2017.

“O estudo Zoster-049 ainda está em andamento, com dados finais esperados para 2024. Após a conclusão do estudo, as informações do produto poderão ser atualizadas conforme apropriado”, disse Hunt.

Sempre precisaremos de injeções contra herpes zoster?

Pessoas com mais de 50 anos geralmente tiveram varicela quando crianças porque o vírus que a causa, a varicela-zóster, é altamente contagioso. Dito isto, há agora uma geração de pessoas que conseguiu evitar a doença infantil, outrora comum, porque uma vacina contra a varicela está disponível nos Estados Unidos desde 1995.

A Polónia salientou que apenas as pessoas que tiveram varicela podem contrair herpes zoster e, como a varicela pode ser prevenida, poderá chegar um momento em que o herpes zoster será raro.

Quando chegarmos a um ponto em que a maioria das pessoas foi vacinada contra a varicela quando crianças, a Polónia disse que ainda é uma questão em aberto se as vacinas contra a herpes zoster continuarão a ser necessárias.

O que isso significa para você
A vacina contra herpes zoster foi considerada eficaz por até 10 anos após ser administrada. Como a proteção dura tanto tempo, é improvável que algum dia precisemos de injeções de reforço contra herpes zoster. Pergunte ao seu provedor se você é elegível para uma vacina contra herpes zoster.