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O comprometimento cognitivo leve é a condição sintomatizada por declínio cognitivo e problemas leves de memória. Se a condição não for diagnosticada precocemente e o tratamento não for iniciado, pode levar a diversas complicações. Embora o comprometimento cognitivo leve possa ficar estagnado por anos, pode voltar ao normal ou também progredir para uma forma mais grave. O comprometimento cognitivo leve pode levar à demência.[1]
Qual é o prognóstico para comprometimento cognitivo leve?
O comprometimento cognitivo leve é uma condição que pode estar estagnada, pode ser revertida ao normal ou progredir para uma forma muito grave.[2]O comprometimento cognitivo leve amnéstico é a condição que afeta a memória e os pacientes com comprometimento cognitivo leve amnéstico correm maior risco de progressão para a doença de Alzheimer.[3]O comprometimento cognitivo leve não amnésico é a condição que afeta outras funções cognitivas além da memória.
O paciente com comprometimento cognitivo leve não amnésico apresenta maior risco de desenvolver outras formas de demência, como a demência por corpos de Lewy. Verificou-se que o paciente com comprometimento cognitivo leve amnéstico tem uma taxa de conversão de 56% para a doença de Alzheimer, enquanto a taxa de conversação da doença de Alzheimer foi de 52% para o comprometimento cognitivo leve não amnéstico.[4]Verificou-se também que os pacientes com comprometimento cognitivo leve apresentam risco 7 vezes maior de desenvolver demência em comparação com outras pessoas idosas da mesma idade.
Quase 75% a 80% dos pacientes desenvolvem demência dentro de 6 anos a partir do diagnóstico de comprometimento cognitivo leve.[5]Quando o comprometimento cognitivo ligeiro progride para a doença de Alzheimer, o prognóstico não é bom, dado o facto de a doença de Alzheimer ser a quarta maior causa de morte.
Complicações do comprometimento cognitivo leve
Demência. O comprometimento cognitivo leve é a condição situada no meio da disfunção cognitiva devido à idade e à demência grave. Assim, esta é a condição com demência demonstrável, mas não se enquadra nos critérios de demência. Se a condição de comprometimento cognitivo leve não for tratada precocemente, pode levar à demência.
Doença de Parkinson. A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico e as características não motoras da doença incluem declínio cognitivo e demência. O comprometimento cognitivo leve, se não for controlado por meio de medicamentos ou outras estratégias de tratamento, pode progredir na doença de Parkinson. Também foi observado que a condição de comprometimento cognitivo leve é comum no início da doença de Parkinson.[6]
Doença de Alzheimer. Pessoas com comprometimento cognitivo leve correm um risco significativamente maior de desenvolver a doença de Alzheimer. A causa mais comum de demência na velhice é a doença de Alzheimer. A condição é caracterizada pela presença de placas e emaranhados presentes nos nervos. Vários testes, incluindo neuroimagem, são realizados para avaliar o risco de progressão do comprometimento cognitivo leve para a doença de Alzheimer em um determinado paciente.
Disfunção Cognitiva Grave. O comprometimento cognitivo leve é a condição na qual o paciente apresenta declínio cognitivo leve. No entanto, a doença pode ser progressiva e levar a graves disfunções cognitivas. Na condição de disfunção cognitiva grave, a capacidade do paciente de falar, inclinar-se e pensar fica significativamente comprometida.
Delírio. O comprometimento cognitivo leve também pode resultar em delírio. Os sintomas de delirium incluem confusão e desorientação. É uma condição aguda caracterizada por comportamento desorientado e consciência reduzida. É a condição mais grave que o comprometimento cognitivo leve, mas menos grave que a demência.[7]
Isolamentos Sociais. Uma das complicações do comprometimento cognitivo leve é o isolamento social. O paciente com problemas de memória e sintomas neurológicos passa a se isolar da sociedade. Isso resulta em um aumento ainda maior na gravidade da doença.
Má saúde emocional. Pacientes com comprometimento cognitivo leve apresentam problemas de saúde emocional. Esses pacientes não são capazes de lidar com emoções como raiva, ansiedade e depressão.[8]
Conclusão
A pessoa com comprometimento cognitivo leve tem maior risco de desenvolver doença de Alzheimer, doença de Parkinson ou outras formas de demência, como a demência com corpos de Lewy. Se o comprometimento cognitivo leve progredir para a doença de Alzheimer, o prognóstico é ruim. Pessoas com comprometimento cognitivo leve têm uma taxa de conversão de quase 55% a 60% para a doença de Alzheimer.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mild-cognitive-impairment/symptoms-causes/syc-20354578
- https://www.nia.nih.gov/health/what-mild-cognitive-impairment
- https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/mild-cognitive-impairment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3854825/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17990-mild-cognitive-impairment
- https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6037291/
- https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2587078
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