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Principais conclusões
- O refluxo ácido pode ser controlado com mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre, mas podem ser necessários medicamentos prescritos. Embora os antiácidos neutralizem o ácido estomacal, eles não devem ser usados diariamente sem orientação de um profissional de saúde.
- Os inibidores da bomba de prótons (IBP) suprimem significativamente o ácido e ajudam a curar o esôfago da DRGE, mas não devem ser usados por mais de 14 dias sem consultar um médico.
O refluxo ácido ocorre quando o que você comeu volta pelo esôfago para a garganta e a boca. É normal sentir isso de vez em quando, mas você precisa conversar com seu médico se tiver refluxo ácido crônico, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
A pesquisa estima que cerca de 20% das pessoas nos Estados Unidos têm DRGE.
Se você tiver sintomas de refluxo ácido, poderá controlá-los com mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre. No entanto, alguns casos de refluxo ácido requerem prescrição ou outros remédios.
Medicamentos de venda livre (OTC)
Uma grande variedade de medicamentos OTC estão disponíveis para ajudar com os sintomas de refluxo ácido. No entanto, se você tiver sintomas que não desaparecem com esses medicamentos, seu médico poderá prescrever medicamentos para sua condição.
Os sintomas de refluxo ácido podem ser desconfortáveis e podem incluir:
- Azia
- Náusea
- Dor no peito
- Problemas ou dor ao engolir
- Complicações na boca, garganta ou pulmões, como tosse crônica ou rouquidão
Antiácidos
Antiácidos são medicamentos de venda livre que neutralizam o ácido estomacal causado pela indigestão. Eles são a primeira linha de defesa contra o refluxo ácido.Você pode consumir antiácidos mastigando comprimidos, dissolvendo o remédio em água ou engolindo um líquido que ajude a revestir o estômago.
Marcas comuns incluem:
- Gaviscon (hidróxido de alumínio e magnésio)
- Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto)
- Tums ou Rolaids (carbonato de cálcio)
- Alka-Seltzer (bicarbonato de sódio)
Os antiácidos podem ajudar, mas você não deve usá-los todos os dias ou para sintomas graves, exceto depois de discutir o assunto com seu médico. Os potenciais efeitos colaterais dos antiácidos incluem:
- Marcas que contêm magnésio podem causar diarreia.
- Cálcio ou alumínio podem causar prisão de ventre.
- Raramente, marcas com cálcio podem causar cálculos renais.
Advertências antiácidos
Você deve informar o seu médico se estiver tomando antiácidos diariamente ou na maioria dos dias.
- Se você tomar grandes quantidades de antiácidos que contenham alumínio, poderá correr o risco de perda de cálcio, o que pode levar à osteoporose.
- Os antiácidos podem interromper a absorção de outros medicamentos. É recomendado que você tome outros medicamentos uma hora antes ou quatro horas depois de tomar antiácidos.
Bloqueadores do receptor H2
Os bloqueadores dos receptores de histamina-2 (H2) são bloqueadores da produção de ácido estomacal. Eles podem funcionar a curto ou longo prazo para indigestão e úlcera estomacal ou péptica.
Eles também ajudam a curar o esôfago da DRGE. Esses medicamentos levam de 30 a 90 minutos para fazer efeito e os sintomas podem melhorar até 24 horas depois.
Os melhores horários para tomar bloqueadores dos receptores H2 são:
- Geralmente com a primeira refeição do dia
- Antes do jantar, se necessário
- Antes de dormir
Marcas comuns de bloqueadores dos receptores H2 incluem:
- Tagamet HB (cimetidina)
- Pepcid AC (famotidina)
- Nizatidina
- Zantac 360° (famotidina)
- Ranitidina
Os efeitos colaterais são raros, mas podem incluir:
- Dor de cabeça
- Diarréia
- Tontura
- Erupções cutâneas
- Aumento do tecido mamário em homens
Quando consultar um profissional de saúde
Pessoas com problemas renais não devem usar famotidina antes de consultar um médico.
