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O coronavírus é identificado como SARS-CoV2 COVID-19. A maioria dos vírus entra no corpo humano através do nariz, boca e olhos. O vírus inalado entra nas células epiteliais da mucosa e depois se espalha para as células epiteliais da mucosa adjacentes. Eventualmente, o vírus se espalha pelo trato respiratório, do nariz aos alvéolos (pulmões). O vírus COVID-19 produz uma reação imunológica excessiva que leva à inflamação grave do tecido circundante. Essa inflamação imunológica libera um grande volume de citocinas que é conhecido como “tempestade de citocinas”. A tempestade de citocinas causa inchaço dos tecidos circundantes, retenção de água no tecido conjuntivo, inchaço capilar e aumenta a inflamação que se espalha rapidamente no tecido adjacente. A gravidade dos sintomas da COVID-19 tão generalizada depende da resistência imunológica individual. Os sintomas podem ser de intensidade leve a grave. Este artigo explica sobre os sintomas leves e graves da infecção por coronavírus e quando procurar atendimento médico para a doença por Coronavírus.
Sintomas de infecção leve da doença por coronavírus (Covid-19) –
Dor de garganta-
O coronavírus, quando entra no corpo humano pela boca, causa alterações inflamatórias na membrana mucosa da boca, faringe e tubo respiratório superior. Tais alterações ocorrem rapidamente durante a fase inicial, após 3 a 7 dias do período de incubação. Os vírus atacam as células da mucosa da boca e da faringe, resultando em dor de garganta, também conhecida comofaringite. A condição causa dor na parte posterior da boca.
Nariz escorrendo
O vírus pode entrar no corpo humano através do nariz ou pode se espalhar da boca para o nariz. Essa disseminação do COVID-19 causa inflamação da mucosa nasal conhecida como rinite. A inflamação da mucosa da cavidade nasal causa inchaço da mucosa nasal que resulta no bloqueio da passagem nasal e dificuldades respiratórias pelo nariz. A mucosa inchada começa a secretar líquido seroso da mucosa que é descarregado na cavidade nasal. Tal condição ocorre após coriza com fluido que contém o coronavírus SARS CoV2. As secreções nasais tornam-se uma fonte de transmissão de infecção.
Tosse-
A infecção se espalhou rapidamente pelos tubos respiratórios. A infecção traqueal e brônquica causa inflamação grave e aumento da secreção mucosa. As secreções dentro do tubo respiratório causam tosse. As partículas transportadas pelo ar podem percorrer distâncias de 3 a 6 pés.
Dor no corpo e dor nas articulações
A maioria dos pacientes que sofrem de infecção por coronavírus queixa-se de dores nas articulações e no corpo.
Sintomas de infecção grave da doença por coronavírus (Covid-19)
Febre-
A infecção por COVID-19 perturba as células epiteliais e causa aumento da secreção da enzima citocina. As citocinas secretadas pelas células epiteliais da mucosa inflamadas entram na circulação capilar. As citocinas circulam nos vasos sanguíneos. Eventualmente, a citocina atinge o centro de temperatura hipotalâmico no cérebro e desloca o ponto de ajuste de temperatura para um nível mais alto. O centro termorregulador hipotalâmico está normalizado 37C em todos os indivíduos. A mudança do ponto de ajuste da temperatura para um nível superior causa febre. A febre também é conhecida comopirexia.
Falta de ar (dispneia) –
A traquéia inflamada, os brônquios e os brônquios terminais secretam mucosa. As secreções mucosas são removidas pela tosse frequente. Simultaneamente, a membrana mucosa torna-se edemaciada e inchada, o que resulta no estreitamento do lúmen da traqueia, dos brônquios e dos brônquios terminais. Os brônquios terminais estreitados e cheios de secreções mucosas eventualmente bloqueiam a troca de ar. O ar não passa para os alvéolos através dos bronquíolos bloqueados e o paciente sente falta de ar ou falta de ar.
Sensação de peso no peito unilateral ou bilateral
Um bloqueio parcial ou completo da passagem respiratória causa dificuldades respiratórias. O indivíduo que sofre de tais condições tem que trabalhar mais para inspirar (inspirar) o ar e expirar (expirar). As dificuldades respiratórias prolongadas causam fadiga muscular deintercostal, abdominais e alguns dos músculos das costas. Essa fadiga pode causar aumento da dor nas costas, sensação de dor bilateral ouunilateralpressão no peito, bem como dor no peito.
