Quantas pessoas sobrevivem a um ataque cardíaco?

Estudos descobriram que as taxas de sobrevivência de pessoas hospitalizadas por ataques cardíacos são de aproximadamente 90%para 97%.Isso varia de acordo com o tipo de ataque cardíaco, as artérias envolvidas e fatores adicionais, como idade e sexo.

Um ataque cardíaco, também chamado de infarto do miocárdio (IM), ocorre quando há um bloqueio ou redução grave no fluxo sanguíneo para uma parte do coração. É uma emergência médica com risco de vida e mais danos ao coração podem ocorrer quanto mais tempo o bloqueio permanecer sem tratamento.

Sobre ataques cardíacos

Um ataque cardíaco é a forma mais grave de síndrome coronariana aguda (SCA). Este é um termo para uma emergência médica envolvendo as artérias do coração.

Como todas as formas de SCA, um ataque cardíaco geralmente é desencadeado pela ruptura de uma placa aterosclerótica dentro de uma artéria coronária (as artérias que fornecem oxigênio ao músculo cardíaco). Essa ruptura da placa causa a formação de um coágulo sanguíneo, levando ao bloqueio da artéria. O músculo cardíaco suprido pela artéria bloqueada começa então a morrer.

Um ataque cardíaco é diagnosticado quando há morte de uma parte do músculo cardíaco.

Taxas de sobrevivência de ataques cardíacos

Existem vários fatores que afetam a sobrevivência de alguém a um ataque cardíaco.

Tipo de ataque cardíaco

A maioria dos ataques cardíacos é causada por um bloqueio em uma artéria coronária, mas, em casos raros, podem ser causados ​​por um espasmo repentino ou ruptura de uma artéria.

Os dois principais tipos de ataques cardíacos são:

• O infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) ocorre quando há um bloqueio completo em uma artéria coronária. É o tipo mais grave de ataque cardíaco.
• Infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST)é quando uma artéria está parcialmente bloqueada e reduz gravemente o fluxo sanguíneo para o coração. NSTEMI é ligeiramente mais comum que STEMI.

Outros tipos de ataques cardíacos, que são menos comuns que STEMI ou NSTEMI, são:

• Espasmo da artéria coronáriaé quando a artéria se contrai ou sofre espasmos graves. Isso estreita a artéria e diminui o fluxo sanguíneo para parte do músculo cardíaco.
• Dissecção da artéria coronáriaé um tipo raro de ataque cardíaco em que ocorre ruptura espontânea da parede da artéria coronária.

A probabilidade de sobrevivência depende de quais artérias são afetadas. Um bloqueio na artéria descendente anterior esquerda (LAD), um ramo da artéria coronária esquerda, apresenta o maior risco de morte.

A artéria LAD fornece uma grande parte do coração e um STEMI da artéria LAD é às vezes referido como “o viúvo” devido ao risco aumentado de complicações e morte.

O ataque cardíaco de uma viúva também está associado a um risco aumentado de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral, mas é menos comum do que um bloqueio da artéria coronária direita (ACD).

Um estudo descobriu que a taxa de mortalidade não ajustada por STEMI da DAE foi de 7,1%, em comparação com 5,4% para o outro ramo da artéria coronária esquerda (artéria circunflexa esquerda, LCx) e 4,8% para a artéria coronária direita.

Diferenças sexuais

Pode haver uma diferença significativa nos resultados do ataque cardíaco entre homens (atribuídos como homens ao nascer) e mulheres (atribuídos como mulheres ao nascer).

As mulheres geralmente têm ataques cardíacos em idades mais avançadas e têm maior probabilidade do que os homens de morrer nas primeiras semanas após um ataque cardíaco. Em comparação com os homens, as mulheres têm artérias menores e podem apresentar sintomas de doença cardíaca diferentes dos homens, o que às vezes pode atrasar o diagnóstico.

Uma em cada quatro mulheres (23%) morrerá dentro de um ano após um ataque cardíaco e 47% das mulheres morrerão dentro de cinco anos após um ataque cardíaco.

