Quando a artrite causa dor nas articulações em um lado do corpo

Dor nas articulações de um lado do corpo pode ser uma indicação de artrite. A artrite refere-se a um grupo de doenças que causam inflamação e inchaço de uma ou mais articulações. A dor nas articulações pode ocorrer de forma simétrica, afetando ambos os lados do corpo, ou de forma assimétrica, causando sintomas unilaterais, que afetam apenas um lado do corpo.

Existem mais de 100 tipos de artrite, sendo os tipos mais comuns osteoartrite, artrite reumatóide e artrite psoriática.Os sintomas variam dependendo do tipo de artrite, mas geralmente incluem dor e rigidez nas articulações.

Tipos de artrite que causam dor nas articulações de um lado

Você pode ter artrite em um lado do corpo se os músculos desse lado estiverem mais fracos e não conseguirem sustentar adequadamente as articulações, levando ao aumento da pressão nas articulações e à ruptura da cartilagem.

Alternativamente, a artrite também pode se desenvolver em um lado do corpo se você usar repetidamente um lado mais do que o outro, especialmente a mão dominante, uma vez que atividades repetitivas colocam estresse crônico nas articulações que podem desgastar a cartilagem com o tempo.

Existem três tipos principais de artrite que podem causar dor em um ou ambos os lados do corpo.

Osteoartrite

A osteoartrite (OA), também chamada de doença articular degenerativa, afeta mais de 30 milhões de americanos.Embora muitas pessoas associem a OA ao desgaste que as articulações do corpo sofrem ao longo do tempo com o envelhecimento, mais de metade dos americanos afetados pela OA têm menos de 65 anos.

A OA pode afetar qualquer articulação, embora seja mais comum nas costas e coluna, quadris, joelhos, pescoço e ombros, além de dedos e mãos. Qualquer pessoa que utilize excessivamente as articulações, incluindo atletas, militares e pessoas com empregos fisicamente exigentes, pode correr um risco aumentado de desenvolver artrite.

A osteoartrite geralmente começa unilateralmente, afetando um lado do corpo, mas pode progredir para ambos os lados do corpo ao longo do tempo. O lado em que você desenvolve OA pode ser o lado mais fraco ou o lado que você usa com mais frequência nos movimentos e atividades diárias, especialmente na mão dominante.

Na OA, a cartilagem se rompe com o tempo, causando dor e aumento da dificuldade de movimentação das articulações. A cartilagem é uma forma de tecido conjuntivo que cobre a extremidade de cada osso do corpo e fornece amortecimento e absorção de choque às articulações, permitindo-lhes mover-se suavemente.

Na OA grave, a cartilagem desgasta-se tanto que o osso esfrega diretamente contra o osso com o movimento das articulações, causando aumento da dor, inflamação e danos nas articulações.

Os ossos também podem começar a quebrar com o agravamento da artrite, resultando em um crescimento ósseo doloroso chamado esporões ósseos ou osteófitos, que podem causar mais danos à cartilagem.

Artrite Psoriática

A maioria das pessoas nota sintomas de psoríase antes de sentir dores nas articulações relacionadas à psoríase. Um sintoma comum da psoríase são placas cutâneas secas e escamosas.

Cerca de 20% a 30% dos pacientes com diagnóstico de psoríase desenvolverão artrite psoriática, uma forma inflamatória e autoimune de artrite. Destes casos, a artrite psoriática assimétrica, também chamada de oligoartrite assimétrica, é responsável por cerca de 20% a 30% da artrite psoriática.

A artrite psoriática pode afetar as articulações de todo o corpo e resultar em danos permanentes nas articulações se não for tratada.

Os sintomas da artrite psoriática variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir:

• Manchas de pele escamosas e inflamadas
• Dor nas articulações
• Calor e inchaço nas articulações (especialmente nas mãos e pés)
• Alterações nas unhas, como corrosão e separação
• Fadiga
• Inchaço doloroso
• Inflamação ocular

Os sintomas da artrite psoriática podem ser simétricos ou assimétricos, e a dor nas articulações ocorre mais comumente nas mãos, pés e região lombar.Às vezes, os sintomas começam em um lado e depois progridem para afetar ambos os lados do corpo.

