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Os bifosfonatos são o tratamento de primeira linha para a doença de Paget e o início dos novos bifosfonatos permite um progresso notável na cura.1,2
As doenças de Paget são tratáveis. O FDA dos EUA aprovou vários medicamentos para o tratamento da doença de Paget.3,4
Os bifosfonatos orais são geralmente bem tolerados e são considerados o tratamento mais comum para a doença óssea de Paget.5
A doença óssea de Paget é uma condição progressiva que ocorre quando um ou mais ossos do corpo ficam superdimensionados e fracos. Essa mudança repentina de condição geralmente resulta em acidentes e causa ruptura óssea.
Quase um milhão de pessoas foram afetadas por sua condição nos Estados Unidos. Estudos médicos demonstram que a doença de Paget é mais notada em adultos mais velhos e principalmente em descendentes de europeus.
Qual é o tratamento de primeira linha para a doença de Paget?
A doença de Paget é um distúrbio monostótico ou poliostótico que resulta em deformidades ósseas e redução da amplitude de movimento com dor e muitas vezes necessitando de remodelação óssea. Esta condição ocorre em três fases
Fase Inicial Ou Lítica –Este é o estágio inicial de destruição da doença com ocorrência de alterações patognomônicas nos ossos.
Misto Lítico e Blástico-É o estágio intermediário do transtorno de Paget, seguido pelo estágio lítico. Durante esta fase, os ossos começam a aumentar com áreas osteoblásticas cruzando as suturas
Esclerótico-Na fase final da doença de Paget, os ossos longos dos membros inferiores normalmente demonstram deformação lateral e anterior.
As doenças de Paget são tratáveis. O FDA dos EUA aprovou vários medicamentos para o tratamento da doença de Paget. Os bifosfonatos são o tratamento de primeira linha para a doença de Paget e o início dos novos bifosfonatos permite um progresso notável na cura.
Os bifosfonatos contendo nitrogênio, como ácido zoledrônico, risedronato e alendronato, suprimem a atividade da doença, reduzindo a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos e aliviando a dor.1,2
Qual é o melhor tratamento para a doença de Paget?
O objetivo principal do tratamento é reduzir os sintomas de dor e diminuir a taxa de remodelação óssea até o normal. Vários tratamentos auxiliam na cura da doença de Paget
Bisfosfonatos –Os bifosfonatos são considerados o tratamento de escolha para aliviar a dor, retardar a renovação óssea e melhorar a formação óssea. O principal objetivo da terapia com bifosfonatos é focar no controle dos sintomas em vez da destruição ou deformidades ósseas.3
Analgésicos-Analgésicos de venda livre, como paracetamol e ibuprofeno, estão disponíveis para prescrição, para diminuir os sintomas produzidos pela doença óssea de Paget. Além disso, muitos pacientes também necessitam de tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios e anti-inflamatórios não esteróides ou com medicamentos anti-reabsortivos, como calcitonina e bifosfonatos, para simplesmente controlar esta condição.
Cirurgia-A cirurgia geralmente é realizada para corrigir a deformidade óssea, destruição/dano nos ossos. A maioria dos casos de doença de Paget não requer cirurgia e pode ser tratada através de outras terapias e medicamentos. No entanto, o manejo cirúrgico em pacientes com doença de Paget produziu resultados bem-sucedidos, melhorando em grande medida a qualidade de vida desses pacientes. A cirurgia é necessária nos seguintes casos
- Fraturas graves que precisam de cura
- A artrite crônica pode danificar as articulações e será necessária cirurgia para substituí-las
- No caso de ossos deformados, a Osteotomia é uma intervenção cirúrgica para endireitar o osso.
Quando há uma compressão no osso, é realizada uma cirurgia para remover a lâmina do canal espinhal, aliviando assim a pressão.4,5
Referências:
- M;, Roux C;Dougados. “Tratamento de pacientes com doença óssea de Paget.” Drogas, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10595863/.
- “Medicação IV de dose única como tratamento de primeira escolha para a doença de Paget, sugerem especialistas.” ScienceDaily, ScienceDaily, 19 de novembro de 2014,www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141119132504.htm.
- Atualizado,www.uptodate.com/contents/treatment-of-paget-disease-of-bone.
- Escolhas do NHS, NHS,www.nhs.uk/conditions/pagets-disease-bone/treatment/.
- Urteaga, Elizabeth M. e Universidade de Prática de Farmácia da Escola de Farmácia Incarnate Word Feik. “Tratamento da doença óssea de Paget.” Farmacêutico dos EUA – The Leading Journal in Pharmacy, 19 de outubro de 2012,www.uspharmacist.com/article/treatment-of-pagets-disease-of-bone.
Leia também:
- Doença óssea de Paget: causas, fatos, sintomas, diagnóstico, tratamento, prognóstico
