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Principais conclusões
- Uma embolia pulmonar pode causar morte súbita em cerca de 25% dos casos, sem quaisquer sintomas prévios.
- Ligue para o 911 imediatamente se sentir falta de ar, dor no peito ou dor ou inchaço nas pernas.
- A embolia pulmonar pode ser fatal, mas algumas pessoas morrem até um mês após serem diagnosticadas.
Uma embolia pulmonar (EP) leva à morte súbita sem sintomas prévios em cerca de 25% das pessoas que apresentam EP, um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões.1Outros podem correr o risco de morte dentro de algumas semanas, com cerca de 100.000 pessoas no total que morrem todos os anos nos Estados Unidos devido a EP ou a uma trombose venosa profunda (TVP) que leva à EP.2
Sintomas de EP e ligação para o 911
A embolia pulmonar pode ser uma emergência com risco de vida que requer cuidados imediatos. Você deve ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro se tiver:3
- Falta de ar, às vezes com tosse ou muco tingido de sangue
- Dor no peito ou dor na parte superior das costas
- Dor ou inchaço nas pernas ou nos braços, que pode ser o local onde o coágulo distante se formou
- Suor excessivo
- Tonturas, tonturas ou desmaios
- Cianose (uma coloração azulada nos lábios ou unhas devido à falta de oxigênio no sangue)
Fatos sobre EP fatal
Estudos estimam a incidência de embolia pulmonar nos Estados Unidos em cerca de uma em cada 1.000 pessoas por ano.2As mortes por EP parecem estar a aumentar, com alguns estudos apontando a obesidade como um factor.4Algumas das estatísticas sobre EP fatal e quanto tempo isso leva incluem o seguinte:2
- Cerca de 25% dos casos de EP causam morte cardíaca súbita sem sintomas prévios. As pessoas podem morrer no hospital, em casa ou na comunidade.
- Cerca de dois terços das pessoas que chegam ao serviço de urgência com EP são hospitalizadas, sendo cerca de 28% internadas na unidade de cuidados intensivos devido a sintomas graves.
- Entre as pessoas que recebem atendimento, mas são consideradas pacientes de alto risco, a morte ocorre em 25% dos casos. O alto risco ocorre quando o fluxo sanguíneo é bloqueado em mais de 50%, com risco de morte que dobra em 90 dias.5
- A taxa de mortalidade é de 0,7% em pessoas consideradas estáveis e em tratamento.
Os resultados de 365 pessoas avaliadas em um estudo descobriram que 10% delas morreram em 30 dias.6Os resultados de saúde podem variar, no entanto, devido a fatores que incluem o tamanho e a localização de uma EP ou quaisquer condições de saúde subjacentes. No geral, cerca de 10% a 30% das pessoas morrerão um mês após o diagnóstico.7
Noutros casos, a EP crónica pode contribuir para condições de saúde que podem afetar a esperança de vida ao longo do tempo, como a hipertensão pulmonar.8No entanto, nem sempre você sabe que tem EP, já que não há sintomas em 70% dos casos.9
Causa da morte devido a EP
O impacto da embolia pulmonar na função do ventrículo direito do coração é a causa mais comum de morte por EP porque o coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões. Nem todos os casos de EP aumentarão o estresse no ventrículo direito, mas pesquisas sugerem uma taxa de mortalidade superior a 15% quando isso acontece.10
Formação e tempo de viagem até os pulmões
As embolias pulmonares quase sempre começam como um coágulo distante nos braços ou pernas.7Pequenos pedaços podem se quebrar e viajar pelos vasos sanguíneos do corpo à medida que o coágulo distante cresce.
Embora pedaços menores possam passar pelos pulmões sem problemas, fragmentos maiores do coágulo podem alojar-se nos vasos sanguíneos do pulmão e criar uma embolia pulmonar.11
O tamanho do pedaço de coágulo distante que se aloja no pulmão e a rapidez com que esse pedaço alojado começa a crescer nos vasos sanguíneos do pulmão afetarão a rapidez com que a embolia pulmonar se forma.
Embolia Pulmonar em Sela
Diferentes tipos de EP podem levar a diferentes sintomas e resultados. Um EP em sela, por exemplo, fica no topo e abrange a artéria pulmonar no ponto onde ela se bifurca, ou se divide, em dois vasos principais. Um estudo de 2022 com 432 pessoas descobriu que a EP em sela ocorreu em 73 casos. Com sela PE:12
- Taquipneiae taquicardia (respiração e batimentos cardíacos acelerados) eram mais comuns
- A internação na UTI foi mais provável
- Parada cardíaca durante a hospitalização era mais provável
Fatores de Risco
Alguns fatores de risco associados à embolia pulmonar incluem o seguinte:7
- Inatividade, como durante uma longa viagem de carro ou avião, pode causar a formação de coágulos distantes.
- Outras condições médicas, como câncer ou doenças cardíacas, podem elevar o risco de EP.
- Fumarpode causar doenças dos vasos sanguíneos, levando à formação de coágulos distantes e aumentando o risco de EP.
- Obesidadeestá ligada a condições médicas como doenças cardíacas e doenças dos vasos sanguíneos, que podem elevar o risco de EP.
- Estrogênio suplementarda terapia de reposição hormonal, ou de algumas pílulas anticoncepcionais com níveis mais elevados de estrogênio, está associada a um risco maior de formação de coágulos sanguíneos e risco de EP.
- Gravidezpode causar coágulos devido ao peso e à pressão que o bebê exerce nas veias da pélvis. Isso pode retardar o fluxo sanguíneo nas pernas e causar a formação de coágulos à distância.
- Condições genéticas herdadaspode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
Todas as embolias pulmonares são fatais?
Quando detectadas precocemente, 98% das embolias pulmonares podem ser tratadas com sucesso.10 Compreender os sinais e sintomas de uma embolia pulmonar e procurar atendimento médico imediato pode garantir o tratamento rápido e a resolução de uma embolia pulmonar.
Quando consultar um profissional de saúde
Identificar um coágulo distante antes que ele se transforme em embolia pulmonar oferece a melhor opção para saúde e recuperação ideais após uma EP. Os sintomas de um coágulo distante nos braços ou pernas podem incluir:11
- Dor
- Inchaço
- Vermelhidão
- Calor localizado, geralmente ao redor da área de inchaço ou vermelhidão
Se um coágulo se moveu para os pulmões, existem diferentes sinais e sintomas que você deve conhecer. Se você estiver apresentando algum dos sinais ou sintomas abaixo, procure atendimento médico imediato:11
- Dor no peito
- Falta de ar
- A sensação de coração acelerado (aumento da frequência cardíaca)
- Dor na parte superior das costas
- Suando
- Tosse, incluindo tosse com secreções rosadas ou tingidas de sangue
Os sintomas de uma EP podem ser semelhantes a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, portanto, um diagnóstico preciso é fundamental. Se uma EP for diagnosticada, qualquer atraso no tratamento pode afetar se a EP leva à morte como resultado.