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas da artrite psoriática, como dor e inflamação nas articulações, e prevenir a progressão da doença. O tratamento visa promover a remissão e prevenir danos nas articulações.

Artrite Reativa

Esta forma de artrite ocorre como uma reação a outra coisa, como uma infecção bacteriana no trato digestivo ou urinário ou nos órgãos genitais. Geralmente, você só começará a ter sintomas de artrite reativa depois de ter curado da infecção.

Você pode ter um ou mais dos seguintes sintomas se desenvolver artrite reativa:

• Inflamação das articulações, geralmente em um lado do corpo
• Inflamação dos olhos
• Inflamação do trato urinário

As articulações do joelho e tornozelo são mais comumente afetadas pela artrite reativa. Algumas pessoas também podem sentir dor na articulação sacroilíaca, na região lombar. A dor nos pés na artrite reativa geralmente é causada pela inflamação das enteses – os locais onde os tendões ou ligamentos se fixam aos ossos.

Diagnóstico

É importante procurar atendimento médico se achar que tem sintomas de artrite. O prognóstico para aqueles com diagnóstico de artrite piora quanto mais tempo a condição permanece sem tratamento. Um diagnóstico claro pode ajudá-lo a tratar os sintomas e possivelmente retardar a progressão da doença.

Artrite inflamatória como artrite psoriática, espondilite anquilosante e artrite reumatóide são tratadas por um reumatologista. O tratamento da osteoartrite pode ser administrado por vários provedores em áreas como cuidados primários, reumatologia, cirurgia ortopédica e fisiatria.

Testes de diagnóstico

Um exame físico combinado com uma revisão de seu histórico médico, sintomas e imagens de raios X são usados ​​para confirmar o diagnóstico de artrite e identificar as articulações afetadas. As ressonâncias magnéticas podem dar ao seu médico uma visão mais clara da cartilagem e de outras partes das articulações afetadas.

Seu médico pode realizar aspiração articular, onde uma agulha é inserida na articulação para extrair o líquido sinovial, um líquido espesso entre as articulações. Os resultados deste teste podem ajudar a descartar outras condições ou formas de artrite.

Seu médico pode verificar se há sintomas de psoríase para determinar se você tem artrite psoriática. Os sinais de psoríase geralmente aparecem na pele antes do início dos sintomas articulares e incluem:

• Manchas na pele escamosas e com coceira
• Mudanças nas unhas
• Dor e inchaço nas articulações
• Dor nos tendões e ligamentos
• Fadiga crônica
• Inflamação dos olhos (uveíte)

Exames de sangue que avaliam sinais de inflamação, como taxa de hemossedimentação e níveis de proteína C reativa, podem ajudar a apoiar o diagnóstico de artrite psoriática.No entanto, podem ser normais na artrite psoriática, pelo que uma avaliação clínica é essencial.

Você também pode fazer exames de sangue que examinam seu fator reumatóide para descartar o diagnóstico de artrite reumatóide, um tipo de artrite autoimune que geralmente ocorre simetricamente em ambos os lados do corpo.

Você pode ser encaminhado a um reumatologista, um médico especializado em medicina interna que trata doenças inflamatórias das articulações se houver suspeita de artrite psoriática ou artrite reumatóide.

Diagnosticando Artrite Psoriática vs. Artrite Reumatóide

Ambas as condições são tipos de artrite inflamatória e autoimune. A artrite psoriática, entretanto, se desenvolve apenas em pacientes que também têm psoríase, uma doença inflamatória da pele que causa placas secas e escamosas. A artrite psoriática também afeta frequentemente as unhas, os olhos e os tendões.

