Quanto hidrocodona posso tomar?

Hydrocodone é um medicamento opioide prescrito aprovado para ajudar a controlar a dor crônica que outros analgésicos (analgésicos) não conseguem controlar com eficácia.

Ele está disponível apenas em comprimidos e cápsulas de liberação prolongada (ER, ação prolongada).A hidrocodona também pode ser combinada com outros ingredientes ativos para o controle da dor, como o paracetamol (o ingrediente ativo do Tylenol).

Só deve ser usado quando prescrito e monitorado de perto por um profissional de saúde. Mesmo nas doses recomendadas, pode causar overdose se não for tomado conforme recomendado.Geralmente, entretanto, a hidrocodona é dosada em 10-20 miligramas (mg) para ser tomada a cada 12 ou 24 horas, com base na forma farmacêutica utilizada.

Compreendendo os opioides

Os opioides, também conhecidos como narcóticos, são um tipo de droga feita a partir da planta do ópio, e outras são sintéticas (artificiais).

Os opioides são usados ​​no tratamento da dor crônica moderada a grave em pessoas que não são tratáveis ​​com outros analgésicos, como paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Eles também são usados ​​para reduzir a dor após uma lesão ou cirurgia significativa, dor intensa causada por problemas de saúde como câncer e dor crônica.

Como eles funcionam

Os opioides atuam ligando-se a proteínas chamadas receptores opioides no cérebro, medula espinhal, trato gastrointestinal e outras partes do corpo.

Eles bloqueiam mensagens de dor do corpo através da medula espinhal até o cérebro.

Embora os opioides possam efetivamente aliviar a dor, eles apresentam alguns riscos e podem ser altamente viciantes. O risco de dependência é excepcionalmente elevado quando os opioides são usados ​​para controlar a dor crónica durante um longo período.

Opioides comumente administrados

Alguns opioides comumente usados ​​incluem fentanil, OxyContin (oxicodona), codeína e morfina, entre outros.

O que é hidrocodona?

A hidrocodona é o medicamento mais comumente usado para dores agudas e crônicas nos Estados Unidos, que consome quase 99% do fornecimento global de hidrocodona.

Com a sua fácil disponibilidade e padrões de abuso, a hidrocodona é o principal impulsionador do abuso e uso indevido relacionado com opiáceos.

A hidrocodona é um medicamento opioide semissintético classificado como medicamento de Tabela II. Está em uma classe de medicamentos chamados analgésicos opiáceos (narcóticos).

O FDA aprova a hidrocodona para o controle da dor. É usado principalmente para tratar dores crônicas graves que não são tratadas de forma eficaz por alternativas não opioides.

Hydrocodone vem com uma caixa de advertência designada pelo FDA que descreve o risco potencial de tolerância, dependência e vício.

Da mesma forma, a segurança e eficácia da hidrocodona em crianças e adolescentes não foram estabelecidas.

Formas de Administração

A hidrocodona está disponível em formas farmacêuticas ER, incluindo cápsulas e comprimidos.

As cápsulas ou comprimidos de Hydrocodone ER não devem ser usados ​​para tratar a dor que outros medicamentos podem controlar.

As formas de marca comum de hidrocodona incluem Hysingla. 

Use em outros produtos

Hydrocodone também está disponível em combinação com outros ingredientes prescritos para diferentes usos. Os produtos combinados de hidrocodona são usados ​​para aliviar a dor moderada a intensa.

Alguns outros também são usados ​​para aliviar a tosse.

Alguns produtos combinacionais incluem:

• Anexsia (acetaminofeno; hidrocodona)
• Hycodan (brometo de metilhomatropina; hidrocodona)

Como funciona a hidrocodona?

A hidrocodona é um agonista do receptor opióide que atua nos receptores mu-opióides do corpo.

Alivia a dor alterando a resposta do cérebro e do sistema nervoso à dor.

Quando usado em produtos combinados, alivia a tosse, diminuindo a atividade cerebral na parte específica que causa a tosse.

Aviso em caixa

As advertências em caixa são advertências relacionadas à segurança relacionadas a um medicamento que causa efeitos adversos graves ou até mesmo a morte.

