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A obesidade infantil é um distúrbio metabólico crônico, acompanhado de deposição excessiva de gordura no corpo. A doença se manifesta no aumento do peso corporal e predispõe ao desenvolvimento deapnéia do sono,osteoartrite, resistência à insulina,pressão alta, disfunção gonadal,pés chatos,dislipidemia,constipação,colecistite,anorexia,bulimiae outros. O diagnóstico da obesidade em crianças e adolescentes é feito com base na medida da altura; massa corporal, IMC e superação dos indicadores reais. O tratamento da obesidade infantil inclui dietoterapia, exercícios racionais epsicoterapia.(1)
Qual é o prognóstico para a obesidade infantil?
O aumento global global na prevalência da obesidade infantil é alarmante. Uma ampla gama de riscos está associada a esta condição que pode afetar a saúde física e psicológica da criança, com consequências tanto a curto como a longo prazo. Há um aumento contínuo no número de crianças com obesidade que são vulneráveis a um risco considerável de tipo IIdiabetes,doença cardíacaeAVCjunto com diversas outras complicações de saúde. Além disso, existe um plano de tratamento ou prevenção limitado para esta condição. A obesidade infantil não tratada tem, portanto, consequências graves e graves nas fases posteriores da vida da criança. Existem também as consequências sociais desta doença que não devem ser negligenciadas.
Quando é considerado obeso?
Uma criança é considerada obesa quando seu peso corporal excede o limite de idade em 15% ou mais e o índice de massa corporal (IMC) é ≥30. Em todo o mundo, a prevalência da obesidade infantil está a crescer de forma epidémica, o que exige que a endocrinologia pediátrica e pediátrica preste muita atenção. Quase 60% dos adultos que sofrem de obesidade ou problemas de excesso de peso apresentam a doença desde a infância e adolescência. A progressão da obesidade infantil leva a futuros distúrbios cardiovasculares, endócrinos, metabólicos e reprodutivos, bem como doenças do trato digestivo e do sistema músculo-esquelético.(5)
Causas da obesidade infantil
A obesidade infantil tem caráter polietiológico. No seu início, o papel de uma interação complexa de fatores genéticos e ambientais é crucial. Em todos os casos, a base da obesidade infantil é um desequilíbrio energético devido ao aumento do consumo de energia e à redução do gasto energético na forma de metabolismo.
Quando ambos os pais são obesos, a probabilidade de a criança ficar obesa é de 80%. Diminui para 50% e 38% respectivamente quando apenas a mãe ou o pai da criança são obesos.
Os grupos de risco para desenvolver obesidade são crianças que apresentam aumento de peso corporal ao nascer (mais de 4 kg) e ganho excessivo de peso mensal e são alimentadas com mamadeira. Em bebês, a obesidade pode se desenvolver no contexto da superalimentação de uma criança com misturas hipercalóricas, violações das regras para introdução de alimentos complementares.(5)
Diagnosticando obesidade infantil
A avaliação clínica da obesidade e da sua gravidade em crianças inclui também a história médica, o esclarecimento do tipo de alimentação recebida durante a infância e as características nutricionais da criança, e o acesso à sua atividade física.
Um exame objetivo por um pediatra leva à antropometria: registrando crescimento, massa corporal, circunferência da cintura, volume do quadril e índice de massa corporal. Os dados obtidos são comparados com padrões especiais (correspondidos por idade e sexo) com base nos quais a criança é diagnosticada com sobrepeso ou obesidade.
Em alguns casos, por exemplo, durante inspeções de massa, o método utilizado para medir a espessura da dobra cutânea, determinando a massa relativa do tecido adiposo pela técnica de resistência bioelétrica.(6)
Tratamento da obesidade infantil
O foco do atendimento médico às crianças obesas gira em torno da perda de peso, tratamento das doenças associadas, manutenção do resultado alcançado e prevenção de futuras complicações.ganho de peso.
Em primeiro lugar, para uma criança obesa, opta-se por um plano alimentar personalizado. O plano alimentar sugere uma redução nas calorias diárias provenientes de gorduras animais e carboidratos refinados. Os pais são treinados para calcular calorias diárias. Programação de exercícios simultâneos, incluindo caminhadas e jogos ao ar livre, são recomendados para crianças mais novas. Atividades esportivas (natação,ciclismo, etc.) também são úteis. A dietoterapia deve ser realizada sob orientação de um pediatra ou nutricionista.
É importante tratar a doença e não deve ser subestimada tendo em conta as graves consequências que pode ter no futuro.(6)
Referências:
- Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Obesidade infantil: causas, consequências e gestão. Clínicas Pediátricas. 2015;62(4):821-840.
- Simmonds M, Llewellyn A, Owen C, Woolacott N. Predição da obesidade adulta a partir da obesidade infantil: uma revisão sistemática e meta-análise. Avaliações de obesidade. 2016;17(2):95-107.
- Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Obesidade infantil: causas e consequências. Revista de medicina de família e cuidados primários. 2015;4(2):187.
- Rankin J, Matthews L, Cobley S, et al. Consequências psicológicas da obesidade infantil: comorbidade psiquiátrica e prevenção. Saúde do adolescente, medicina e terapêutica. 2016;7:125.
- Freemark MS. Obesidade pediátrica: etiologia, patogênese e tratamento. Springer; 2018.
- Wadden TA, Bray GA. Manual de tratamento da obesidade. Publicações Guilford; 2018.
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