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Diz-se que uma pessoa tem prisão de ventre quando não evacua por mais de três dias ou tem muita dificuldade para evacuar. Existem basicamente três tipos de constipação: constipação por trânsito normal, constipação por trânsito lento e síndrome de defecação na saída. A constipação por trânsito normal e por trânsito lento se enquadra na categoria de disfunção de motilidade, enquanto a síndrome de defecação de saída é um tipo de constipação crônica em que uma pessoa acha muito difícil evacuar pelo menos um dia da semana durante seis meses ou mais. Os distúrbios de motilidade são condições que afetam os músculos do sistema gastrointestinal e tornam lenta a passagem dos alimentos pelo intestino.[1,2,3]
A constipação leve é bastante comum e todo mundo a tem de vez em quando. Certos hábitos alimentares ou mudanças na alimentação podem fazer com que a pessoa tenha prisão de ventre. No entanto, por vezes a obstipação pode tornar-se muito grave, a ponto de a vida quotidiana se tornar um desafio para o indivíduo. Também é acompanhada por vários outros sintomas que tornam a constipação uma emergência médica, incluindo sangue nas fezes e sintomas graves e persistentes.dor abdominal.[1,2,3]
A constipação geralmente se torna uma emergência se for causada por determinada condição médica, comoapendicite, sangramento intestinal, hérnia estrangulada e impactação fecal. Nesses casos, a pessoa pode ter que ser levada ao pronto-socorro para tratamento.[1,2,3] O artigo abaixo fornece detalhes sobre quando a constipação se torna uma emergência e o que pode ser feito a respeito.
Quando a constipação é uma emergência?
A constipação leve é algo que todo mundo tem uma vez ou outra e não é motivo de preocupação. Eles podem ser facilmente tratados com medicamentos e mudanças nos hábitos alimentares. Diz-se que uma pessoa está constipada se não tiver mais do que duas a três evacuações por semana. As fezes eliminadas ficarão muito duras e secas. A pessoa também sentirá fortes dores ao evacuar.[3]
No entanto, há momentos em que a constipação se torna uma emergência médica. Existem alguns sinais de alerta que não devem ser ignorados em uma pessoa com prisão de ventre e é necessária atenção médica urgente. Esses sinais incluem:[3]
Sangue nas fezes:Uma pessoa terá fezes escuras ou alcatroadas por vários motivos. O mais comum é o sangramento intestinal. O sangramento geralmente ocorre no trato digestivo, pois o sangue tem tempo suficiente para viajar pelo sistema digestivo antes de ser eliminado pelo reto. Durante esse período, o sangue perde muito oxigênio, tornando-o escuro e escuro.[3] Se alguém expelir sangue vermelho brilhante nas fezes, isso é indicativo de um sangramento muito mais baixo no trato digestivo. O sangramento intestinal pode ocorrer devido a inflamação intestinal, danos ao tecido intestinal ou úlcera hemorrágica. Às vezes, sangramento intestinal também indica a presença de um tumor no trato digestivo sugestivo de câncer de intestino.[3]Portanto, se uma pessoa notar sangue nas fezes, é melhor ir ao pronto-socorro para fazer um exame. Uma vez identificada a causa, o tratamento pode ser iniciado. Isto é importante porque condições como o câncer de intestino requerem detecção e tratamento precoces para um melhor prognóstico.[3]Outra condição comum que causa sangramento são as hemorróidas. Esta é uma condição específica para pessoas com constipação crônica. Isso ocorre porque eles tendem a se esforçar muito durante as evacuações, resultando no acúmulo de pequenas bolsas de tecidos ao redor do trato gastrointestinal inferior que começam a sangrar. O sangramento de hemorróidas também é uma condição emergente e requer uma ida ao pronto-socorro, especialmente se o sangramento for significativo.[3]
Dor abdominal intensa:Uma pessoa com prisão de ventre que também apresenta dores abdominais insuportáveis também precisa ir ao pronto-socorro para descobrir a causa e iniciar o tratamento. Em alguns casos, até a cirurgia pode ser necessária como forma de tratamento. Algumas das condições que causam prisão de ventre junto com fortes dores abdominais incluem.[3]
Apendicite:Esta é uma condição na qual o apêndice fica infectado e inflamado. Outros sintomas além da constipação e da dor abdominal intensa incluem perda de apetite e febre. É uma condição médica emergente e requer cirurgia urgente para remover o apêndice. Este procedimento é clinicamente denominado como apendicectomia.[3]
Diverticulite:Esta é uma condição médica emergente na qual os divertículos, que são pequenas bolsas no intestino, ficam inflamados ou infectados. Além da constipação e da dor intensa no quadrante inferior esquerdo, a pessoa com diverticulite também apresentará febre,náuseaevômito.[3]
Hérnia Estrangulada:Esta também é uma condição médica emergente que requer atenção imediata. Uma hérnia estrangulada causa falta de suprimento sanguíneo adequado aos intestinos, resultando em prisão de ventre e fortes dores abdominais. Uma pessoa com esses sintomas deve ir imediatamente ao pronto-socorro para tratamento.[3]