Ao contrário da artrite psoriática, a artrite reumatóide frequentemente causa níveis elevados de fator reumatóide no sangue. A artrite reumatóide é simétrica. Você terá os mesmos sintomas da artrite reumatóide em ambos os lados do corpo, como nas duas mãos ou nos joelhos.

Tratamento da artrite assimétrica

Os sintomas da artrite podem piorar com o tempo se não forem tratados. Se você sente dor crônica nas articulações, rigidez, diminuição da mobilidade ou inchaço há mais de três meses, é importante consultar um médico para tratar seus sintomas.

O manejo da sua condição é crucial para prevenir a progressão da doença e o agravamento dos sintomas, o que pode afetar significativamente a sua capacidade de mover as articulações e realizar as atividades diárias.

As opções de tratamento para controlar os sintomas da artrite incluem:

• Descansar:Descansar as articulações artríticas, limitando a atividade e evitando movimentos repetitivos, pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação. 
• Imobilização: Usar uma tala para imobilizar as articulações dos dedos pode reduzir a dor e a inflamação na artrite das mãos e dos dedos, especialmente se for agravada pela atividade.
• Aquecer:A terapia de calor é melhor usada para artrite crônica para ajudar a soltar e relaxar músculos tensos e articulações rígidas.
• Gelo:A aplicação de gelo nas articulações artríticas pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação, especialmente se houver inchaço.
• Medicamento:Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar com os sintomas e a dor.
• Analgésicos tópicos:Cremes e pomadas vendidos sem prescrição médica, especialmente aqueles que contêm capsaicina, um extrato derivado da pimenta malagueta, podem ser aplicados topicamente nas articulações para ajudar a aliviar a dor, diminuindo a intensidade dos sinais de dor enviados ao longo das vias nervosas.
• Parafina:A aplicação de cera de parafina quente nas mãos e nos dedos pode ajudar a diminuir a dor da artrite e a rigidez articular.
• Exercícios:Alongamentos e exercícios podem ajudar a aliviar a dor, melhorar a amplitude de movimento e a mobilidade articular e aumentar a força dos músculos ao redor das articulações.
• Medicamentos prescritos:Medicamentos de maior potência podem ser prescritos para reduzir a dor e a inflamação, incluindo medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e produtos biológicos como inibidores de TNF, se você tiver artrite psoriática. 
• Reabilitação:Seu médico pode encaminhá-lo para terapia física ou ocupacional para melhorar a mobilidade das articulações, aumentar a força e flexibilidade dos músculos circundantes e aplicar modalidades terapêuticas para aliviar a dor, rigidez e inchaço.
• Injeções de corticosteróides:Seu médico pode sugerir a administração de uma injeção de corticosteróide nas articulações artríticas para ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor se outros métodos não forem eficazes na melhora dos sintomas.
• Cirurgia:A cirurgia é usada como último recurso para tratar a artrite grave quando outros métodos não conseguiram aliviar os sintomas. Artroscopias, comumente chamadas de “escopos”, podem ser usadas para desbridar articulações (remover tecido danificado) e pedaços rasgados de cartilagem. Quando a artrite grave desgastou significativamente a cartilagem, especialmente nos quadris, joelhos ou ombros, a cirurgia de substituição da articulação pode ser considerada para reduzir a dor e melhorar o nível geral de funcionamento físico.

Gerenciando dores nas articulações em um lado do corpo

Além das opções de tratamento que podem ser realizadas em casa ou sob os cuidados de um profissional de saúde, manter hábitos de vida saudáveis ​​pode ajudar a controlar os sintomas da artrite, diminuindo a inflamação em todo o corpo e promovendo um ambiente saudável para a cura.

Dicas para um estilo de vida saudável incluem:

• Priorizar dormir o suficiente à noite – pelo menos sete a oito horas – para promover a cura
• Comer uma dieta saudável e controlar um peso saudável
• Manter-se adequadamente hidratado
• Manter uma atitude positiva e aprender como lidar e gerenciar o estresse
• Seguir um programa de exercícios prescrito por um fisioterapeuta
• Praticar exercícios e permanecer ativo