Quanto sangue existe no corpo humano e quanto pode ser perdido?

A quantidade de sangue no corpo humano depende muito da idade, peso e sexo. Um homem adulto pesando cerca de 90 quilos pode ter quase 6 litros, ou pouco mais de 12 litros, de sangue, enquanto uma mulher adulta pesando cerca de 165 quilos pode ter 4,3 litros, ou cerca de 9 litros, de sangue.

Quantidade de sangue no corpo por idade e sexo

O volume sanguíneo varia de pessoa para pessoa.Quanto você pesa, sua idade e seu sexo são fatores que determinam um volume sanguíneo adequado.

Geralmente, as quantidades típicas de sangue são as seguintes:

• Um homem adulto pesando cerca de 90 quilos e cerca de 1,80 metro de altura tem cerca de 5,7 litros (5.700 mililitros), ou 12 litros, de volume sanguíneo (uma média de 75 mililitros por quilograma).
• Uma mulher adulta pesando cerca de 165 libras e cerca de 1,80 metro de altura tem cerca de 4,3 litros (4.300 mililitros), ou 9 litros, de volume sanguíneo (uma média de 65 mililitros por quilograma).
• Uma criança tem cerca de 1,2 onças fluidas de volume de sangue para cada quilo de peso corporal, ou 75 a 85 mililitros de sangue por quilograma.
• Uma criança tem cerca de 1 a 1,2 onças fluidas de sangue circulante para cada quilo de peso corporal, ou 70 a 75 mililitros de sangue por quilograma.

A diferença entre os sexos no volume sanguíneo se deve em grande parte ao fato de os homens terem mais massa corporal magra em comparação com mais tecido adiposo (gordura) nas mulheres.

Quanto sangue o corpo pode perder?

A quantidade de sangue que uma pessoa pode perder antes de sofrer consequências graves para a saúde depende de fatores como idade, tamanho corporal e taxa de perda de sangue. Em geral, um adulto saudável pode perder e doar com segurança cerca de 500 ml de sangue sem quaisquer riscos à saúde.

Para perda mínima de sangue, o corpo geralmente consegue repor o volume sanguíneo sem muito impacto. No entanto, perdas maiores de volume sanguíneo podem ser uma emergência médica e exigir intervenções que salvam vidas, como uma transfusão de sangue.

Dada a importância do volume sanguíneo no transporte de oxigênio e nutrientes por todo o corpo, na regulação da temperatura e na proteção do corpo, qualquer tipo de perda de sangue deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Classificação de perda de sangue

O American College of Surgeons desenvolveu critérios para classificar a perda de volume sanguíneo.Esta classificação foi desenvolvida com base em um indivíduo saudável de 70 kg ou 154 libras.

As várias classes de perda de sangue também incluem sinais e sintomas que provavelmente estarão presentes:

• Classe 1: A classe 1 ocorre quando 15% ou menos (aproximadamente 750 mililitros) do volume sanguíneo é perdido. A frequência cardíaca pode aumentar ligeiramente e muitas vezes não há alteração na pressão arterial ou na frequência respiratória.
• Classe 2: A classe 2 ocorre quando a perda de sangue é superior a 15%, mas inferior a 30% (aproximadamente 750 a 1.500 mililitros). Freqüentemente, a frequência cardíaca e a frequência respiratória estão elevadas e a pressão arterial pode começar a diminuir.
• Classe III: A perda de volume sanguíneo superior a 30%, mas inferior a 40% (aproximadamente 1.500 a 2.000 mililitros) geralmente causa grandes reduções na pressão arterial, e o estado mental de uma pessoa, como o estado de alerta e a capacidade de conversar, começa a diminuir. A frequência cardíaca e a frequência respiratória também são muito mais altas do que os limites normais. Os tempos de recarga capilar também aumentam. (Demora mais tempo para os vasos sanguíneos mais pequenos encherem-se de sangue.)
• Classe IV: Quando a perda de volume sanguíneo é superior a 40%, ou superior a 2.000 mililitros, a pressão arterial fica muito baixa, as frequências cardíaca e respiratória são muito altas e o estado mental da pessoa fica confuso, irritável e possivelmente inconsciente. Os tempos de recarga capilar também são muito longos.

Medindo a perda de sangue

Determinar o status do volume sanguíneo pode ser uma parte importante da capacidade do profissional de saúde de fazer um diagnóstico e determinar os tratamentos mais eficazes.O volume sanguíneo pode ser importante em diversas doenças, como choque por perda sanguínea ou insuficiência cardíaca descompensada.

A avaliação do volume sanguíneo pode envolver:

• Exame físico: envolve a avaliação de fatores como turgor da pele, ressecamento da membrana mucosa, tontura ao ficar em pé, pressão arterial baixa ou pulsação elevada. Este método não é invasivo, mas carece da precisão dos níveis específicos de volume sanguíneo.
• Hemoglobina e hematócrito: Esses dois exames de sangue podem ser realizados rapidamente no laboratório ou em uma sala de emergência. Hematócrito é a porcentagem de glóbulos vermelhos no sangue.

