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Principais conclusões
- Altos níveis de proteína na urina durante a gravidez podem significar pré-eclâmpsia ou doença renal.
- Os sintomas da pré-eclâmpsia incluem pressão alta, inchaço e ganho repentino de peso.
Encontrar proteína na urina durante a gravidez não é incomum, mas em quantidades maiores pode merecer atenção devido a possíveis pré-eclâmpsia ou problemas renais. A detecção precoce por meio de exames de urina de rotina pode ajudar a gerenciar quaisquer riscos de forma eficaz com a orientação do seu médico.
Níveis de proteína na urina: o que é normal para a gravidez?
É normal ter alguma proteína na urina, especialmente durante a gravidez. Para quem não está grávida, a proteína urinária típica é inferior a 150 miligramas por dia (mg/d). Durante a gravidez, o limite superior é de 300 mg/d.
A maioria dos profissionais de saúde considera níveis acima de 500 mg/d como graves e um sinal de pré-eclâmpsia.
Sintomas de alto teor de proteínas durante a gravidez
Os sintomas de alto teor de proteína na urina dependem da causa. A pré-eclâmpsia, uma causa comum, geralmente se desenvolve após 20 semanas de gravidez e afeta cerca de 3% a 7% das gestações nos Estados Unidos.
Os sintomas da pré-eclâmpsia podem incluir:
- Pressão alta
- Inchaço nas mãos e rosto
- Ganho de peso repentino
- Dor de cabeça persistente
- Dor abdominal no lado direito
- Não urinar
- Náuseas e vômitos
- Mudanças na visão
- Tonturas ou desmaios
- Dificuldade para respirar
Quando não tratada, a pré-eclâmpsia pode levar a complicações potencialmente fatais, incluindo convulsões, acidente vascular cerebral e síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas). A síndrome HELLP é uma emergência médica e precisa ser tratada imediatamente.
A proteinúria durante a gravidez também pode ser causada por doença renal. Os sintomas de doença renal podem incluir:
- Urina espumosa ou marrom
- Dor lombar
- Inchaço nas mãos e pés
- Aumento ou diminuição da micção
- Pele com coceira
- Cãibras musculares
- Náuseas e vômitos
- Fadiga
- Perda de peso
- Dificuldade para respirar
- Névoa cerebral
Como os exames médicos confirmam os níveis elevados de proteína?
Um teste com tira reagente (urinálise) verifica o nível de proteína na urina. Este é um teste rápido que pode ser realizado em ambulatório. Seu médico lhe dará um copo no qual você fornecerá uma pequena amostra de urina. Eles então mergulharão uma tira de teste na urina. Esta tira de teste contém manchas químicas que mudam de cor quando proteínas e outras substâncias são detectadas.
Se um teste com tira reagente mostrar alto teor de proteína, seu médico poderá recomendar um teste de urina de 24 horas para confirmá-lo. Eles ajudarão a encontrar a causa. Se houver suspeita de pré-eclâmpsia, um exame físico e outros testes serão realizados para detectar sinais como:
- Enzimas hepáticas altas
- Plaquetas baixas
- Creatina alta
- Ácido úrico alto
Um profissional de saúde pode recomendar um ultrassom ou um teste sem estresse para verificar a saúde do seu bebê.
Tratamento para Proteinúria Relacionada à Gravidez
A pré-eclâmpsia geralmente desaparece sozinha depois que o bebê nasce e a placenta é liberada. Às vezes, a pré-eclâmpsia continua por dias ou semanas após o parto.
Para reduzir o risco de complicações da pré-eclâmpsia, seu médico pode sugerir a indução do parto, normalmente após 37 semanas. A indução pode ser recomendada se você tiver sintomas graves como:
- Sofrimento fetal (quando o bebê não está recebendo oxigênio suficiente)
- A leitura da pressão arterial diastólica (número inferior) é superior a 110 milímetros de mercúrio (mm Hg)
- Testes de função hepática anormais
- Fortes dores de cabeça
- Dor abdominal no lado direito
- Convulsões
- Fluido nos pulmões
- Plaquetas baixas ou sangramento
- Baixa produção de urina
- Síndrome HELLP
Se os seus sintomas forem leves e o feto estiver bem, seu médico poderá sugerir um monitoramento rigoroso. Isso inclui check-ups regulares e verificações domiciliares da pressão arterial.
Seu provedor pode recomendar monitoramento hospitalar se os sintomas piorarem, mas forem controláveis. A equipe pode monitorar sua pressão arterial continuamente e administrar medicamentos como esteróides para ajudar no desenvolvimento dos pulmões fetais.
Você pode reduzir a proteína da urina durante a gravidez?
Uma vez que seus rins estão danificados ou sob estresse, eles não conseguem impedir que as proteínas entrem na urina. Beber mais água não ajudará a reduzir as proteínas na urina. A única maneira de tratar a proteinúria é tratar a causa subjacente.
Autocuidado quando a pré-eclâmpsia é uma preocupação
Se você corre risco de pré-eclâmpsia, a gravidez também pode ser um momento de estresse ou medo em relação ao futuro. Pode ser útil lembrar que, para a maioria das pessoas com pré-eclâmpsia, a condição se resolve sozinha após o parto.
Embora a pré-eclâmpsia não possa ser evitada, você pode diminuir o risco. Seu provedor pode sugerir aspirina diária para bebês ou suplementos de cálcio. Sempre consulte-os antes de iniciar novos medicamentos ou suplementos.
Se você desenvolver pré-eclâmpsia, monitore seus sintomas em casa e informe seu médico sobre quaisquer alterações. Eles podem pedir que você verifique sua pressão arterial diariamente e conte os movimentos do seu bebê.
Como apoiar sua gravidez com doença renal
Pessoas com doença renal podem ter uma gravidez e um bebê saudáveis. No entanto, complicações são possíveis, por isso é melhor fazer um plano com o seu médico antes de engravidar.
Para controlar a doença renal crônica durante a gravidez, seu médico pode recomendar medicamentos, mudanças na dieta e monitoramento da pressão arterial. O exercício diário e evitar o tabaco podem melhorar as leituras da pressão arterial.
