Quanto tempo a amiodarona permanece no seu sistema?

Amiodarona (Pacerone) é um medicamento eficaz e comumente prescritoantiarrítmicomedicamento. Difere de muitos outros medicamentos porque é armazenado nos tecidos do corpo. Pode levar semanas para atingir a eficácia ideal e semanas ou meses para sair do corpo após a última dose. Devido a isso, a amiodarona pode causar efeitos colaterais distintos dos quais é importante estar atento.

Quanto tempo a amiodarona permanece no seu sistema

A amoiodarona leva mais tempo do que muitos outros medicamentos para ser removida do corpo. Mesmo depois de interromper o medicamento, pode levar semanas ou meses para que ele saia completamente do seu sistema após a última dose.

A amiodarona possui diversas características que a tornam única entre os antiarrítmicos e até mesmo entre os medicamentos em geral.

Longo tempo de carregamento

Quando tomada por via oral, a amiodarona leva semanas para atingir sua eficácia máxima, e por um motivo muito incomum. Embora a maioria dos medicamentos circule na corrente sanguínea por algum tempo até serem metabolizados ou excretados, a amiodarona é armazenada nos tecidos do corpo.

Os efeitos antiarrítmicos completos da droga não são alcançados até que os tecidos estejam suficientemente saturados com amiodarona. Portanto, o medicamento tem que ser “carregado” antes de se tornar eficaz.

Um regime de carga típico de amiodarona seria usar grandes doses orais por uma ou duas semanas e, em seguida, diminuir a dosagem ao longo do mês seguinte. Não é incomum dar inicialmente às pessoas 800 ou 1.200 miligramas (mg) por dia e depois, eventualmente, mantê-las com apenas 100 ou 200 mg por dia (por via oral).

A amiodarona também pode ser administrada por via intravenosa (com efeito muito mais rápido) quando o tratamento da arritmia é urgente. No entanto, a mudança da dosagem intravenosa para a oral deve ser feita com cuidado, uma vez que o medicamento ainda precisa ser carregado por um período prolongado para uso crônico.

Meia-vida longa

A amiodarona sai do corpo muito, muito lentamente. Não é excretado de forma apreciável pelo fígado ou pelos rins. (A amiodarona é metabolizada no fígado emdesetilamiodarona, que tem os mesmos efeitos antiarrítmicos e tóxicos da amiodarona e que também permanece no corpo por muito tempo.)

Na maior parte, a amiodarona e seus metabólitos são removidos do corpo quando as células que contêm amiodarona são perdidas. Estas incluem, por exemplo, células da pele ou células do trato gastrointestinal, que são eliminadas aos milhões todos os dias. Este é um processo longo e lento.

Assim, mesmo que seja determinado que é necessário interromper a amiodarona (devido a efeitos colaterais, por exemplo), o medicamento permanece no corpo em quantidades mensuráveis ​​por muito tempo após a última dose ser tomada.

Qual é a meia-vida da amiodarona?
A meia-vida da amiodarona varia entre 25 a 100 dias. A “meia-vida” de uma droga refere-se à quantidade de tempo que leva para diminuir pela metade em seu corpo. A meia-vida da amiodarona, ao contrário da maioria dos outros medicamentos, é medida em semanas em vez de horas.

Como funciona a amiodarona

A amiodarona atua através de muitos mecanismos diferentes, ao contrário da maioria dos medicamentos. É um medicamento antiarrítmico de Classe I e Classe III e também atua como betabloqueador e como bloqueador de cálcio (Classes II e IV).

Dilata os vasos sanguíneos e muitas vezes atua modificando o efeito do hormônio tireoidiano.

Todos estes efeitos contribuem para a sua capacidade de tratar arritmias e provavelmente são responsáveis ​​pela eficácia única da amiodarona.

Efeitos colaterais

Como a amiodarona é armazenada em muitos tecidos diferentes do corpo, ela pode produzir efeitos colaterais que afetam muitos órgãos diferentes. Alguns desses efeitos colaterais podem levar meses ou anos para se desenvolver, portanto, qualquer pessoa que toma este medicamento deve estar sempre atenta.

Além disso, os efeitos colaterais da amiodarona tendem a ser muito incomuns para medicamentos antiarrítmicos – ou qualquer medicamento, aliás.

Por estas razões, quando a amiodarona começou a ser utilizada clinicamente, demorou mais de uma década para os profissionais de saúde reconhecerem que muitos dos sintomas estranhos que observavam eram causados ​​pela amiodarona.

Os profissionais de saúde devem monitorar de perto os pacientes que tomam amiodarona durante todo o tempo em que estiverem tomando a medicação para determinar se o medicamento está causando problemas.

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais distintos que podem ser observados com a amiodarona:

• Depósitos nas córneas:A amiodarona comumente causa a formação de depósitos na córnea dos olhos, ocasionalmente levando à “visão de halo”, onde olhar para luzes brilhantes à noite é como olhar para a lua em uma noite de neblina.
• Descoloração da pele:A amiodarona pode causar uma descoloração azul-acinzentada desfigurante (e possivelmente permanente) da pele, geralmente em áreas de exposição solar.
• Sensibilidade ao sol:A amiodarona freqüentemente sensibiliza a pele à luz solar a tal ponto que mesmo a exposição trivial pode causar queimaduras solares.
• Problemas de tireóide:A amiodarona pode causar distúrbios da tireoide, tanto hipotireoidismo (tireoide baixa) quanto hipertireoidismo (tireoide alta). Esses problemas de tireoide são bastante comuns com a amiodarona e podem ser graves. Por esse motivo, os pacientes que tomam este medicamento devem ter a função tireoidiana monitorada rotineiramente.
• Toxicidade hepática:Como a amiodarona pode causar toxicidade hepática, as enzimas hepáticas precisam ser monitoradas periodicamente.
• Dor de estômago:A amiodarona geralmente causa náuseas, vômitos ou perda de apetite.
• Toxicidade pulmonar:O efeito colateral mais temido da amiodarona, a toxicidade pulmonar, pode assumir várias formas. Pode causar uma síndrome pulmonar aguda que deixa os pacientes gravemente doentes, requer cuidados intensivos e muitas vezes resulta em morte. Ou pode causar um enrijecimento dos pulmões mais insidioso, gradual e imperceptível, que tanto o profissional de saúde quanto o paciente podem ignorar até que ocorram danos pulmonares graves e provavelmente irreversíveis.

Quando a amiodarona deve ser usada?

Devido às dificuldades e riscos únicos do uso da amiodarona, este medicamento deve ser usado apenas em pessoas cujas arritmias sejam potencialmente fatais ou muito prejudiciais à vida, e somente quando não houver outras terapias razoáveis.

Apesar das suas desvantagens, a amiodarona é verdadeiramente eficaz e ajudou a restaurar uma vida quase normal de muitos milhares de pessoas com arritmias incapacitantes.