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O tratamento dos pólipos nasais é feito de acordo com a gravidade dos sintomas. Se o paciente não apresentar nenhum sintoma, nenhum tratamento será necessário. A medicação para pólipos nasais inclui esteróides, anti-histamínicos e antibióticos, e a cirurgia é mantida para casos graves.
Qual é o tratamento de escolha para pólipos nasais?
Não existem estratégias de tratamento “únicas” para pólipos nasais. O tratamento dos pólipos nasais é administrado com base na gravidade da doença. A cirurgia continua sendo a última opção quando outros tratamentos não produziram resultados. Além disso, a estratégia de tratamento também depende da condição subjacente. O tratamento primário é spray nasal e medicamentos orais que podem incluir esteróides para reduzir a inflamação e o inchaço, anti-histamínicos para prevenir alergias e antibióticos para uma infecção presente ou qualquer ameaça de infecção. Se o paciente sofre de asma, a cirurgia é feita em regime de internação, pois o estado do paciente é monitorado no pós-operatório3.
Várias opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento de pólipos nasais. Alguns tratamentos são normais, enquanto outros são agressivos. A seguir estão os vários tratamentos para pólipos nasais:
Medicamentos Nasais. Medicamentos nasais são usados para aliviar os pacientes do inchaço e inflamação devido a pólipos nasais2. Esses medicamentos nasais diminuem o tamanho dos pólipos ou auxiliam na remoção completa. A medicação nasal, além da terapia principal, também pode ser aconselhada junto com as medicações orais e também após a remoção cirúrgica dos pólipos nasais. O medicamento nesta categoria inclui fluticasona, mometasona, budesonida, beclometasona, triancinolona e ciclesonida.
Medicamentos orais. Vários medicamentos orais, incluindo esteróides, são usados para controlar os sintomas dos pólipos nasais. Se os esteróides nasais não proporcionarem alívio ao paciente, o spray nasal é interrompido e esteróides orais são recomendados ou esteróides orais podem ser administrados junto com sprays esteróides nasais. Esteroides orais, como a prednisona, são usados em pólipos nasais. Outros medicamentos que podem ser prescritos incluem anti-histamínicos e antibióticos2.
Medicamentos injetáveis. Medicamentos esteróides injetáveis são usados em casos graves de pólipos nasais. A injeção de um esteróide diretamente no pólipo não é aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA devido à perda visual relatada em três pacientes devido à injeção intranasal de esteróides3.
Cirurgia. A cirurgia é necessária em condições graves. A cirurgia ajuda a remover os pólipos e também reduz a chance de recorrência, abrindo a fenda do meato médio3.
A cirurgia endoscópica funcional dos seios da face é a cirurgia mais comum para remoção de pólipos nasais. O tubo junto com uma câmera é inserido na cavidade nasal e com o auxílio de um instrumento é retirado o pólipo nasal. As chances de recorrência são altas em pacientes com rinossinusite crônica ou com múltiplos pólipos nasais.
Sintomas de pólipos nasais
Os pólipos nasais são a condição caracterizada pela presença de crescimento benigno que ocorre no revestimento da cavidade nasal. Em muitos casos, os pólipos nasais são pequenos e não causam sintomas. Nesses casos, nenhum tratamento é necessário. Porém, quando o crescimento dos pólipos nasais é grande, causa desconforto e requer tratamento. Os sintomas dos pólipos nasais são1:
Nariz escorrendo. O paciente com pólipos nasais apresenta coriza e a condição pode ser crônica.
Gotejamento pós-nasal. Devido à interrupção no sistema de drenagem, o muco flui para a garganta.
Mau sentido do olfato. Os pólipos nasais provocam alterações na capacidade olfativa do paciente. Na maioria dos casos, a capacidade olfativa não pode ser recuperada mesmo após o tratamento do pólipo nasal.
Apnéia do sono. À medida que o nariz da pessoa fica entupido devido ao acúmulo de muco, a pessoa sente dificuldade para respirar. Isso pode levar à apneia do sono.
Problema de visão. Problemas de visão no paciente podem ocorrer em caso de infecção grave, especialmente se a infecção for causada por fungos.
Nariz bloqueado. Os pólipos nasais alteram a anatomia interna do nariz. Assim, o muco secretado se acumula no nariz, levando ao bloqueio da cavidade nasal.
Conclusão
Não existe uma estratégia de tratamento única que possa ser aplicada a todos os pacientes com pólipos nasais. O tratamento depende da gravidade da doença e das doenças subjacentes. O monitoramento pós-cirúrgico é necessário em pacientes com asma.
Referências:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/177020.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894
- https://emedicine.medscape.com/article/994274-treatment#d5
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