Vômito de bile ou fezes:se uma pessoa tem crises frequentes de vômito com cheiro de fezes e cor marrom escuro, isso indica que a pessoa tem obstrução intestinal. Esta é uma emergência médica e requer tratamento imediato. Em casos de vômito de bile, o vômito será de cor amarela com um tom esverdeado. A obstrução intestinal requer descompressão imediata do estômago. Uma sonda NG será inserida para remover todo o conteúdo do estômago. Isso geralmente alivia a dor e o desconforto que a pessoa pode estar sentindo.[3]
Impactação fecal:Esta condição médica emergente geralmente é observada em pessoas com constipação crônica. À medida que as pessoas têm dificuldade para defecar, as fezes se acumulam e ficam duras, dificultando ainda mais a passagem de outras fezes. Uma pessoa com impactação fecal sempre terá vontade de evacuar, mas será incapaz de expelir nada.[3] A impactação fecal é uma condição dolorosa. Algumas pessoas também apresentam vômitos. Esta condição requer atenção médica imediata, sendo necessária uma ida ao pronto-socorro. Durante o tratamento, será feita uma desimpactação que envolverá a remoção completa do bloqueio do reto, após o que, na maioria dos casos, a pessoa começa a evacuar normalmente.[3]
Movimentos intestinais esporádicos:Se uma pessoa evacua menos de três vezes por semana, ela é considerada constipada e a causa geralmente é bastante grave. Isto ocorre especialmente se a pessoa come regularmente e ainda não evacua normalmente. Isso faz com que as fezes se acumulem. Isso geralmente acontece quando há algum tipo de bloqueio, como um tumor ou cicatriz, ocupando a área e impedindo a passagem das fezes. Isto é clinicamente denominado obstrução intestinal, que é uma emergência médica, conforme explicado em detalhes acima.[3]No caso de crianças, a constipação é bastante comum, mas às vezes até elas precisam ir ao pronto-socorro, principalmente as crianças pequenas. Isso porque eles estão em uma idade em que estão aprendendo ou acabaram de aprender como usar o banheiro e quando ir. Às vezes, especialmente quando brincam ou estão na sala de aula, as crianças tendem a reter os intestinos e a não ir ao banheiro. Isso pode ocorrer por constrangimento ou por não querer parar de jogar.[3]
Se uma criança já sentiu dor durante a evacuação, ela também pode hesitar em ir ao banheiro por medo de sentir dor novamente. A retenção de fezes muitas vezes leva à encoprese, na qual uma pequena quantidade de fezes vaza. Recomenda-se uma visita ao médico se os pais sentirem que seu filho está retendo fezes com frequência ou se suspeitarem que a criança possa ter encoprese.[3]
Também é importante ensinar as crianças a beber bastante água e dar-lhes alimentos ricos em fibras para que tenham evacuações regulares. Caso uma criança tenha prisão de ventre, é melhor levá-la ao médico e tratá-la para evitar complicações indesejadas que possam exigir tratamento emergencial.[3]
O que pode ser feito em relação à constipação acompanhada de sintomas graves?
A constipação torna-se uma emergência se a pessoa sentir dor abdominal intensa ou sangramento ao evacuar. Mesmo que não haja sintomas graves, a constipação é uma condição que precisa ser tratada e é obrigatória uma consulta com o médico para identificar a causa e iniciar o tratamento. Na maioria dos casos, amaciantes de fezes vendidos sem receita podem ser suficientes para normalizar os movimentos intestinais.
Além disso, também existem certas mudanças no estilo de vida que podem ser feitas para tratar ou evitar a constipação. Isso inclui manter-se hidratado bebendo bastante água, especialmente após o almoço e o jantar. Também é recomendável seguir uma dieta rica em fibras, pois isso torna as fezes macias e fáceis de passar pelo intestino. A atividade física e o exercício são essenciais para prevenir a constipação.
Concluindo, a constipação é algo que todo mundo tem uma vez ou outra. No entanto, há momentos em que a constipação se torna uma emergência médica. Isso geralmente acontece quando uma pessoa percebe sangramento ao evacuar ou há fortes dores abdominais. Isso geralmente sugere que há um problema no trato digestivo. Às vezes, o esforço excessivo durante as evacuações em pessoas com prisão de ventre resulta em hemorróidas que podem sangrar, resultando em uma emergência médica.[1,2,3]
Uma pessoa com constipação crônica precisa consultar um médico para identificar a causa e iniciar o tratamento. Nos casos em que os hábitos alimentares são a causa da constipação, mudar a alimentação e tomar laxantes de venda livre é suficiente para se livrar da constipação. Nos casos em que se acredita que bloqueio intestinal, tumor ou hemorróidas sejam a causa da constipação, será necessário um tratamento mais agressivo, que pode até exigir uma internação hospitalar.[1,2,3]
É recomendado para pessoas que têm prisão de ventre e, além disso, com fortes dores abdominais, ir direto ao pronto-socorro para tratamento, a fim de evitar complicações indesejadas que possam surgir devido a condições que tornam a constipação uma emergência.[1,2,3]
Referências:
- https://health.clevelandclinic.org/how-to-know-when-constipation-is-an-emergency/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/326957
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