Dor no peito no lado esquerdo
Dificuldades respiratórias causam diminuição do fornecimento de oxigênio aos glóbulos vermelhos. A hemoglobina dentro dos glóbulos vermelhos transporta oxigênio para todos os órgãos do corpo, incluindo o coração. A diminuição do fornecimento de oxigênio ao coração causa dor no peito conhecida como angina. A dor anginosa é sentida no lado esquerdo do peito e a dor durante a hipóxia pode causar um ataque cardíaco. Angina ou dor no coração é sentida no lado esquerdo do peito. A dor também se referia ao braço esquerdo e ao ombro esquerdo.
Descoloração azulada das unhas, lábios e rosto (cianose) –
A condiçãohipóxiaé causada pelo baixo volume de oxigênio no sangue arterial. A hipóxia é causada quando menos oxigênio é transmitido dos alvéolos do pulmão para os capilares localizados na membrana da mucosa alveolar. A hemoglobina dentro dos glóbulos vermelhos capta o oxigênio e o transporta para todos os tecidos e órgãos do corpo. Menos oxigênio no sangue causa hipóxia, e o sangue hipóxico causa descoloração azulada da mucosa. Tais condições são conhecidas como cianose. A cianose causa coloração azuladaleitos ungueais, lábios e rosto.
Quando devo procurar atendimento médico para a doença do coronavírus (Covid-19)?
Quando consultar um médico de atenção primária ou visitar o pronto-socorro para infecção por coronavírus (Covid-19)
O indivíduo que sofre de sintomas leves como tosse, coriza e dor de garganta deve ligar para o médico de atenção primária e solicitar o teste COVID-19. O teste de esfregaço COVID-19 é um teste rápido e os resultados são obtidos em 12 a 24 horas. Os resultados positivos do teste devem seguir-se a duas semanas de isolamento e quarentena. A família do indivíduo sintomático que teve teste positivo para COVID-19 deve ser observada para sintomas semelhantes. Um indivíduo deve receber prescrição de um tratamento sintomático e também de um tratamento aprovado pelo FDA para infecção por coronavírus. Os médicos de atenção primária podem sugerir medicamentos para a infecção viral que não sejam aprovados pelo FDA. Nesses casos, os indivíduos que sofrem de sintomas leves devem reunir todas as informações antes de considerar medicamentos off-label.
Quando considerar a internação hospitalar por infecção por coronavírus (Covid-19)
Um indivíduo que sofre de sintomas graves como febre, tosse, dor no peito e dificuldades respiratórias deve ir imediatamente ao pronto-socorro o mais rápido possível. Os pacientes sintomáticos serão considerados para o teste de swab COVID-19 e título de anticorpos, caso tal teste ainda não tenha sido feito. Um indivíduo com estes sintomas será internado na sala de isolamento. Ele ou ela pode não conseguir ver o cônjuge, os filhos e familiares próximos até que o indivíduo se torne assintomático e considerado não transmissor do vírus. O paciente poderá ser transferido para UTI se a saturação periférica de oxigênio for inferior a 93% e com queixa de dificuldades respiratórias. Poucos desses pacientes podem ser considerados para ventilação com pressão positiva usando um ventilador. Assim que a saturação periférica individual de oxigênio melhorar, os pacientes serão transferidos para a enfermaria de isolamento para observação até a alta.
Referências:
- Coronavírus (COVID-19) Instituto Nacional de Saúdehttps://www.nih.gov/health-information/coronavirus
- Aspectos Epidemiológicos e Clínicos da COVID-19; uma revisão narrativaGoodarz Kolifarhood,1,3 Mohammad Aghaali,1 Hossein Mozafar Saadati,1 Niloufar Taherpour,1 Sajjad Rahimi,1,2 Neda Izadi,3 e Seyed Saeed Hashemi Nazari4,* Arch Acad Emerg Med. 2020; 8(1): e41.
- Doença por coronavírus 2019: o que sabemos?Ele F1, Deng Y1, Li W.2.,J Med Virol. 14 de março de 2020. doi: 10.1002/jmv.25766. [Epub antes da impressão] D. Thomas-Rüddel,1,2 J. Vencendo,1 P. Dickmann,1,2 D. Ouart,1,2 A. Kortgen,1 U. Janssens,3 e M. Bauer1,2 Anestesista. 2020, 24 de março: 1–10
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