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Principais conclusões
- A maioria dos profissionais de saúde recomenda tomar injeções de cortisona no máximo três vezes por ano em uma única articulação e no máximo seis vezes no total.
- As injeções de cortisona podem causar problemas sérios, como cartilagem danificada e fraqueza óssea, se usadas em excesso.
As injeções de cortisona podem proporcionar alívio rápido da dor e inflamação nas articulações, mas o limite recomendado não é mais do que três injeções por ano em uma articulação e não mais do que seis no total por ano. Eles normalmente também são espaçados com pelo menos 12 semanas de intervalo. O uso excessivo pode levar a complicações como danos à cartilagem, morte óssea e complicações no tratamento de outras condições, como diabetes.
Como as injeções de cortisona aliviam a dor
As injeções de cortisona visam aliviar a dor e a inflamação, mas não abordam a causa subjacente – apenas os sintomas.
As injeções de cortisona ajudam a tratar vários problemas articulares, como:
- Bursite: Inflamação dos sacos cheios de líquido que amortecem as articulações
- Tendinite: Inflamação dos tendões que conectam o músculo ao osso
- Dedo em gatilho: uma condição que faz com que os dedos travem ou prendam quando dobrados
- Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo no punho causando dor e dormência
- Cotovelo de tenista: uso excessivo do cotovelo causando dor fora do cotovelo
- Artrite do joelho: Degeneração das articulações do joelho, causando dor e rigidez
- Lesões por uso excessivo: danos aos músculos ou tendões devido a movimentos repetitivos
A cortisona é um hormônio esteróide que reduz a inflamação, que é a reação do corpo a lesões ou doenças. A inflamação tem como objetivo curar, mas quando é crônica, pode ser dolorosa e difícil de controlar.
Ao diminuir a inflamação no espaço articular com cortisona, a dor e o inchaço podem ser reduzidos e a mobilidade articular pode ser melhorada. As injeções aplicadas no espaço articular são chamadas de injeções intra-articulares.
Quão eficazes são as injeções de cortisona para a dor?
As injeções de cortisona aliviam efetivamente a dor, oferecendo um alívio rápido que pode durar meses. No entanto, eles não melhoram a condição subjacente.
Na osteoartrite do joelho, por exemplo, o dano à articulação é contínuo e não para simplesmente porque você não sente dor. Na verdade, por se sentir bem, você pode colocar pressão indevida na articulação e aumentar o dano existente.
Para dor e inflamação causadas por uma lesão, uma injeção de cortisona pode ajudá-lo a se sentir mais confortável enquanto seu corpo cicatriza, mas os efeitos são temporários. É por isso que eles são mais adequados para tratar lesões do que condições de longo prazo.
Estudos mostram que as injeções de cortisona para o cotovelo de tenista ajudam por até seis semanas, mas os sintomas podem retornar em um ano. Algumas pessoas também apresentam efeitos colaterais como dor e adelgaçamento da pele após as injeções.
As injeções de cortisona podem proporcionar alívio rápido e eficaz da dor e rigidez nas articulações, mas não são consideradas uma solução a longo prazo.
As injeções de cortisona não ajudam todos os problemas ortopédicos. Aqueles com inflamação aguda (ou seja, inflamação recente e de rápido desenvolvimento) tendem a responder bem à cortisona intra-articular. Aqueles com inflamação crônica (inflamação persistente e duradoura) podem encontrar um alívio melhor e mais duradouro com fisioterapia e outros tratamentos.
Riscos e efeitos colaterais das injeções de cortisona
As injeções de cortisona podem causar efeitos colaterais graves, especialmente com o uso frequente. Isso pode incluir:
- Danos na cartilagem
- Fraqueza óssea: pode levar à morte óssea (necrose)
- Danos nos nervos
- Infecção articular
- Enfraquecimento da pele e dos tecidos moles
- Enfraquecimento do tendão
- Problemas do sistema imunológico
Devido aos seus efeitos semelhantes aos dos hormônios, a cortisona pode tornar o manejo de condições como o diabetes mais desafiador.
Com que frequência você consegue obtê-los?
Não existe uma regra rígida sobre o número de injeções de cortisona que uma pessoa pode receber durante a vida. Mas, de modo geral, os profissionais de saúde não gostam de administrar injeções repetidas de cortisona na mesma articulação – como no joelho ou nas costas – repetidas vezes.
Para evitar efeitos colaterais graves, os cirurgiões ortopédicos geralmente limitam o número de injeções de cortisona que você pode tomar em um ano a não mais que três em qualquer espaço e não mais que seis no total. Além disso, os profissionais de saúde geralmente recomendam espaçar as injeções em pelo menos 12 semanas.
Existem exceções. Por exemplo, se a artrite grave do joelho exigir o adiamento da cirurgia de substituição do joelho, mais injeções podem ser apropriadas. As substituições de joelho são frequentemente adiadas para garantir que durem por toda a vida.
Por outro lado, se forem necessárias múltiplas injeções porque o alívio da dor é inadequado, administrar injeções adicionais provavelmente não trará nenhum benefício real. Na verdade, as injeções podem causar mais danos (em termos de danos à cartilagem e aos ossos) do que benefícios. Outros tratamentos podem ser muito mais eficazes.
Por causa dessas e de outras preocupações, você deve ouvir seu médico se ele sugerir que há opções melhores para você do que a cortisona. Os tratamentos podem não proporcionar alívio imediato, mas podem preservar a função da articulação de forma mais eficaz.
