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O trato urinário faz parte do sistema excretor humano, que é um dos sistemas mais importantes do corpo humano. O trato urinário consiste em um par de rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. O sistema urinário realiza a remoção dos resíduos corporais juntamente com a manutenção do volume sanguíneo. Mantém a pressão arterial regulando a farmacocinética dos metabólitos corporais, o pH do sangue e o equilíbrio eletrolítico. Os rins possuem uma rica rede arterial e são compostos por unidades funcionais chamadas néfrons. Esses néfrons realizam a filtração do sangue renal e absorvem os ingredientes essenciais do sangue renal, como o conteúdo de água e sódio, excretando o líquido que contém resíduos denominados urina. A urina é então empurrada através dos ureteres (tubos urinários) e armazenada na bexiga urinária. Durante a micção (um ato de urinar), os músculos da bexiga se contraem para anular a bexiga e expelir a urina através da abertura muscular denominada uretra. Nas mulheres, a uretra é relativamente mais curta que nos homens.
Qualquer infecção no trato urinário é denominada infecção do trato urinário. É a infecção mais comum no corpo humano depois das infecções respiratórias. A infecção pode envolver qualquer parte do sistema urinário, como ureteres, bexiga ou uretra; no entanto, geralmente ocorre na uretra e na bexiga urinária, pois estão anatomicamente localizadas na parte inferior do trato. A infecção do trato urinário superior é relativamente menos comum que a infecção do trato urinário inferior e parece ser mais grave. O corpo humano excreta aproximadamente 0,5 a 2 litros de urina todos os dias.
Quanto tempo dura a ITU?
A duração da ITU ou infecção do trato urinário depende da parte do trato urinário envolvida. A ITU superior ou infecção do trato urinário superior leva mais tempo para ser resolvida após o tratamento ou pode se estender por semanas, dependendo da gravidade; entretanto, a ITU inferior pode diminuir em 24-42 horas com antibióticos. A recorrência da ITU também pode levar ao aumento da duração. Em crianças, a ITU dura de 10 a 12 dias.
Etiologia da infecção do trato urinário
Mais comumente, a ITU é causada por micróbios que não são visíveis a olho nu e só são vistos ao microscópio. Principalmente as infecções são causadas por bactérias; no entanto, também pode ser causada por fungos ou vírus. As bactérias mais comuns que afetam o trato urinário são Escherichia coli.
- A relação sexual também pode causar ITU.
- Infecção contínua da corrente sanguínea, distúrbio renal ou condições comopedras nos rins, hospitalização prolongada tornando o paciente propenso a infecções, diminuição da imunidade, uso de banheiros públicos, má higiene genital,lesão medularcausando dificuldade no esvaziamento da bexiga,menopausa, são algumas das causas.
- Outros fatores de risco sãodiabetes,obesidade, história familiar, localização da estrutura anatômica de partes do corpo humano.
- A infecção urinária é mais grave em crianças do que em adultos e é mais frequente no sexo feminino.
Como saber se você tem ITU?
Os sintomas da infecção urinária consistem em febre (101F) ou calafrios (mal-estar), fraqueza, perda de peso, dor vaginal, dor lombar, dor abdominal; no entanto, alguns dos sintomas dependem da localização da área infectada.
Os sintomas de ITU inferior são:
- Aumento da frequência urinária, porém a quantidade de urina diminui (a quantidade de urina excretada é relativamente menor em comparação com o aumento da frequência)
- Sensação de queimaçãodurante a passagem da urina
- Aumento da micção
- Mau cheiro na urina
- A urina parece mais turva e de cor escura
- Ocorrência de sangue na urina
- Inflamação no revestimento da bexiga.
A ITU superior envolve os rins e é de natureza mais grave. Estas infecções podem levar a complicações que podem ser fatais, pois as bactérias podem entrar na corrente sanguínea através dos rins infectados. Além disso, a infecção urinária inferior tratada de forma incompleta também pode se espalhar para a parte superior do trato urinário. Esta condição é denominada Urosepsis.
Alguns sintomas associados à ITU superior são:
- Micção intensa
- Sensação de queimação intensa durante a micção
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Dor na parte inferior do abdômen
- Dor na parte inferior das costas
- Consistência de urina espessa
- Náusea,vômito
- Comportamento irritado
- Dificuldade em respirar
- Frequência cardíaca irregular
- Temperatura corporal irregular
- Aumento da frequência respiratória.
Uma urossepsia não tratada pode levar a consequências fatais, como choque.
Gestão de ITU
- Os antibióticos são a primeira linha de tratamento. Os medicamentos comumente usados são Amoxicilina, Bactrim e Ciprofloxacina.
- Pacientes com envolvimento da próstata necessitam de antibióticos de 4 a 5 semanas, enquanto mulheres com rim infectado podem precisar de um regime de 5 a 7 dias.
- A infusão intravenosa de fluidos e antibióticos é administrada a pacientes com infecção grave, seguida de medicamentos orais por uma ou duas semanas.
- Também são prescritos analgésicos para evitar sensação de queimação ao urinar.
- Se a infecção for fatal, recomenda-se hospitalização e monitoramento contínuo.
- Beber bastante água é aconselhável para se manter bem hidratado.
- Recomenda-se evitar bebidas como café, chá. É preciso tomar suco de cranberry como tratamento para ITU.
- Seguir uma dieta com menos temperos ajuda a reduzir a irritação da bexiga e a sensação de queimação.
- É aconselhável manter a higiene pessoal, especialmente durante a menstruação.
- A micção com micção completa da bexiga é recomendada após a relação sexual.
Recomenda-se consulta regular de acompanhamento com o urologista e repetição do exame de urina para melhor prognóstico.
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