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A neuralgia do trigêmeo (TN), também chamada de tic douloureux, é uma condição de dor inflamatória aguda que causa queimação súbita, intensa e errática ou dor facial semelhante a um choque que dura de alguns segundos a dois minutos por episódio. É considerada uma das condições mais dolorosas que afetam as pessoas e a dor desta doença é relatada como esporádica.
A maioria dos pacientes sente dor na mandíbula e na parte inferior do rosto em apenas um lado do rosto. A dor geralmente é causada por uma leve estimulação na face ou na boca do mesmo lado da dor.
Qual é o prognóstico para neuralgia do trigêmeo?
Embora a neuralgia do trigêmeo não seja um distúrbio fatal, suas consequências são bastante intoleráveis e duradouras, e essa condição pode muitas vezes ser incapacitante em muitos casos. Em alguns casos, a dor do tique douloureux pode desaparecer por si só, sem medicamentos e terapias adequadas, em meses ou anos; no entanto, a condição geralmente é progressiva.
Pacientes que sofrem desses sintomas geralmente são propensos a ataques leves a intensos de neuralgia do trigêmeo durante um período de tempo. Não há recuperação completa dessa condição, porém, com tratamento adequado, a dor pode ser combatida e o paciente pode levar uma vida normal.
Em casos graves, o distúrbio é caracterizado por recorrências e remissões, e recorrências sucessivas podem incapacitar os pacientes de participar das rotinas diárias. Esses pacientes podem procurar a ajuda de um especialista em tratamento da dor, que pode ajudar a controlar a dor até certo ponto.3.
Classificação da neuralgia do trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo é classificada em dois tipos
- Neuralgia do trigêmeo tipo 1 (TN1)
- Neuralgia do trigêmeo tipo 2 (TN2)
O seu médico ou especialista realizará uma avaliação completa antes de ser feito o diagnóstico de TN e o tratamento depende do tipo de TN. Estudos médicos foram realizados em muitos casos de condição TN1 e TN2 e a pesquisa mostra que tanto TN1 quanto TN2 foram efetivamente tratados com medicamentos para convulsões (carbamazepina e oxcarbazepina foram bastante eficazes). No entanto, alguns pacientes não responderam ao tratamento e os seus sintomas não melhoraram mesmo após medicamentos potentes ou outros procedimentos e o medicamento talvez tenha causado mais efeitos secundários nestes pacientes. Portanto, a cirurgia era a única opção para esses casos.1
Cirurgia para tratar neuralgia do trigêmeo
Quando a condição não responde mais aos medicamentos, os neurologistas muitas vezes consideram que a cirurgia pode ser a opção recomendada. As cirurgias recomendadas para neuralgia do trigêmeo são
Injeção de álcool – As injeções periféricas de álcool continuam a ter um papel no tratamento da neuralgia do trigêmeo. Eles são particularmente úteis naqueles refratários ao tratamento médico e naqueles que não podem ou não querem se submeter ao tratamento neurocirúrgico.
Compressão com Balão – A compressão com balão é aparentemente uma técnica eficaz com efeitos colaterais moderados, tecnicamente, pode ser realizada instantaneamente no tratamento da neuralgia trigeminal idiopática. Ensaios clínicos mostraram que a compressão percutânea com balão é uma técnica operatória e segura que proporcionou altas taxas de alívio da dor em mais de 90% dos pacientes nos 6 meses seguintes à cirurgia.
Injeção de glicerol – Esta é uma opção de tratamento para reduzir a dor da neuralgia do trigêmeo (TN) com uma injeção (injeção) de uma substância química chamada glicerol. Envolve a injeção de uma pequena quantidade de um medicamento anti-séptico (glicerol) na pele (camada percutânea da pele) e na região adjacente ao nervo trigêmeo para destruir a região do nervo responsável pela produção dos sintomas.
Rizotomia Térmica por Radiofrequência – Foi feito um estudo não randomizado, não comparativo, explicativo, in vivo, de 15 pacientes com NT e os resultados concluíram que os pacientes tratados com rizotomia térmica por radiofrequência apresentaram resultados excelentes e positivos2.
Conclusão
A neuralgia do trigêmeo não é fatal. As pesquisas estão em andamento para desenvolver novos tratamentos para dor e danos aos nervos com o objetivo final de reverter as condições devastadoras da neuralgia do trigêmeo.
Referências:
- Subdivisão da neuralgia do trigêmeohttps://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
- Cirurgia para tratar neuralgia do trigêmeohttp://www.healthcommunities.com/trigeminal-neuralgia/treatment.shtml
- Prognóstico da neuralgia do trigêmeohttps://www.brainfacts.org/Diseases-and-Disorders/Neurological-Disorders-AZ/Diseases-A-to-Z-from-NINDS/Trigeminal-Neuralgia
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