Quando seguir uma dieta com baixo teor de resíduos

Uma dieta pobre em resíduos reduz os alimentos que deixam partes não digeridas (resíduos) no cólon, como frutas e vegetais crus, nozes e sementes, feijões, grãos integrais e muito mais. Uma dieta pobre em resíduos limita estes e outros alimentos que são especialmente ricos em fibras, para reduzir a produção de fezes. Isso permite que o sistema digestivo (o intestino grosso, em particular) descanse, pois os movimentos intestinais se tornarão menores e menos frequentes.

Seu médico pode recomendar uma dieta pobre em resíduos por vários motivos, como a cura de um problema gastrointestinal ou como parte da preparação para uma colonoscopia.

Este artigo discute os benefícios de uma dieta com baixo teor de resíduos, como funciona a dieta, fatores a serem considerados, bem como outras dietas semelhantes que você deve conhecer.

Benefícios de uma dieta com baixo teor de resíduos

Seu médico pode recomendar seguir uma dieta com baixo teor de resíduos se você:

• Recuperando-se de uma cirurgia intestinal recente (como ileostomia, colostomia ou ressecção)
• Preparando-se para uma colonoscopia
• Experimentando sintomas agravados de dor abdominal, cólicas ou diarréia
• Ter um surto ativo associado a uma condição gastrointestinal, como doença de Crohn ou doença diverticular
• Experimente complicações relacionadas ao intestino devido ao tratamento de radiação

Alimentos ricos em fibras, especialmente “volumosos”, tendem a deixar para trás algumas partículas de plantas no cólon que não podem ser digeridas. Essa matéria não digerida vem principalmente de frutas, vegetais, nozes, sementes, feijões e grãos integrais, embora os laticínios também possam deixar resíduos.

Este resíduo ajuda a manter as fezes volumosas e em movimento através dos intestinos e geralmente não representa um problema. No entanto, em situações em que o intestino precisa ser desacelerado para permitir a cura, ajustar a dieta é a principal solução.

Quando você ingere alimentos com baixo teor de fibras, seus intestinos não precisam trabalhar tanto porque pouco ou nenhum material não digerido é deixado para trás. Com menos resíduos para eliminar, você terá menos evacuações. Esses alimentos também têm menos probabilidade de estimular as contrações intestinais (peristaltismo).

Uma revisão de 2017 destaca que limitar os alimentos com fibras e aqueles que deixam resíduos pode não só desempenhar um papel importante na redução dos sintomas da doença inflamatória intestinal (DII), mas também na remissão.

No entanto, os autores também afirmam que há uma falta geral de uniformidade ou clareza entre os estudos de investigação, pelo que são necessários estudos mais bem concebidos para compreender melhor como a dieta e a DII estão ligadas.

Da mesma forma, embora existam apenas evidências limitadas sobre dietas com baixo teor de resíduos que incluem alimentos sólidos, a investigação demonstrou que uma dieta principalmente líquida com baixo teor de resíduos pode ser benéfica para pessoas que têm a doença de Crohn.

A preparação intestinal – remoção de resíduos do cólon – é necessária antes da cirurgia intestinal, e uma dieta com baixo teor de resíduos desempenha um papel nesse processo. Também pode ajudar durante a recuperação da cirurgia.

A dieta também pode ser usada para fazer a transição de um líquido claro de volta para uma dieta normal após a cirurgia ou se você desenvolver obstrução intestinal.

Para pessoas que não têm distúrbios intestinais, a pesquisa mostrou que dietas com baixo teor de resíduos também podem ser uma parte benéfica da preparação para a colonoscopia.

Tenha em mente que os profissionais médicos não concordam com a definição exata de resíduo ou como determinar os limites. A pesquisa é limitada e pode ser contraditória.

Como funciona uma dieta com baixo teor de resíduos

Criar um plano alimentar que exija o mínimo possível do trato digestivo é a lógica por trás de uma dieta com baixo teor de resíduos. Você poderá adaptar a dieta ao seu horário alimentar preferido, mas o conteúdo e o tamanho das refeições serão diferentes dos que você está acostumado.