A pesquisa descobriu que entre as pessoas hospitalizadas pelo primeiro ataque cardíaco, as mulheres tiveram uma taxa de mortalidade mais alta do que os homens tanto para IAM com supradesnivelamento do segmento ST (9,4% vs. 4,5%) quanto com IAMSSST (4,7% vs. 2,9%). No entanto, a diferença não foi tão pronunciada para o IAMSSST quando fatores adicionais foram levados em consideração.

O estudo também descobriu que as mulheres que tiveram um ataque cardíaco grave (STEMI) tiveram um risco 20% maior de morrer ou desenvolver insuficiência cardíaca em cinco anos, em comparação com os homens.

Localização do bloqueio

Em grande parte, o resultado de um ataque cardíaco depende da quantidade de músculo cardíaco que morre. Isso é amplamente determinado pela artéria coronária bloqueada, pela localização na artéria onde ocorre o bloqueio e por quanto tempo passa antes que a artéria possa ser reaberta.

Um bloqueio próximo à origem de uma artéria afetará mais o músculo cardíaco do que um bloqueio mais abaixo na artéria.

Período de tempo até o tratamento

Para qualquer pessoa que esteja tendo um ataque cardíaco, obter atendimento médico rápido é absolutamente crítico. Tanto as consequências a curto como a longo prazo de um ataque cardíaco são em grande parte determinadas pela quantidade de músculo cardíaco que morre. Com tratamento médico rápido e agressivo, a artéria bloqueada geralmente pode ser aberta rapidamente, preservando assim a maior parte do músculo cardíaco.

Se o tratamento for realizado dentro de três ou quatro horas, grande parte do dano muscular permanente pode ser evitado. Mas se o tratamento for adiado para mais de cinco ou seis horas, a quantidade de músculo cardíaco que pode ser salva diminui significativamente. Após cerca de 12 horas, o dano costuma ser irreversível.

Se a extensão do dano cardíaco for grave, a insuficiência cardíaca aguda pode ocorrer juntamente com um ataque cardíaco, uma combinação perigosa. Mesmo que a extensão do dano seja mínima a moderada, é mais provável que a insuficiência cardíaca ocorra mais tarde devido à lesão subjacente sofrida pelo músculo cardíaco.

Um ataque cardíaco também pode produzir problemas perigosos de ritmo cardíaco conhecidos como arritmias, incluindo taquicardia (batimentos cardíacos rápidos) e fibrilação (batimentos cardíacos rápidos irregulares). Após o ataque cardíaco, o tecido cardíaco cicatrizado pode causar instabilidade elétrica permanente e arritmia recorrente.

Parada cardíaca e morte súbita são riscos que estão presentes tanto durante um ataque cardíaco agudo quanto, em menor grau, após a recuperação.

As paradas cardíacas podem ocorrer nas primeiras horas após um ataque cardíaco ou durante a recuperação. Se ocorrer uma parada cardíaca no hospital, há uma excelente chance de que ela possa ser tratada. Infelizmente, o risco de parada cardíaca súbita aumenta após um ataque cardíaco, especialmente no primeiro ano.

Idade

A idade média para o primeiro ataque cardíaco nos Estados Unidos é de 65,6 anos para homens e 72,0 anos para mulheres.No entanto, ataques cardíacos podem acontecer a qualquer pessoa. Um estudo de 2019 mostrou que os ataques cardíacos que ocorrem em jovens têm aumentado. O estudo concluiu que a proporção de ataques cardíacos entre adultos jovens aumentou de 27% para 32% entre 1995–2014.

Em termos de sobrevivência a um ataque cardíaco, um estudo de 2017 descobriu que pessoas com 65 anos ou mais tinham três vezes mais probabilidade de morrer de ataque cardíaco em comparação com pacientes mais jovens (com idades entre 18 e 64 anos). A taxa de morte dentro de 30 dias após um ataque cardíaco foi de 9,4% para pacientes mais velhos e de 3,0% para pacientes mais jovens.