Testes de laboratório

Testar uma amostra de sangue no laboratório geralmente é feito para ajudar a determinar a extensão da perda de sangue. O principal valor laboratorial utilizado para determinar a quantidade de perda de volume sanguíneo é a hemoglobina.A hemoglobina é uma proteína importante transportada pelos glóbulos vermelhos do sangue e transporta oxigênio por todo o corpo.

Os níveis de hemoglobina variam de acordo com o sexo:

• Macho: Para um homem adulto, a faixa normal de hemoglobina é de 13,5 a 17,5 gramas por decilitro.
• Fêmea: Para uma mulher adulta, a faixa normal de hemoglobina é de 12,0 a 15,5 gramas por decilitro.

A Associação para o Avanço do Sangue e Bioterapias (AABB) trabalhou com um painel de especialistas para recomendar que, se os níveis de hemoglobina caírem abaixo da faixa aceitável e o indivíduo com níveis baixos de hemoglobina apresentar os sintomas descritos acima, um profissional de saúde pode considerar muitas opções de tratamento, incluindo uma transfusão de sangue.

Outros métodos

Métodos mais especializados para medir o volume sanguíneo incluem:

• Monitoramento interno dos vasos sanguíneos: Um cateter de artéria pulmonar, também chamado de cateter de Swan-Ganz, é inserido em grandes vasos sanguíneos que entram e saem do coração e dos pulmões. Este cateter pode medir diferentes pressões nos vasos sanguíneos e determinar se o volume sanguíneo está muito baixo ou muito alto.
• Análise do volume sanguíneo em medicina nuclear: Este é um método especializado de avaliação direta do volume sanguíneo usando uma máquina de medicina nuclear. A técnica é minimamente invasiva, mas possui pequenas quantidades de radiação associadas ao processo de teste. Este método de análise do volume sanguíneo costumava levar de quatro a seis horas, mas as técnicas mais recentes podem concluir o teste em 90 minutos ou menos.

Opções de tratamento para perda de sangue
Várias intervenções podem ajudar a interromper a perda de sangue. Aplicar pressão direta na ferida, pressão acima da ferida com um torniquete ou uso de medicamentos projetados especificamente para aumentar a coagulação são métodos que podem ser usados ​​para parar o sangramento.
Fluidos intravenosos ou transfusão de plasma podem ajudar a estabilizar o volume sanguíneo caso ele tenha caído significativamente.
A transfusão de sangue pode ser necessária se os níveis de hemoglobina caírem muito. Esta pode ser uma transfusão de sangue total ou uma transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos. A transfusão de componentes de plaquetas também pode ser necessária.

Como o corpo produz mais sangue?

A medula óssea produz células sanguíneas, um processo chamado hematopoiese.As células-tronco da medula óssea se diferenciam para produzir os componentes celulares do sangue:

• Glóbulos vermelhos: Os glóbulos vermelhos transportam hemoglobina, uma proteína que fornece oxigênio às células e remove os resíduos de dióxido de carbono.
• Glóbulos brancos: Os glóbulos brancos ajudam a proteger o corpo contra infecções causadas por bactérias, vírus ou outros invasores estranhos.
• Plaquetas: As plaquetas são uma parte importante do processo de coagulação do corpo, necessária para ajudar a prevenir a perda de sangue.

As células peritubulares dos rins são sensíveis aos níveis de oxigênio no sangue. Se as células sentirem uma diminuição (como devido à perda de sangue), elas secretam o hormônioeritropoietina.Isso sinaliza à medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos.

O ferro é necessário para produzir hemoglobina nos glóbulos vermelhos, de modo que o corpo aproveita as reservas de ferro e aumenta a quantidade que absorve da dieta.

Outros mensageiros químicos no corpo sinalizam à medula óssea para produzir mais plaquetas e glóbulos brancos quando estão baixos.

No entanto, leva semanas para a medula substituir qualquer componente celular. Se a perda de sangue for muito rápida, pode ser necessária uma transfusão.

Plasma é a parte líquida do sangue. Quando o sangue é perdido, o plasma é reabastecido a partir do estoque de líquido do corpo.Se houver perda de volume sanguíneo, será necessário repor líquidos (por via oral ou intravenosa) para restaurar os níveis plasmáticos. Os rins também respondem para reduzir a perda de líquidos e manter o volume plasmático.

O plasma é substituído de forma relativamente rápida no corpo. Por exemplo, uma pessoa pode doar plasma duas vezes por semana, desde que haja 48 horas entre as doações.

Terminologia
Neste artigo, “masculino” e “feminino” referem-se a pessoas designadas a esses sexos no nascimento. As diferenças no volume sanguíneo parecem ser determinadas por características anatômicas, hormonais e cromossômicas presentes no nascimento. A Saúde Teu reconhece que as pessoas podem ter uma identidade de género diferente desta definição.