A ingestão de fibras é a maior mudança que você fará com uma dieta pobre em resíduos. Para um adulto que segue uma dieta regular de 2.000 calorias por dia, a ingestão diária recomendada de fibras é de pelo menos 25 gramas (g) por dia. Com uma dieta pobre em resíduos, você consumirá apenas 10 a 15 g de fibra diariamente.

Seu médico e um nutricionista ou nutricionista registrado podem ajudá-lo a preparar refeições que atendam a essas restrições alimentares e forneçam nutrição adequada. 

Duração

A quantidade de tempo que você precisa para seguir uma dieta com baixo teor de resíduos depende do motivo pelo qual seu médico a recomendou.

Seguir uma dieta com baixo teor de fibras ou resíduos por até uma semana antes da colonoscopia pode facilitar a preparação. 

O mesmo pode ser dito sobre a preparação para a cirurgia (por exemplo, para uma colectomia), mas pode ser necessário continuar com sua dieta pobre em resíduos após o procedimento até que o intestino termine de cicatrizar.

Se você tiver um distúrbio digestivo, seguir uma dieta pobre em resíduos (ou uma versão modificada) pode ser recomendado por um período mais longo ou de forma contínua.

Se você seguir uma dieta com baixo teor de resíduos por um curto período, como antes de fazer uma colonoscopia, poderá supervisioná-la por conta própria. Se você estiver usando uma dieta com baixo teor de resíduos por um longo período para controlar uma condição médica, precisará trabalhar em estreita colaboração com seu médico para garantir que está atendendo às suas necessidades nutricionais. 

O que comer

Embora suas escolhas sejam limitadas em uma dieta com baixo teor de resíduos, é possível atender às suas necessidades nutricionais diárias se você incluir muita variedade.

Use as recomendações da dieta com baixo teor de resíduos como guia, mas saiba que pesquisas indicam que pessoas com distúrbios gastrointestinais usam tentativa e erro para determinar quais alimentos contribuem para seus sintomas.

Mesmo que duas pessoas apresentem os mesmos sintomas, elas não se sentirão necessariamente melhor comendo os mesmos alimentos. Algumas pessoas com doença diverticular, por exemplo, relatammenossintomas ao comer uma dieta rica em fibras, em vez de restrita em fibras.

Estes são alguns exemplos de alimentos a escolher e alimentos a evitar:

Fruta:Frutas como pêssego, abóbora, damasco e banana são boas, desde que você remova caroços, sementes, cascas e cascas. Frutas com sementes de difícil remoção, como bagas, não são recomendadas. Frutas enlatadas e copos de coquetéis de frutas podem ser aceitáveis, desde que não contenham frutas da lista de evitar (frutas vermelhas, por exemplo). Evite frutas secas, especialmente passas, figos, tâmaras e ameixas secas.

A maioria dos sucos de frutas é aceitável, desde que você escolha variedades sem polpa. No entanto, você deve evitar suco de ameixa rico em fibras. 

Vegetais:São aprovados vegetais descascados e bem cozidos (ou enlatados), incluindo cenoura, beterraba e feijão verde. Os vegetais crus são normalmente muito difíceis de digerir – principalmente variedades duras e em borracha, como o aipo. Você pode optar por evitar completamente folhas verdes como a alface, embora elas possam ser toleráveis ​​quando cozidas.

A batata branca pode ser comida amassada ou cozida sem casca. Evite vegetais em conserva ou chucrute.

Grãos:Atenha-se a pães e massas feitos com carboidratos refinados. Escolha arroz branco em vez de arroz integral, arroz selvagem ou arroz pilaf. Bolachas de refrigerante e torradas de melba são aprovadas.

Use pão branco ou pão de massa fermentada para fazer torradas e sanduíches, em vez de pão integral, como trigo integral, centeio e centeio. Evite lanches ricos em fibras, como pipoca.

Experimente cereais matinais quentes como Farina em vez de aveia. Grãos e creme de trigo são outras opções. As opções de cereais frios incluem arroz tufado ou flocos de milho. Evite farelo e quaisquer cereais com nozes, sementes, frutas vermelhas e/ou chocolate.

Laticínio:Limite os produtos lácteos a não mais que 2 xícaras por dia. Opções lácteas com baixo teor de lactose, como queijo cottage, podem ser toleráveis. O iogurte pode fazer parte de suas porções diárias de laticínios, mas escolha sabores simples. Gorduras como manteiga e margarina são aprovadas como toleradas.

