Quando tomar medicamentos para pressão arterial para obter os melhores resultados

O conselho típico sobre quando tomar seus anti-hipertensivos (medicamentos para hipertensão) é tomá-los pela manhã. No entanto, há evidências crescentes de que a maioria dos medicamentos para pressão arterial são mais eficazes quando tomados à noite.

Vantagens de medicar à noite

Alguns estudos sugerem que os medicamentos para pressão arterial podem funcionar melhor quando tomados à noite. Isto se deve em grande parte a um conceito chamado cronoterapia. É uma abordagem ao momento do tratamento médico com base nos ritmos circadianos, o ciclo natural de mudanças físicas do corpo que ocorre a cada 24 horas.

O maior e mais significativo estudo, o Hygia Chronoterapia Trial, foi um estudo de seis anos com mais de 19.000 pessoas com pressão alta.Um grupo tomou a medicação para pressão arterial pela manhã. O outro os levou à noite. Pelo menos uma vez por ano, todos os participantes usaram monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para registrar sua pressão arterial.

Os pesquisadores descobriram que, quando comparados ao grupo da manhã, aqueles que fizeram o tratamento para pressão arterial à noite tiveram um risco menor de contrair (ou morrer) de uma série de doenças.

Para o grupo de medicação noturna:

• Risco de acidente vascular cerebralfoi inferior em 49%.
• Risco de ataque cardíacofoi inferior em 34%.
• Risco de insuficiência cardíacafoi inferior em 42%.

Um estudo de 2015 na revistaDiabetologiadescobriram que tomar esses medicamentos à noite reduziu orisco de diabetes tipo 2para pessoas com pressão alta.

Outros estudos relatam possíveis vantagens de tomar medicamentos para pressão arterial à noite:

• Adesão:Muitas pessoas são mais propensas a tomar a medicação antes de dormir do que de manhã.
• Efeitos mais longos:Os efeitos desses tratamentos podem desaparecer mais lentamente quando são tomados à noite do que quando as pessoas os tomam pela manhã.

Nada disso quer dizer que você nunca deve tomar medicamentos para pressão arterial pela manhã. Na verdade,manhã pode ser melhor se você tomar diuréticos. Eles atuam ajudando os rins a se livrar do excesso de líquido no corpo. Eles podem fazer você urinar mais, o que pode significar mais idas ao banheiro à noite.

Como você muda o horário de seus medicamentos?

Antes de deixar de tomar remédios para pressão arterial pela manhã e à noite, converse com seu médico. Eles ajudarão a decidir qual horário do dia é melhor para você. Estudos recentes sugerem que tomar medicamentos para a pressão arterial à noite é mais eficaz, mas esta mudança pode não produzir os mesmos benefícios para todos.

Turnos Noturnos
Para as pessoas que trabalham no turno da noite, pode ser melhor tomar os medicamentos para pressão arterial antes de dormir. Sempre tome qualquer medicamento de acordo com as instruções do seu médico. Se você toma seu medicamento para pressão arterial pela manhã, não comece a tomá-lo à noite sem falar primeiro com seu médico.

Como funciona a medicação para pressão arterial

Existem 11 categorias de medicamentos para pressão arterial. Cada um funciona de maneiras diferentes, com o objetivo geral de diminuir a pressão nos vasos sanguíneos e, às vezes, também de reduzir o trabalho que o coração tem de realizar.

• Diuréticos eliminar o excesso de líquido e sódio do corpo para reduzir o volume sanguíneo e a pressão nos vasos sanguíneos.
• Betabloqueadores fazer o coração bater mais devagar. Eles reduzem o quão difícil é trabalhar.
• Inibidores da ECA ajudam a reduzir a quantidade de um hormônio chamado angiotensina. Esse hormônio faz com que as artérias se estreitem.
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina IIbloquear os receptores da angiotensina para evitar que ela estreite as artérias.
• Bloqueadores dos canais de cálcio relaxar e dilatar (alargar) os vasos sanguíneos, diminuindo a pressão nos vasos. Eles também diminuem a frequência cardíaca.
• Alfa-bloqueadoresajudam a relaxar as paredes dos vasos sanguíneos.
• Agonistas do receptor alfa-2diminuir a atividade do sistema nervoso simpático. Esta é uma parte do sistema nervoso que controla a frequência cardíaca e outras funções involuntárias do corpo.
• Bloqueadores alfa e beta combinadossão utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca; às vezes são prescritos para o tratamento de crises hipertensivas.
• Agonistas centraisdificultar a contração dos vasos sanguíneos (estreitamento).
• Inibidores adrenérgicos periféricosbloquear substâncias químicas no cérebro que desempenham um papel no estreitamento dos vasos sanguíneos.
• Vasodilatadores relaxar as paredes dos vasos sanguíneos. Isso os ajuda a aumentar e reduz a pressão arterial.

Quanto tempo leva para o remédio para pressão arterial fazer efeito?
Em muitos casos, os efeitos dos medicamentos para pressão arterial são graduais. O tempo que leva para fazer efeito também pode depender do tipo de medicamento. É por isso que combinar um estilo de vida saudável (evitar fumar, seguir uma dieta equilibrada, manter um peso saudável) juntamente com a medicação pode proporcionar resultados mais rápidos na redução da pressão arterial.

Quando a pressão arterial é mais alta?

A pressão arterial sobe e desce em um padrão bastante previsível. Quando você acorda de manhã, ele surge. Em seguida, aumenta ao longo do dia. À noite, durante o sono, tende a cair novamente.

No entanto, este nem sempre é o caso de pessoas com pressão arterial elevada. Na verdade, existem quatro padrões distintos de alterações noturnas da pressão arterial.

Eles são:

• Uma queda normalna pressão arterial de 10% a 20%
• Mergulho extremo, o que representa uma queda de mais de 20%
• Sem imersão, o que representa uma queda inferior a 10%
• Mergulho reverso, em que a pressão arterial é mais alta durante o sono do que durante as horas de vigília

Todos os três tipos de quedas anormais da pressão arterial estão associados a vários riscos à saúde. Eles podem afetar as artérias e o coração, os rins, os níveis de açúcar no sangue e muito mais.

A única maneira de saber como sua pressão arterial muda é medi-la regularmente em horários diferentes do dia e da noite. Uma maneira de fazer isso é com a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). A MAPA mede a pressão arterial durante o sono e durante as horas de vigília. Ele pode descobrir que tipo de mergulho, se houver, alguém tende a dar à noite.

Essa técnica envolve o uso de um manguito de pressão arterial como o que seu médico usa em seu consultório. O manguito está ligado a um pequeno monitor que pode ser preso a um cinto ou peça de roupa. O aparelho mede automaticamente sua pressão arterial a cada 15 ou 30 minutos. Você o usa por um período específico de tempo, geralmente 24 ou 48 horas.