A síndrome do QT longo é a condição na qual o coração apresenta batimentos irregulares. Esta é a condição conhecida comoarritmia cardíaca. Isto se deve à condução elétrica anormal no coração, que se deve à transferência errática de íons do canal. Os canais iônicos envolvidos na doença apresentam perda de função e apresentam função parcial ou nenhuma função. A condição pode ser causada por mutação genética ou pode ser adquirida. No caso de causa congênita, ocorre uma mutação nos genes responsáveis pelo funcionamento dos canais iônicos. Quando há uma expressão genética anormal, ocorre uma condução anormal de impulsos elétricos levando à arritmia. A gravidade da condição depende da mutação do gene. O paciente também pode adquirir a doença mais tarde em sua vida. A aquisição da síndrome do QT longo pode ser devida a medicamentos que induzem ao prolongamento do intervalo QT e ao desequilíbrio eletrolítico. O tratamento é feito de acordo com os sintomas e sua gravidade.
Qual é o tratamento alternativo para a síndrome do QT longo?
Existem tratamentos alternativos adequados para a síndrome do QT longo. A síndrome do QT longo é uma condição caracterizada por arritmia, que às vezes pode levar à fibrilação ventricular, parada cardíaca e morte súbita. A abordagem do médico nessa condição é reduzir o risco de arritmia e fibrilação cardíaca. O tratamento começa com modificações no estilo de vida, continua com a medicação e em condições graves é utilizado o CDI. Uma avaliação familiar adequada deve ser feita para reconhecer o risco. Além disso, em pacientes submetidos à anestesia geral correm o risco de torsades de pointes. O médico deve monitorar criticamente a condição do paciente por meio de ECG e fornecer medicação apropriada para reduzir o risco.
O tratamento da síndrome do QT longo pode depender da condição do paciente, do tipo de SQTL, ou seja, se é genética ou adquirida e da apresentação dos sintomas. Há pacientes que permanecem assintomáticos durante toda a vida, mas estão sendo diagnosticados com a doença. Nesses pacientes, é necessária uma monitorização adequada para evitar que a condição se torne sintomática. Nesses pacientes, o status quo é mantido através de modificações no estilo de vida e avaliação oportuna. Há pacientes que apresentam episódios de síncopia juntamente com síndrome do QT longo. Nesses pacientes, são prescritos medicamentos adequados e a condição do paciente é monitorada por meio de avaliação consistente por meio deECG. Além disso, os medicamentos são complementados por modificações no estilo de vida, como evitar exercícios extenuantes e condições emocionalmente estressantes. Além disso, narizes barulhentos devem ser evitados e os equilíbrios eletrolíticos, especialmente os níveis de íons cálcio e potássio, devem ser efetivamente mantidos. A abordagem para medicamentos é reduzir o risco de parada cardíaca ou morte súbita. Os medicamentos usados para melhorar os sintomas da síndrome do QT longo e evitar riscos incluem betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. Em condições mais graves, quando apenas a medicação não consegue reduzir o risco, o paciente necessita de intervenção cirúrgica e utiliza-se CDI (Desfibrilador Cardíaco Implantável).
A causa da síndrome do QT longo depende da origem da doença. O paciente pode ser contraído com a doença desde o nascimento e é conhecida como síndrome congênita do QT longo. A pessoa também pode sofrer da doença no final da vida e é conhecida como SQTL adquirida.
A síndrome congênita do QT longo é causada por uma mutação nos genes responsáveis por manter os impulsos elétricos adequados no coração. Isso é feito através da transferência de carga na forma de íons através de canais iônicos, ou seja, polarização e despolarização. O problema começa quando há uma anormalidade nesses canais e há uma perda de função nesses canais iônicos.
A síndrome do QT longo adquirida pode ser causada pelas seguintes condições:
Medicamentos:Existem certos medicamentos, como antibióticos,antidepressivos,anti-histamínicose antiemético que pode causar SQTL. Esses medicamentos induzem ao prolongamento do intervalo QT e podem aumentar o risco de arritmia.
Desequilíbrio Eletrolítico:A síndrome do QT longo também pode ser agravada devido ao desequilíbrio de íons importantes como cálcio e potássio.
A condição também pode ser agravada por ruídos altos e exercícios extenuantes.
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