Proteína:Os ovos podem ser cozidos ou escalfados. Evite nozes e sementes; manteiga de nozes está OK, desde que você opte por variedades cremosas.

Escolha carne magra sem cartilagem e cozinhe até ficar macia. Evite fritar carne ou adicionar especiarias ou temperos pesados. O tofu é uma fonte de proteína aprovada para refeições e também pode ser usado como base para shakes e smoothies. Evite feijões e legumes, incluindo ervilhas e lentilhas. 

Bebidas:Beba muita água. Bebidas carbonatadas como água com gás são permitidas, embora possam aumentar os sintomas de gases. A cafeína do café, chá e refrigerante é agravante para algumas pessoas com distúrbios digestivos, embora seja permitida uma dieta com baixo teor de resíduos.

Evite todas as bebidas alcoólicas, incluindo vinho, cerveja e coquetéis. Se o seu médico sugerir suplementos calóricos ou nutricionais (como Boost ou Garanta), você pode procurar opções que não contenham laticínios (ou limitar a ingestão a não mais do que 2 xícaras, se for à base de laticínios).

Sobremesas:Bolos e biscoitos simples feitos com farinha branca refinada e açúcar são normalmente fáceis de digerir. Doces que contenham chocolate, coco, nozes, sementes ou frutas secas devem ser evitados. Gelatina e picolés são especialmente úteis se você estiver fazendo uma dieta com líquidos claros. Geléia, geléia e mel são aprovados como tolerados, pois não contêm sementes ou caroços. 

Algumas pessoas acham que certas combinações de alimentos não apenas atendem ao seu gosto, mas também lhes dão energia sem causar ou piorar os sintomas digestivos. Eles podem evitar combinações específicas de alimentos se perceberem que isso os faz sentir-se mal.

Tempo recomendado

Se você tiver sintomas digestivos que espera controlar com dieta, o horário das refeições é importante. 

Por exemplo, você pode achar que se sente melhor quando consegue fazer três refeições regulares e balanceadas por dia. Ou você pode descobrir que fazer refeições menores com mais frequência, junto com lanches nutritivos, é melhor para a digestão.

Ouça seu corpo; se você tem um distúrbio digestivo, o que funciona melhor para você pode depender de você estar ou não apresentando sintomas.

Lembre-se também de que comer menos fibras significa que você provavelmente sentirá fome mais cedo, porque a comida é digerida no estômago mais rapidamente. Você pode precisar lanchar com mais frequência ao longo do dia. Aumentar a ingestão de líquidos também pode ajudar. 

Dicas de culinária

Ao preparar alimentos, pense em como torná-los mais macios ou menos densos. De modo geral, fritar ou grelhar alimentos pode torná-los “mais pesados” em termos de digestão, enquanto métodos como caça furtiva ou cozimento no vapor tendem a aliviá-los. Muitos alimentos também podem ser facilmente colocados no micro-ondas.

Além disso, pense nos ingredientes com os quais um alimento foi cozido. Gorduras densas, como manteiga ou alimentos cobertos com queijo, podem dificultar a digestão de uma refeição com relativamente baixo teor de fibras. Os óleos de cozinha podem ser usados ​​conforme tolerado. 

Se especiarias ou temperos irritam o intestino, deixe-os fora das receitas ou evite pratos que os incluam.

Conforme mencionado, lembre-se de remover cascas, cascas e sementes de frutas e vegetais ao preparar as refeições.

Modificações 

Uma dieta pobre em fibras ou com poucos resíduos pode ser difícil de seguir se você tiver diabetes. Muitos dos alimentos recomendados (como pão branco) são carboidratos simples, que aumentam o açúcar no sangue. 

Se você tem diabetes e precisa seguir uma dieta com baixo teor de resíduos, continue prestando atenção ao tamanho das porções e conte os carboidratos para cada refeição e lanche. Ao escolher alimentos com baixo teor de resíduos, concentre-se em vegetais aprovados e proteínas magras. 

Comer uma dieta bem balanceada é especialmente importante se você estiver grávida ou amamentando. Se você tiver um distúrbio digestivo, a gravidez pode agravar os sintomas. Seu médico pode sugerir que você faça algumas mudanças temporárias em sua dieta com baixo teor de resíduos ou tome suplementos.