É o alerta mais forte atribuído pela Food and Drug Administration para chamar a atenção para os riscos significativos do medicamento.

Hydrocodone também vem com avisos de caixa preta.

Estes incluem:

• A hidrocodona apresenta risco de dependência, abuso e uso indevido de opioides, o que pode levar à overdose e até à morte.
• A hidrocodona pode causar depressão respiratória grave e com risco de vida.
• A ingestão acidental de apenas uma dose de hidrocodona ER pode resultar em uma overdose fatal de hidrocodona, especialmente em crianças.
• O uso prolongado de hidrocodona ER durante a gravidez pode resultar em síndrome de abstinência de opióides em recém-nascidos, que pode ser fatal.
• O uso de hidrocodona ER com todos os medicamentos inibidores do citocromo P450 3A4 pode aumentar ou prolongar as reações adversas e causar depressão respiratória potencialmente fatal. 
• O uso de outros opioides, incluindo hidrocodona, com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central (SNC), incluindo álcool, pode resultar em sedação, depressão respiratória, coma e morte se as opções alternativas de tratamento forem inadequadas.

Diretrizes de dosagem

Hydrocodone é recomendado para uso apenas em adultos.

Siga sempre as orientações do seu médico. O seu médico pode prescrever uma dose específica dependendo das suas necessidades.

Além disso, um profissional de saúde aumentará gradualmente a dose, se necessário, até que o efeito terapêutico seja alcançado.

Os comprimidos de Hydrocodone ER são geralmente seguros e bem tolerados em doses de 15–90 miligramas (mg) administradas a cada 12 horas.

As diretrizes de dosagem padrão incluem o seguinte:

Diretrizes para uso seguro

O seguinte fornece diretrizes para o consumo seguro de hidrocodona:

• Tome cápsulas de ER a cada 12 horas. Por outro lado, tome os comprimidos ER uma vez ao dia.
• Engula as cápsulas ou comprimidos de ER com bastante água. Engula o medicamento assim que colocá-lo na boca.
• Não quebre, abra, molhe ou lamba os comprimidos e cápsulas de ER. Pode resultar em overdose, que pode ser fatal.
• Tome hidrocodona aproximadamente no(s) mesmo(s) horário(s) todos os dias. Além disso, a hidrocodona pode ser usada “24 horas por dia” para tratamento de longo prazo.
• Seu médico pode iniciar com uma dose mais baixa de hidrocodona e aumentar gradualmente a dose uma vez a cada três a sete dias, se necessário.
• Não pare de tomar hidrocodona sem falar com seu médico.
• A interrupção repentina da hidrocodona pode causar sintomas de abstinência. O seu médico diminuirá gradualmente a dose antes de interromper a medicação.
• Além disso, não beba álcool nem use medicamentos prescritos ou vendidos sem receita (OTC) que contenham álcool. O uso de álcool ou produtos que contenham álcool durante o tratamento com comprimidos ou cápsulas de hidrocodona ER pode causar overdose.

Potencial de interação

A hidrocodona pode causar interações medicamentosas quando usada com alguns outros medicamentos.

Estes incluem:

• Anti-histamínicos (encontrados em medicamentos para tosse e resfriado), como Zyrtec (cetirizina)
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como Marplan (isocarboxazida)
• Laxantes fortes, como Generlac (lactulose)
• Relaxantes musculares, como Amrix (ciclobenzaprina)
• Analgésicos opioides, como Suboxone (buprenorfina)
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) e Prozac (paroxetina)
• Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina)
• Benzodiazepínicos e depressores do SNC, como Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) e Klonopin (clonazepam)
• Antibióticos macrólidos, como Zithromax (azitromicina)
• Inibidores da protease, como Norvir (ritonavir)
• Remédios naturais para a depressão, como erva de São João

Esta pode não ser uma lista completa de medicamentos que interagem com a hidrocodona.

Sempre converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento ao usar hidrocodona.

Com que rapidez o Hydrocodone funcionará?