Número de ataques cardíacos

Após um primeiro ataque cardíaco, cerca de 20% das pessoas com 45 anos ou mais terão outro ataque cardíaco cinco anos após o primeiro.Prevenir um segundo ataque cardíaco é a prioridade e estudos demonstraram que a reabilitação cardíaca pode reduzir a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 42% a 47% no prazo de oito anos.

A reabilitação cardíaca é um programa supervisionado por um médico que incentiva mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de doenças cardíacas, como exercícios, alimentação saudável para o coração, manutenção de um peso saudável e parar de fumar.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 805.000 americanos sofrem um ataque cardíaco a cada ano. Destes, 605 mil são o primeiro ataque cardíaco.

Sintomas de ataque cardíaco

Obter atendimento médico rápido e apropriado exige que você reconheça os sinais de um ataque cardíaco e procure ajuda médica no momento em que achar que pode estar tendo um.

Embora a dor no peito, especialmente no centro ou no lado esquerdo do peito, seja o sintoma clássico de um ataque cardíaco, outros tipos de sintomas podem ocorrer além (ou em vez do) desconforto no peito.

Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

• Dor ou desconforto no peito
• Dor ou desconforto nos braços (um ou ambos), ombros, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
• Sentindo-se fraco, tonto ou desmaiado
• Começando a suar frio
• Falta de ar
• Náusea ou vômito
• Cansaço incomum ou explicado

Dor ou desconforto no peito é o sintoma mais comum em homens e mulheres. Pode parecer uma pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor que dura mais do que alguns minutos ou pode desaparecer e voltar.

No entanto, as mulheres têm maior probabilidade do que os homens de apresentar alguns dos outros sintomas. Os primeiros sintomas nas mulheres podem ser falta de ar, náuseas ou vômitos e dores nas costas ou na mandíbula.

Qualquer pessoa que tenha fatores de risco para doença arterial coronariana deve estar alerta a esses sintomas. Mesmo assim, há momentos em que os sintomas podem ser incertos ou menos evidentes, e as pessoas não agem imediatamente porque os sinais não são “tão graves” como supõem.

Tratamento para ataque cardíaco

Se você acha que há alguma chance de você ou outra pessoa estar tendo um ataque cardíaco, você precisa procurar ajuda médica o mais rápido possível. Mesmo que seja outra coisa, é melhor agir rapidamente do que arriscar colocar sua vida em risco.

Se você reconhecer os sinais de um ataque cardíaco, ligue imediatamente para o 9-1-1. Quanto mais cedo o tratamento começar, maior será a probabilidade de minimizar os danos ao coração.Uma vez envolvida uma equipe médica, medicamentos e procedimentos cirúrgicos ajudam a restaurar o fluxo sanguíneo para o coração.

A pessoa que apresenta os sintomas não deve dirigir. Peça sempre a outra pessoa que o leve ao hospital se você não estiver sendo transportado de ambulância.

Se a pessoa ficar inconsciente, você pode iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP) enquanto espera pelos serviços médicos de emergência (EMS). Se estiver em local público, pergunte se existe um DEA (desfibrilador externo automático) no local.Um DEA é um dispositivo portátil que pode verificar o ritmo cardíaco de alguém e, se necessário, aplicar um choque elétrico para ajudar alguém que esteja em parada cardíaca.

Encontre treinamentos em uso de RCP e DEA por meio da Cruz Vermelha Americana, para estar preparado caso se encontre em uma situação de emergência.

Prevenção de ataques cardíacos

Existem mudanças no estilo de vida que você pode fazer para reduzir o risco de um ataque cardíaco e aumentar suas chances de sobreviver.

Segundo o CDC, 47% dos americanos têm pelo menos um dos três principais fatores de risco para doenças cardíacas: pressão alta, colesterol alto e tabagismo.

Verifique sua pressão arterial e colesterol regularmente. Se as leituras forem altas, você poderá reduzi-las com dieta e atividade física, ou seu médico poderá recomendar medicamentos para ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame.

Além disso, essas mudanças no estilo de vida podem ajudar:

• Parar de fumar
• Tenha uma dieta rica em vegetais, frutas e grãos integrais
• Limite doces, bebidas açucaradas e carnes vermelhas
• Faça atividade física todos os dias
• Limitar o álcool