Se você estiver seguindo uma dieta pobre em resíduos enquanto se prepara para uma colonoscopia, precisará evitar alimentos e bebidas vermelhas ou roxas (como beterraba, bebidas esportivas roxas ou gelatina vermelha). Esses alimentos podem descolorir temporariamente o tecido do cólon, fazendo com que pareça sangue durante o teste. 

Considerações sobre dieta com baixo teor de resíduos

Além de pensar sobre o que você pode ou não comer, há algumas outras considerações a serem lembradas.

Nutrição Geral

Seguir uma dieta restrita pode dificultar a ingestão consistente de calorias suficientes e a nutrição adequada. Seu médico pode sugerir que você tome suplementos nutricionais para ajudar a prevenir deficiências de vitaminas e minerais essenciais. 

Seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar seus níveis de vitaminas e eletrólitos. Se você tiver uma deficiência, pequenos ajustes em sua dieta ou tomar suplementos podem ser suficientes para corrigi-la.

Se você precisar seguir uma dieta com baixo teor de resíduos por um longo período, considere trabalhar com um nutricionista registrado para garantir que você esteja seguindo uma dieta o mais balanceada possível. 

Sustentabilidade e Praticidade

Muitos alimentos aprovados para uma dieta pobre em resíduos são abundantes em mercados e supermercados. Estoque itens não perecíveis, como massas embaladas e produtos enlatados, para ter à mão caso os sintomas surjam repentinamente. 

Caso você não consiga preparar frutas e verduras de acordo com a dieta (descascar e cozinhar, por exemplo) muitas variedades podem ser compradas pré-cortadas, pré-cozidas ou já descascadas. Você também pode obter versões em purê de muitas frutas e vegetais, que podem ser consumidos como estão ou adicionados a smoothies, molhos, etc.

Flexibilidade

Sempre que estiver planejando mudar a forma como você se alimenta, você precisará levar em consideração a realidade do seu dia a dia. Algumas dietas podem ser desafiadoras se você não puder planejar com antecedência, mas muitos alimentos aprovados para uma dieta com baixo teor de resíduos estão prontamente disponíveis no supermercado ou podem ser facilmente embalados como lanche. 

Até mesmo jantar fora com uma dieta pobre em resíduos é possível, desde que você pergunte como a comida é preparada, quais ingredientes estão incluídos no prato e saiba quando pedir modificações (como trocar pão branco por trigo). 

Restrições Dietéticas

Se você seguir uma dieta especial por outro motivo, como alergia alimentar, considere cuidadosamente qualquer dieta que restrinja ainda mais o que você pode comer. 

Por exemplo, se você segue uma dieta sem glúten, provavelmente já evita muitos dos grãos integrais e carboidratos que estão na lista de alimentos “evitar”.

No entanto, você precisará prestar muita atenção aos ingredientes comumente usados ​​para fazer pães, massas e cereais sem glúten, incluindo nozes, sementes e arroz integral. 

Se você seguir uma dieta vegana ou vegetariana, os produtos de origem animal com baixo teor de resíduos, como carne, ovos e laticínios, serão excluídos. As fontes alternativas típicas de proteína para dietas vegetais, como feijão e legumes, não são recomendadas em uma dieta pobre em resíduos. 

Apoio e Comunidade

Se você estiver com dificuldades ou tiver dúvidas, seu médico e outros membros de sua equipe de saúde podem oferecer respostas práticas e garantias.

Embora possam ser úteis, se você tiver um distúrbio crônico, pode haver momentos em que você gostaria de conversar com outras pessoas que estejam enfrentando problemas semelhantes. Aqueles com experiência podem lhe dar uma perspectiva diferente e compartilhar o que funcionou para eles, bem como ouvir quando você precisar compartilhar suas frustrações.

Pergunte ao seu médico se a sua comunidade local oferece grupos de apoio presenciais. Você também pode pesquisar grupos online ou fóruns para participar. Se você tiver uma condição específica, como colite ulcerosa, procure hashtags nas redes sociais para encontrar também redes de apoio administradas por pacientes.

