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A hipotensão ortostática é um fenômeno causado por um problema na regulação da pressão arterial. Esse sistema regulador, que gerencia a circulação sanguínea e a pressão sanguínea quando uma pessoa passa da posição deitada para a de pé, está quebrado. A pressão cai resultando emdores de cabeça, tonturas, distúrbios visuais, perda de tônus muscular nas pernas e dificuldade em manter o equilíbrio. Nos casos mais graves, o sujeito perde a consciência: isso se chama síncope.
Qual é o prognóstico para hipotensão ortostática?
O prognóstico da patologia da hipotensão ortostática depende da causa do seu aparecimento. Por si só, a diminuição da pressão arterial pode causar quedas e lesões. Também está associado a um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, insuficiência cardíaca e derrames.(3)
Mudanças no estilo de vida para hipotensão ortostática
Maneiras simples de prevenir a hipotensão ortostática ao mudar a posição do corpo:
Use mais sal em sua dieta.Isso só pode ser feito após recomendações do médico. Muito pode causar hipertensão e aumentar o risco de outras doenças.
Coma porções menores.Se a sua pressão arterial cair após uma refeição, o médico pode recomendar a ingestão de alimentos com baixo teor de carboidratos e em pequenas porções.
Beba muitos líquidos.Manter o equilíbrio de fluidos ajuda a prevenir a diminuição da pressão arterial. Este conselho é particularmente importante para pacientes que sofrem de vómitos,diarréiaou febre.
Limite ou evite o álcoolpois o álcool pode piorar a hipotensão ortostática.
Exercício.Antes de se sentar, faça exercícios para os músculos das pernas. O exercício regular pode ajudar a reduzir os sintomas de hipotensão ortostática.
Não dobre a parte inferior das costas.Se deixar cair algo no chão, agache-se e dobre os joelhos para levantar o objeto.
Use uma malha de compressão.Ajuda a reduzir a quantidade de sangue que se acumula nas pernas ao levantar e alivia os sintomas da hipotensão ortostática.
Levante-se devagar.Você pode reduzir a tontura e o enjôo mudando lentamente a posição do corpo ao se levantar. Em vez de pular da cama pela manhã, respire fundo por alguns minutos e depois sente-se lentamente. Antes de se levantar, sente-se na beira da cama por pelo menos alguns minutos.
Levante a cabeceira da cama.Dormir nesta posição pode ajudar a combater os efeitos da gravidade.(4)
A hipotensão ortostática difere da hipotensão normal porque a pressão arterial diminui apenas com um aumento acentuado na posição sentada ou deitada, após o que, na maioria dos casos, normaliza de forma relativamente rápida. Na hipotensão normal, a hipotensão arterial é observada quase constantemente, independentemente da posição do corpo.
A duração da hipotensão postural por mais de alguns minutos depois de se levantar pode ser um sinal de doença grave. Pessoas com este problema devem, portanto, consultar um médico ou cardiologista. Somente a identificação das causas da redução da pressão arterial e sua eliminação pode permitir uma recuperação completa.(1)
Sintomas de hipotensão ortostática
Os sintomas da patologia hipotensão ortostática incluem queda da pressão arterial com rápida mudança na posição do corpo.
- Sentir tontura ao levantar rapidamente da posição sentada/deitada
- Visão turva
- Fraqueza
- Desmaio
- Confusão
- Náusea
- Tremores e instabilidade da marcha
Esses sintomas podem desaparecer rapidamente à medida que o corpo se ajusta à posição ereta. No entanto, há momentos em que uma pessoa se agacha ou deita rapidamente para evitar cair ou desmaiar.
A hipotensão ortostática leve preocupa uma pessoa ocasionalmente e tem pouco efeito em sua vida. Mas os casos graves podem afetar a qualidade de vida, dificultando consideravelmente as atividades diárias.
Em casos raros de hipotensão ortostática pode ser explicada pelo trabalho ou exercício em clima quente, consulte um médico para episódios mais frequentes.(2)
Tratamento para hipotensão ortostática
O tratamento da hipotensão ortostática depende da causa raiz. Os médicos ainda estão tentando influenciar a doença subjacente e não a redução dapressão arterialem si.
Se você tiver hipotensão ortostática leve, pode simplesmente sentar-se ou deitar-se imediatamente após o início da tontura. Ao tomar medicamentos, a pressão arterial baixa envolve a alteração da dosagem ou a interrupção completa do uso.
Vários medicamentos podem ser usados para tratar a redução da pressão ortostática.
A fludrocortisona ajuda a aumentar a quantidade de líquido no sangue, aumentando assim a pressão arterial.
Os médicos geralmente prescrevem o medicamento midodrina, que limita a capacidade de dilatação dos vasos sanguíneos, aumentando assim a pressão arterial.
Droxidopa pode ser usada para hipotensão ortostática associada à doença de Parkinson.
Com mudanças eficazes no estilo de vida, estes medicamentos são algumas vezes usados: piridostigmina, antiinflamatórios não esteróides,cafeínae epoetina.(3)
Referências:
- Hanada M, Tawara Y, Miyazaki T, et al. Incidência de hipotensão ortostática e resposta cardiovascular à mobilização precoce pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgia cardiotorácica e abdominal. Cirurgia do BMC. 2017;17(1):111.
- Gibbons CH, Schmidt P, Biaggioni I, et al. As recomendações de um painel de consenso para a triagem, diagnóstico e tratamento da hipotensão ortostática neurogênica e hipertensão supina associada. Jornal de neurologia. 2017;264(8):1567-1582.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. O tratamento da hipotensão ortostática primária. Anais de Farmacoterapia. 2017;51(5):417-428.
- Palma JA, Kaufmann H. Epidemiologia, diagnóstico e tratamento da hipotensão ortostática neurogênica. Prática clínica dos distúrbios do movimento. 2017;4(3):298-308.
Leia também:
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