Também não é recomendado para pessoas que:
- Está grávida ou amamentando
- Tome medicamentos que possam interagir com ele
- Têm sintomas que estão piorando ou não melhorando
- Estão experimentando efeitos colaterais
- Tem quaisquer outras condições subjacentes que estão piorando
Inibidores da bomba de prótons (IBP)
Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) impedem que células específicas bombeiem ácido estomacal para o estômago. Eles são melhores no tratamento dos sintomas da DRGE do que os bloqueadores dos receptores H2 e atuam na cura do revestimento esofágico na maioria das pessoas com DRGE.
Marcas comuns de PPIs incluem:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilante (dexlansoprazol)
Os efeitos colaterais dos IBPs podem incluir:
- Aumento do risco de cirrose e câncer de fígado
- Deficiências nutricionais
- Efeitos agravados com o uso continuado
Avisos de PPI
Os IBPs de venda livre não devem ser usados por mais de 14 dias para tratar azia por refluxo ácido. Além disso, não devem ser utilizados mais de três tratamentos de 14 dias dentro de um ano. O uso de IBP está associado ao aumento do risco de deficiências de vitaminas e minerais, principalmente metabolismo de vitamina B12, vitamina C, cálcio, ferro e magnésio. No entanto, o risco é baixo na população em geral.
Medicamentos prescritos
Se você tiver sintomas que não desaparecem com medicamentos de venda livre, poderá precisar de receitas do seu médico.
Procinética
Os procinéticos são remédios prescritos para refluxo ácido que podem ajudar a controlar o refluxo ácido, ao mesmo tempo que fortalecem o esfíncter esofágico inferior, onde o esôfago encontra o estômago, ao mesmo tempo que faz com que o conteúdo do estômago se esvazie mais rapidamente.Devido aos seus efeitos colaterais e reações adversas, porém, esses medicamentos são usados com menos frequência do que outros remédios.
Marcas comuns de procinéticos incluem:
- Reglan (metoclopramida)
- Motilium (domperidona)
- Betanecol (somente genérico)
Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:
- Dor de cabeça
- Náusea
- Diarréia
- Dor abdominal
- Cólicas
Advertências da FDA
Esta classe de medicamento apresenta vários avisos sérios. Medicamentos contendo metoclopramida podem causar:
- Discinesia tardia (que causa movimentos involuntários da língua, lábios, face, tronco e extremidades)
- Sintomas de Parkinson
- Inquietação
- Síndrome maligna dos neurolépticos
- Depressão
- Hipertensão (pressão alta)
- Retenção de fluidos
- Disfunção sexual
As opções descontinuadas e reservadas de procinéticos incluem:
- Os procinéticos contendo cisaprida foram retirados do mercado em 2000 devido a efeitos colaterais cardíacos adversos graves, como batimentos cardíacos irregulares (arritmia).
- A urecolina (betanocol) também foi descontinuada em 2000.
- Motilium (domperidona) está disponível apenas para pessoas com DRGE que não responderam aos tratamentos padrão.
Bloqueadores do receptor H2
Um bloqueador do receptor H2 prescrito fornece uma dose mais alta de medicamento ativo. Isso pode ser recomendado se você não encontrou alívio com as opções de venda livre ou se estiver tomando bloqueadores dos receptores H2 de venda livre regularmente, como na maioria dos dias, durante duas semanas ou mais.Eles também podem ser prescritos para pessoas com úlcera péptica.
