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Os diâmetros do Forame Oval Patente variam entre 1-19 mm na autópsia e estudos mostram que os tamanhos do FOP são maiores em adultos.1
Um FOP de grande tamanho tem aproximadamente 2 mm ou mais na separação septal e isso foi identificado em vários pacientes que sofreram AVC embólico.2
Os métodos de enfrentamento do forame oval patente incluem o tratamento por meio de medicamentos antiplaquetários ou procedimentos como um procedimento baseado em cateter ou fechamento do FOP durante uma cirurgia cardíaca.3, 4
Qual é o tamanho de um forame oval patente?
O forame oval patente desempenha um papel crucial na circulação fetal normal. Normalmente, o sangue flui através das principais artérias pulmonares, geralmente do átrio direito para o átrio esquerdo. O tamanho dos FOPs é frequentemente determinado durante as autópsias. Um estudo foi conduzido em 965 amostras de autópsia do coração humano. Esses pacientes eram de faixas etárias e sexo aleatórios.1
O estudo demonstrou que não houve diferença significativa no tamanho ou na incidência entre os diferentes indivíduos. No entanto, a incidência global diminuiu ao longo das décadas
| Décadas | Incidência |
| Geral | 27,3% |
| Primeiras três décadas | 34,3% |
| 4ª a 8ª décadas | 25,4% |
| 9ª a 10ª décadas | 20,2% |
Entre esses espécimes, o tamanho do forame oval patente variou entre 1-19mm com diâmetro potencial máximo de 4,9mm.
No entanto, na maioria dos pacientes com FOP, o forame oval tinha entre 1-10 mm de diâmetro. O estudo concluiu que o tamanho do forame oval aumentou com a idade, a primeira década teve uma média de 3,4mm enquanto a 10ª década registrou uma média de 5,8mm.
O tamanho do forame oval patente é normalmente medido por ecocardiografia transtorácica, ETE ou ultrassonografia Doppler transcraniana com base em vários aspectos.2
Quais são os métodos de enfrentamento do forame oval patente?
Quando houver sintomas ou se o paciente tiver histórico de problemas cardiovasculares, seu médico poderá sugerir o fechamento do FOP. O forame oval patente não tratado às vezes pode causar acidente vascular cerebral isquêmico transitório e embolia paradoxal. Embora a maioria dos encerramentos sejam tecnicamente bem sucedidos, com uma taxa de sucesso de 86%, foram identificadas complicações relacionadas com o procedimento em 3,2% dos casos, resultando num maior risco de recorrência. Portanto, o fechamento do FOP com resultados negativos requer métodos de enfrentamento.
O comunicado de imprensa alemão da St. Jude Medical apoiou e favoreceu o Amplatzer PFO Occluder em vez de apenas terapia médica para fechamentos de forame oval patente. Isso pode prevenir ou reduzir significativamente o risco de acidentes vasculares cerebrais recorrentes. Além disso, o Departamento de Cardiologia afirmou que o fechamento pode ser realizado em ambiente ambulatorial e não requer anestesia. Talvez isso tenha sido um risco baixo e os indivíduos puderam prosseguir com a atividade esportiva imediatamente a seguir.
Uma meta-análise, bem como uma análise agrupada, foram realizadas após cada novo estudo, independentemente da diferença na população, incidência e complicações. Com base na análise e aprovação da Food and Drug Administration, o Amplatzer PFO Occluder System foi clinicamente aprovado como uma ferramenta bem-sucedida para lidar com o fechamento do FOP.3, 4
Um buraco no coração é uma definição real do problema. Quase um quarto da população mundial é identificada com algum tipo de doença cardíaca e o forame oval patente é um dos defeitos cardíacos mais comuns identificados logo após o nascimento. Como esta doença não produz sinais ou sintomas, muitos pacientes nem sequer percebem que têm esta condição
O forame oval patente ocorre após o nascimento, quando o forame oval não fecha. O forame oval é uma abertura no tecido muscular entre o átrio esquerdo e direito de cada feto humano. Geralmente fecha de 6 meses a um ano após o nascimento do bebê.
Referências:
- Kutty, Shelby e outros. “Forame Oval patenteado: o conhecido e o que será conhecido.” Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, Elsevier, 30 de abril de 2012,www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109712007590.
- Alibegovic, J, et al. “O papel do balão de dimensionamento na seleção do tamanho do dispositivo de fechamento do forame oval patente.” Cardiologia Experimental e Clínica, Pulsus Group Inc, 2008,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2435395/.
- Rosselló Ferrer, Ainhoa, et al. “Forame Oval Patenteado e Ventilação Mecânica.” Revista Española De Cardiología (edição em inglês), Elsevier, 1 de julho de 2010,www.revespcardiol.org/en-patent-foramen-ovale-mechanical-ventilation-articulo-13154121.
- “9. Problemas cardíacos em indivíduos com acidente vascular cerebral.” Melhores práticas canadenses para AVC,www.strokebestpractices.ca/recommendations/secondary-prevention-of-stroke/cardiac-issues-in-individuals-with-stroke.
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