Quando procurar atendimento para tratamento de pneumonia

Os tratamentos para pneumonia podem variar de acordo com o tipo de pneumonia que você tem, a gravidade dos sintomas, a idade e outros fatores. A pneumonia geralmente é causada por uma infecção bacteriana ou viral, que determina quais tipos de medicamentos você usaria (antibióticos versus antivirais).

Casos leves, incluindo pneumonia ambulante, podem ser tratados com repouso e medicamentos de venda livre.Os casos graves podem exigir hospitalização e vários tratamentos sob os cuidados de um pneumologista, especialista em doenças infecciosas ou especialista em cuidados intensivos.

Como a pneumonia bacteriana é tratada

A pneumonia bacteriana é mais comumente causada por uma bactéria chamada Streptococcus pneumoniae que representa cerca de 50% dos casos. Outras causas comuns incluemHaemophilus influenzae,Clamídia pneumoniae,e Mycoplasma pneumoniae.

Os antibióticos, que tratam infecções bacterianas, são a principal forma de tratamento para a pneumonia bacteriana. O tratamento é iniciado o mais rápido possível, geralmente com antibióticos orais administrados por via oral.

A escolha do antibiótico é normalmente direcionada pelo tipo de bactéria que você possui (que pode ser identificada com um teste rápido de amplificação de ácido nucleico, ou NAAT). Os casos mais leves podem ser tratados com um antibiótico de amplo espectro que trata muitos tipos diferentes de bactérias.

As opções padrão incluem:

• Amoxil (amoxicilina)1.000 miligramas (mg) a cada oito horas
• Doxiciclina100 mg a cada 12 horas

Em áreas com alta resistência a estes antibióticos de primeira linha, as seguintes alternativas podem ser utilizadas:

• Zithromax (azitromicina)500 mg no dia 1, seguido de 250 mg por dia
• Claritromicina500 mg a cada 12 horas

Para infecções mais graves, podem ser necessários antibióticos intravenosos como Zevtera (ceftobiprole medocaril).

Para pessoas com outras condições crônicas, como diabetes ou doenças pulmonares, renais ou cardíacas, uma combinação de antibióticos pode ser usada.

O curso do tratamento é tradicionalmente de cinco a sete dias, mas cursos mais curtos podem ser prescritos para casos mais leves ou de até 10 dias para casos mais graves. Com o tratamento, a maioria dos casos estabilizará dentro de três a cinco dias, embora possa levar várias semanas para que os sintomas desapareçam completamente.

Uma vez iniciada a antibioticoterapia, o tratamento nunca deve ser interrompido até que o curso seja concluído. A interrupção precoce aumenta o risco de resistência aos antibióticos, o que pode fazer com que os antibióticos funcionem de forma menos eficaz se você tiver pneumonia novamente.

Pneumonia por aspiração

A pneumonia por aspiração é uma infecção bacteriana causada após a inalação de alimentos, líquidos, ácido estomacal, vômito ou um pequeno objeto estranho nos pulmões. O dano causado aos pulmões pode facilitar o acesso das bactérias aos tecidos mais profundos, onde podem estabelecer uma infecção.

O tratamento envolve a remoção do objeto ou substância estranha por meio de um procedimento não invasivo denominado broncoscopia. Os antibióticos são então prescritos com base no tipo de bactéria que você possui. Os antibióticos comumente usados ​​para isso incluem clindamicina, meropenem, ertapenem, ampicilina/sulbactam e moxifloxacina.

Como a pneumonia viral é tratada

A pneumonia viral é responsável por cerca de um terço dos casos de pneumonia em adultos e cerca de 15% dos casos de pneumonia em crianças. As causas virais mais comuns incluem:

• Vírus da gripe A e B
• Vírus sincicial respiratório (RSV) 
• Vírus parainfluenza
• Síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (também conhecido como COVID-19)

A maioria dos casos de pneumonia viral é leve e melhora sem tratamento dentro de uma a três semanas.

Casos graves podem exigir tratamento com medicamentos antivirais. A escolha do antiviral é orientada pelos testes NAAT e outros testes usados ​​para identificar o tipo de vírus que você possui.

