Qual é o prognóstico para alguém com cirrose hepática?

A cirrose hepática é uma doença/dano hepático crônico, progressivo e irreversível, que compromete a função hepática normal e resulta em uma infinidade de problemas de saúde.

Geralmente, um fígado saudável tem capacidade de se regenerar, mas na cirrose terminal, o fígado perde a capacidade de regenerar células danificadas, levando ao comprometimento da função e à insuficiência hepática.

Causas da cirrose hepática

As causas mais comuns de cirrose hepática incluem hepatite B crônica e hepatite C, abuso de álcool e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Outras causas incluem hepatite autoimune, fibrose cística, hemocromatose, doença de Wilson, doença de armazenamento de glicogênio, galactosemia, infecções parasitárias, exposição crônica a toxinas e reações graves a medicamentos.

Sintomas de cirrose hepática

Nos estágios iniciais da cirrose hepática, o corpo tenta compensar o mau funcionamento do fígado, por isso é conhecido como estágio compensado. No entanto, com a progressão da cirrose, o corpo é incapaz de compensar o mau funcionamento do fígado e apresenta sintomas de fadiga, fraqueza, perda de apetite, náuseas e vómitos, perda de peso, prurido, vasos sanguíneos semelhantes a aranhas na pele, dor abdominal e distensão abdominal.

Qual é o prognóstico para alguém com cirrose hepática?

O fígado é um órgão vital do corpo humano e seu mau funcionamento dá origem a diversas complicações. Como a cirrose hepática é assintomática nos estágios iniciais e só se torna sintomática quando progride para estágios avançados com complicações graves, o prognóstico geralmente é desfavorável. No entanto, se os sintomas da cirrose hepática forem detectados precocemente, o prognóstico torna-se favorável.

Geralmente, o prognóstico da cirrose hepática varia de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como a causa da doença hepática, a saúde geral do indivíduo, o estágio em que a doença hepática foi diagnosticada, a possibilidade de transplante de fígado, etc.

As diferentes complicações de saúde observadas em pacientes com cirrose hepática são cálculos biliares, fácil formação de hematomas e sangramento, icterícia, edema dos pés (acúmulo de líquido nos pés) e ascite (acúmulo de líquido no abdômen), hipertensão portal, esplenomegalia, sensibilidade a medicamentos, varizes esofágicas, gastropatia (varizes no abdômen), diabetes tipo 2 e resistência à insulina, encefalopatia hepática causando confusão mental, sonolência e coma, carcinoma hepatocelular, e se se não for tratada, a insuficiência hepática eventualmente causará a morte. Todas as complicações da cirrose hepática devem-se ao comprometimento da função hepática e a danos irreversíveis no fígado, uma vez que o fígado é incapaz de desempenhar a sua função normal.

O diagnóstico de cirrose hepática inclui o histórico médico do paciente, avaliação de sinais e sintomas juntamente com exame clínico, exames de sangue, exames de imagem e biópsia. Uma vez confirmado o diagnóstico de cirrose hepática, o tratamento é concebido para curar complicações e prevenir maiores danos às células do fígado e retardar a progressão da cirrose. Não existe um tratamento específico para reverter a cirrose hepática, mas o tratamento da cirrose hepática visa apenas tratar e prevenir a causa da cirrose hepática para prevenir complicações futuras. Por exemplo, o agravamento da cirrose hepática alcoólica pode ser evitado através da abstenção de álcool, a cirrose relacionada com a hepatite pode ser tratada com interferão se for causada por hepatite viral e corticosteróides se for causada por doenças autoimunes, as reservas de cobre na doença de Wilson são tratadas com penicilamina, que é um agente quelante. A progressão da doença pode ser ainda mais evitada através de uma dieta saudável e equilibrada e evitando alimentos e bebidas que causem danos ao fígado.

Qual é a taxa de sobrevivência de pacientes com cirrose hepática?

Como todos sabemos que não existe tratamento para reverter os danos causados ​​ao fígado, uma vez que os danos tenham progredido para cirrose hepática, só pode ser evitado uma progressão adicional para insuficiência hepática. Se a cirrose hepática piorar e as complicações não forem tratadas com tratamento conservador, a única opção é o transplante de fígado. Os pacientes transplantados de fígado apresentam bom prognóstico com maior sobrevida e melhora na qualidade de vida. Se a cirrose hepática for detectada numa fase inicial, a esperança de vida é de cerca de 15 a 20 anos; se for detectada na segunda fase, a esperança de vida diminui para 6 a 10 anos e se for detectada durante a última fase, a esperança de vida permanece apenas de 1 a 3 anos.

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