Inibidores da bomba de prótons (IBP)
Os IBPs prescritos também são mais fortes do que seus equivalentes vendidos sem receita e geralmente são considerados para casos crônicos ou uso de longo prazo, como um ano ou mais.Converse com seu médico para avaliar os riscos e benefícios.
| Opções de medicamentos para refluxo ácido | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Medicamento | Como eles funcionam | Aliviar os sintomas? | Curar esôfago? | Prevenir a DRGE? | |
| Antiácidos | Neutralizar ácido | ✓ | ✖ | ✖ | |
| Bloqueadores H2 (OTC) | Suprimir levemente o ácido | ✓ | ✓ | ✖ | |
| Bloqueadores H2 (Prescrição) | Suprimir moderadamente o ácido | ✓ | ✓ | ✓ | |
| PPIs | Suprimir significativamente o ácido | ✓ | ✓ | ✓ | |
| Procinética | Promover o esvaziamento do conteúdo do estômago | ✓ | ✓ | ✓ | |
Remédios caseiros
Alguns ingredientes à base de ervas em muitos chás podem ajudar com problemas digestivos, incluindo azia. No entanto, não há evidências científicas suficientes para confirmar sua eficácia.Eles incluem:
- Catnip (família das mentas)
- Funcho
- Raiz de marshmallow
- Chá de mamão
Os ingredientes a seguir, no entanto, possuem algumas pesquisas que apoiam seu uso para refluxo ácido e outros problemas digestivos.
O óleo de hortelã-pimenta pode piorar o refluxo ácido. Tem um efeito relaxante no esfíncter esofágico inferior e pode estimular o reforço digestivo.
Alcaçuz
O alcaçuz é usado há muito tempo na medicina fitoterápica para inflamação gástrica. Pesquisas indicam que o uso de alcaçuz (chá e mastigáveis) aumenta a camada mucosa do revestimento do esôfago, o que ajuda a reduzir a irritação do estômago.
Ruivo
A raiz de gengibre em comprimidos ou chás é tradicionalmente usada para refluxo ácido e demonstrou efeitos procinéticos em estudos com animais. Ajuda no esvaziamento gástrico e na movimentação do trato digestivo.
As doses recomendadas variam de 1 grama a 1,5 gramas de erva seca por dia (chá, mascar ou tempero), administradas 30 minutos a uma hora antes da refeição.Comece com a dose mais baixa e ajuste conforme necessário.
Exceder a dose recomendada de gengibre pode causar reações adversas. A pesquisa mostra que 5 gramas por dia podem causar problemas gástricos, como azia, desconforto abdominal e diarreia. Pessoas com doenças sanguíneas não devem usar este remédio caseiro sem primeiro falar com seu médico devido à sua associação com a redução da contagem de plaquetas no sangue.
Kudzu
Kudzu tem muitas propriedades estimadas, algumas das quais são antiinflamatórias. Suas raízes são encontradas em suplementos dietéticos e suas folhas contêm propriedades úteis para distúrbios digestivos.
Melatonina
A pesquisa mostra que a melatonina é benéfica para mais do que uma boa noite de sono. Possui propriedades protetoras que podem ajudar a apoiar a mucosa do trato gastrointestinal superior e podem ser úteis para regular a mobilidade digestiva, como o esvaziamento do estômago. Também demonstrou efeitos antiinflamatórios.
Autocuidados
Fazer mudanças no estilo de vida que ajudem a prevenir o refluxo ácido e reduzir a necessidade de medicamentos é uma forma de autocuidado. Conheça a reação do seu corpo a certos alimentos mantendo um diário.
Gatilhos alimentares de azia e refluxo ácido
Embora cada pessoa seja diferente, existem certos alimentos que tendem a desencadear o refluxo ácido. Estes incluem alimentos ácidos ou picantes.
Outros alimentos potencialmente irritantes incluem:
- Café e chá
- Chocolate
- Cerveja, vinho e outras formas de álcool
- Alimentos fritos ou gordurosos
- Hortelã
- Tomates e alimentos à base de tomate
Mudanças no estilo de vida
A pesquisa mostrou que algumas mudanças comportamentais podem ser úteis na redução do refluxo ácido. Eles incluem:
- Evitar comer antes de deitar para dormir ou tirar uma soneca
- Dormir em uma posição que permite a elevação da cabeça
- Perder peso, se necessário
- Evitar o fumo passivo ou parar de fumar