Após uma única ingestão oral, a hidrocodona atinge concentrações séricas máximas em uma hora.

As formulações ER de hidrocodona atingem o pico de concentração sanguínea dentro de 14-16 horas.

Quanto tempo o Hydrocodone permanece no seu sistema?

A hidrocodona e seus metabólitos (subprodutos da droga) são eliminados principalmente pela excreção renal (rim). Assim, 99% da dose administrada é eliminada em 72 horas.

A meia-vida média (tempo necessário para eliminar metade do medicamento do corpo) foi semelhante para todas as formas farmacêuticas de hidrocodona ER, variando de aproximadamente 7 a 9 horas em toda a faixa de doses.

Finalmente, a hidrocodona pode estar presente na urina por dois a quatro dias, na saliva por 12 a 36 horas e no cabelo por 90 dias.

Efeitos colaterais e precauções

Hydrocodone é um medicamento de Tabela II que deve ser tomado conforme prescrito e tem potencial para causar dependência com uso prolongado.

Quando tomado conforme prescrito, a hidrocodona é segura e eficaz.

No entanto, pode causar alguns efeitos colaterais e deve ser tomado apenas conforme prescrito.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns associados ao uso de hidrocodona incluem:

• Dor de estômago
• Dor nas costas
• Boca seca
• Dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
• Dor de cabeça
• Aperto muscular
• Problemas com a micção
• Zumbido (zumbido nos ouvidos)
• Inchaço nos pés, pernas ou tornozelos
• Letargia
• Tremores (tremores incontroláveis ​​de uma parte do corpo)
• Diminuição do desejo sexual (libido)

Efeitos colaterais graves

Procure ajuda médica de emergência ou ligue para o 911 imediatamente se tiver algum destes efeitos colaterais graves após usar hidrocodona:

• Falta de ar
• Taquicardia (batimento cardíaco acelerado)
• Angina (dor no peito)
• Inchaço do rosto, língua ou garganta
• Sonolência intensa
• Tontura ao mudar de posição, como levantar-se
• Sentindo-se fraco
• Temperatura corporal elevada
• Dificuldade para caminhar
• Músculos rígidos
• Mudanças mentais, como confusão

Efeitos colaterais de longo prazo

Tomar hidrocodona por um período mais prolongado, como meses ou anos, provavelmente desenvolverá tolerância.

Como resultado, as pessoas podem necessitar de doses mais elevadas para obter o efeito desejado, e o medicamento pode permanecer no seu sistema por mais tempo.

Precauções e Advertências

Antes de tomar hidrocodona, informe o seu médico se você tem histórico de:

• Lesões na cabeça 
• Convulsões
• Problemas com a micção
• Problemas de fígado, rins, tireóide, pâncreas ou vesícula biliar
• Dependência de qualquer medicamento de rua ou prescrito, dependência de álcool, overdose de opioides ou problemas de saúde mental
• Dificuldade em engolir
• Câncer de cólon (câncer do intestino grosso)
• Câncer de esôfago (câncer no tubo que conecta a boca e o estômago)
• Insuficiência cardíaca (IC, incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para outras partes do corpo)
• Arritmia cardíaca (problemas de ritmo cardíaco), como síndrome do QT longo (uma condição que causa batimentos cardíacos irregulares que podem causar desmaios ou morte súbita)

O uso prolongado de hidrocodona durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência potencialmente fatais no bebê, se não for tratado.

Não tome hidrocodona durante a amamentação. Pode prejudicar o bebê.

Não dirija ou opere máquinas pesadas até saber como a hidrocodona o afeta. Pode deixá-lo sonolento, tonto ou com vertigens.

Opções alternativas de tratamento

Existem opções para o tratamento da dor além do uso de opioides prescritos.

Algumas opções incluem:

• Medicamentos não opioides, como Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno)
• Pomadas tópicas, como lidocaína
• Terapia por exercício, como fisioterapia
• Exercício geral
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC, uma abordagem psicológica para alterar as respostas físicas, comportamentais e emocionais à dor e ao estresse)
• Outras terapias, como acupuntura e massagem