Com base no tipo de infecção que você tem:

• Pneumonia por influenza A e Bpode ser tratado com Tamiflu (oseltamivir), idealmente iniciado dentro de 48 horas após os sintomas e tomado uma vez ao dia durante cinco dias.
• RSVepneumonia por parainfluenzanão possuem antiviral específico licenciado para tratamento, embora um antiviral oral chamadoribavirinaé comumente prescrito por até 10 dias.
• Pneumonia por COVID-19é comumente tratado com Paxolivid (nirmatrelvir / ritonavir) tomado duas vezes ao dia por via oral durante cinco a 10 dias ou Veklury (remdesivir) uma vez ao dia por via oral durante cinco a 10 dias. Versões intravenosas (IV) desses medicamentos podem ser usadas em casos graves.

Com o tratamento adequado, as perspectivas são boas para a grande maioria das pessoas com pneumonia viral.

Para aqueles que necessitam de hospitalização, o tratamento pode ser necessário por até três semanas. Aqueles com taxas de resposta mais baixas tendem a ter mais de 60 anos, ter pressão alta não controlada, serem fumantes atuais ou anteriores ou terem desenvolvido uma co-infecção bacteriana.

Tratamento domiciliar de pneumonia leve

A maioria dos casos de pneumonia pode ser tratada em casa com uma combinação de medicamentos vendidos sem receita (OTC) e remédios caseiros que tratam os sintomas da pneumonia e ajudam a curar mais rapidamente.

Medicamentos de venda livre

Os medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) não tratam as bactérias ou vírus que causam pneumonia, mas podem proporcionar alívio sintomático para que você possa curar e descansar melhor.

As opções incluem:

• Analgésicos de venda livre: Tylenol (acetaminofeno) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) têm efeitos analgésicos (alívio da dor) e antipiréticos (redução da febre).
• Expectorantes: São medicamentos orais que liberam o muco dos pulmões (catarro) para que seja mais fácil tossir.Guaifenesina é o expectorante mais comum encontrado em marcas OTC como Mucinex e Robitussin.

Os supressores de tosse OTC geralmente são evitados porque você não deseja parar de tossir completamente. Resumindo, é melhor tossir catarro do que permitir que ele se acumule nos pulmões. Se a tosse estiver causando dor de garganta, procure uma pastilha para garganta em vez de um supressor de tosse.

Cuidados Domiciliares

Existem algumas coisas simples que você pode fazer em casa para apoiar qualquer tratamento prescrito pelo seu médico:

• Descanse o máximo possível: Isso dá ao seu corpo a energia e o combustível necessários para combater a infecção. Quanto mais você descansar, mais rápido você melhorará.
• Beba bastante líquido: Isso ajudará a diluir o muco que obstrui os sacos aéreos dos pulmões (chamadoalvéolos). Isso o ajudará a respirar com mais facilidade e a eliminar o catarro. Escolha água e líquidos claros.
• Execute um umidificador: Um umidificador ou vaporizador também pode manter as vias respiratórias úmidas e ajudar na eliminação do catarro, especialmente quando o ar da sua casa está seco.
• Gargareje água salgada: Gargarejar várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor de garganta causada pela tosse excessiva. Misture 3 colheres de chá de sal de cozinha em 1 xícara de água fervida ou destilada.
• Pare de fumar: A fumaça do tabaco piora a tosse, estimula a produção de muco nos pulmões e faz com que os vasos sanguíneos dos pulmões se estreitem, retardando o tempo de recuperação. Se você não consegue parar de fumar, pergunte ao seu médico sobre meios para parar de fumar.

Resumo

O tratamento da pneumonia varia dependendo se você tem pneumonia bacteriana ou pneumonia viral. A pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos. A pneumonia viral muitas vezes não requer tratamento, mas pode beneficiar de certos medicamentos antivirais se os sintomas forem graves.

Durante a recuperação em casa, analgésicos e expectorantes de venda livre podem reduzir a dor e a febre e ajudar a limpar o muco dos pulmões. Você também deve descansar bastante, beber bastante líquido e parar de fumar para ajudar a curar mais rapidamente.