Custo

Se você precisar tomar suplementos nutricionais ou probióticos, poderá considerá-los uma parte de alto custo de sua dieta. Pergunte ao seu médico e ao seu seguro de saúde se esses itens podem ser prescritos para você. Se o seu seguro saúde não cobrir os custos, pergunte sobre promoções, cupons ou programas de assistência ao paciente para receitas. 

Efeitos colaterais

Se você segue uma dieta pobre em resíduos por um período mais longo, fique atento aos possíveis sinais de deficiência nutricional: 

• Fadiga, falta de ar e dor no peito podem indicar anemia por deficiência de ferro.
• A quantidade inadequada de vitamina C pode causar sintomas de escorbuto, como sangramento nas gengivas; fadiga; irritabilidade; dor nas articulações, músculos ou pernas; e alterações na pele.
• A deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos, como problemas de memória, dormência e formigamento nos membros, problemas de equilíbrio, fraqueza e fadiga. 

Você também pode sentir prisão de ventre durante uma dieta pobre em fibras. Manter-se hidratado o ajudará a evitar isso.Seguir uma dieta com baixo teor de resíduos não significa que você não possa ingerir nenhuma fibra. Portanto, se a constipação for um problema, um suplemento de fibra pode ser recomendado.

Saúde Geral

Se uma dieta com baixo teor de resíduos não for suficiente para tratar seus sintomas, seu médico poderá sugerir que você experimente um probiótico e/ou pode ser prescrito um tratamento com antibióticos.

Os suplementos probióticos não tratam distúrbios digestivos, mas um desequilíbrio nas bactérias intestinais pode causar ou piorar os sintomas.

Antibióticos podem ser necessários se você tiver supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ou outro tipo de infecção bacteriana, ou se estiver sendo submetido a uma cirurgia.

Baixo resíduo vs. outras dietas

Uma dieta com baixo teor de resíduos tem requisitos muito específicos, mas é semelhante a outros tipos de dietas comumente usadas para tratar distúrbios intestinais. 

Dieta pobre em fibras

Uma dieta pobre em fibras faz parte de uma dieta pobre em resíduos. A principal diferença entre as duas dietas é que se você seguir uma dieta com baixo teor de resíduos, terá restrições adicionais. 

Uma das maiores diferenças entre uma dieta pobre em fibras e uma dieta pobre em resíduos é a quantidade de laticínios permitida.

Os laticínios são permitidos em uma dieta pobre em fibras, na medida em que você possa tolerá-los. Mas se você estiver em uma dieta com baixo teor de resíduos, só poderá consumir 2 xícaras de laticínios por dia.

Sua ingestão diária de fibras, tanto em uma dieta pobre em fibras quanto em resíduos, será de cerca de 10 a 15 g por dia.

Dieta com baixo teor de FODMAP

Oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis ​​(FODMAPs) são encontrados em muitos dos alimentos que comemos. Algumas pessoas acham que os alimentos que contêm FODMAP causam ou pioram os sintomas de distúrbios digestivos, como a síndrome do intestino irritável (SII), como inchaço, dor abdominal e diarreia. 

Uma dieta pobre em FODMAP é semelhante a uma dieta pobre em resíduos, mas não inteiramente. Muitos dos alimentos que você pode comer com uma dieta pobre em FODMAP não são permitidos em uma dieta pobre em resíduos, incluindo nozes e sementes, brócolis, arroz integral e aveia. Alimentos com muita fibra, como legumes e feijões, maçãs e quiabo, também são considerados alimentos ricos em FODMAP.

Os laticínios normalmente não são permitidos em uma dieta com baixo teor de FODMAP, mas em uma dieta com baixo teor de resíduos, você pode consumir menos de 2 xícaras de laticínios por dia, se tolerar. 

Dieta BRAT

A dieta BRAT é comumente usada para tratar problemas digestivos temporários, como gripe estomacal viral ou intoxicação alimentar. BRAT é um acrônimo para banana, arroz branco puro, compota de maçã e torradas feitas com pão branco refinado – alimentos que são fáceis de digerir se você apresentar sintomas como náusea e diarreia. 

Embora a dieta BRAT funcione bem no curto prazo, você não deve permanecer na dieta por muito tempo, a menos que seu médico esteja supervisionando você. É difícil obter toda a energia e nutrição que seu corpo precisa se você comer apenas pequenas quantidades de um grupo limitado de alimentos.