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As principais áreas do cérebro afetadas na paralisia supranuclear progressiva são os gânglios da base, particularmente o núcleo subtalâmico, a substância negra e o globo pálido.(1)
Os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver medicamentos para tratar a paralisia supranuclear progressiva, incluindo terapias que podem bloquear a formação de tau.(2)
Qual é o prognóstico da paralisia supranuclear progressiva?
A paralisia supranuclear progressiva é uma condição degenerativa e pertence a um grupo de distúrbios caracterizados pela formação e deposição de cadeias proteicas anormais ou truncadas que afetam diversas partes do cérebro, produzindo uma variedade de sintomas relacionados ao sistema nervoso. Condições como degeneração corticobasal, demência com corpos de Lewy, doença de Parkinson e doença de Alzheimer pertencem todas a este grupo de doenças. É muito importante conhecer a condição e também seu desfecho para prestar ao paciente o melhor atendimento possível.
De acordo com os dados e pesquisas epidemiológicas, a paralisia supranuclear progressiva é uma doença rara com uma prevalência de cerca de 1,39 por lakh pessoas. Também mostra a preponderância masculina com uma prevalência de 1,53 por lakh de homens, representando uma prevalência maior do que o número geral.
Mas se o denominador for alterado da população total para a população acima de 55 anos de idade, então a prevalência mostra um grande aumento e vai até 7 por lakh pessoas.
Vários estudos de coorte foram realizados e publicados, mostrando que esta condição é quase fatal, com um grande número de pessoas morrendo nos primeiros anos após paralisia supranuclear progressiva. Embora a média estivesse entre 2 e 17 anos, a idade mediana estava próxima de 6 anos. A pneumonia é a principal causa de morte na maioria dos indivíduos devido à paralisia pseudobulbar. É muito comum ser diagnosticado incorretamente nos estágios iniciais porque outras condições degenerativas do cérebro podem imitar os sintomas, resultando também em um atraso no diagnóstico e no tratamento.
A paralisia supranuclear progressiva também tem um impacto grave na qualidade de vida, que pode ser avaliado pelo fato de que quase 50% dos indivíduos que sofrem desta condição necessitam de ajuda para caminhar dentro de 3 anos após o início do sintoma.
Mudanças no estilo de vida para paralisia supranuclear progressiva
Devido ao risco de complicações potenciais da paralisia supranuclear progressiva, é muito importante manter a dieta do indivíduo. O paciente deve seguir uma dieta bem balanceada, pois nas fases posteriores poderá sofrer de disfagia, resultando em muitas doenças deficientes.
Quando odisfagiatorna-se tanto que é quase impossível a pessoa comer, então pode-se fazer a sonda de alimentação gástrica ou gastrostomia para manter a ingestão.
Também afeta a marcha do paciente, levando à dificuldade de caminhar, que pode ser sustentada pelo uso de auxílio para caminhar ou pode ser melhorada por modificações passivas efisioterapia. Os movimentos oculares e a terapia de equilíbrio são ensinados para evitar a fixação do olhar e reduzir o risco de queda.
Conclusão
Na maioria dos casos de paralisia supranuclear progressiva, o prognóstico não é favorável. Está associado a quase cem por cento de fatalidade porque continua progredindo e não pode ser interrompido. De acordo com um estudo publicado nos EUA, a idade média de morte após o aparecimento dos primeiros sintomas de paralisia supranuclear progressiva foi de 9,3 anos. A condição também mostra preponderância masculina com o prognóstico mais mortal a favor dos homens. A falta de cura eficaz, juntamente com complicações potenciais, como infecção do trato respiratório superior, é o principal contribuinte para a taxa de mortalidade.
À medida que a condição progride, o paciente necessita de novas mudanças no estilo de vida para lidar com ela e manter a qualidade de vida. O uso de auxílio para caminhada e fisioterapia é feito para controlar os distúrbios da marcha. Métodos alternativos de alimentação são empregados em casos de disfagia.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Progressive_supranuclear_palsy
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/progressive-supranuclear-palsy/diagnosis-treatment/drc-20355664
- https://emedicine.medscape.com/article/1151430-clinical?src=mbl_msp_android&ref=share
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