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A gravidez molar é uma condição que ocorre como uma complicação rara da gravidez. É causada devido a um crescimento anormal de trofoblastos – as células que crescem e se transformam em placenta.
Qual é o motivo da gravidez molar?
A razão para a gravidez molar é um óvulo ou óvulo fertilizado incorretamente. Existem 23 conjuntos/pares de cromossomos em humanos, normalmente. Dos dois cromossomos em cada par, um cromossomo vem da mãe, enquanto o outro vem do pai.
No caso de uma gravidez molar completa, um ou dois espermatozoides fertilizam um óvulo vago. Como resultado, toda a informação genética é fornecida pelo pai. Neste caso, os cromossomos maternos são inativados ou perdidos e os cromossomos paternos são replicados.
No caso de gravidez molar parcial, os cromossomos maternos estão disponíveis, mas o pai fornece dois grupos de cromossomos. Conseqüentemente, existem 69 cromossomos no embrião, quando deveriam haver apenas 46. Isso ocorre quando dois espermatozoides fertilizam um único óvulo. Assim, há um conjunto extra de material genético do pai.
Assim, você pode ver que o motivo da gravidez molar é um óvulo fertilizado de maneira inadequada ou anormal. Há um desequilíbrio no número de cromossomos contribuídos pela mãe e pelo pai. Este tipo de óvulo fertilizado não conseguirá sobreviver. Geralmente ocorre um aborto espontâneo nas primeiras semanas de gravidez. Mesmo que o feto sobreviva, haverá um crescimento restrito e se a gravidez chegar ao termo, o bebê nascido dessa gravidez provavelmente será anormal. Muito, muito raramente nasce um bebê normal em caso de gravidez molar.
Sintomas de gravidez molar
A princípio, uma gravidez molar pode parecer uma gravidez normal. No entanto, causa alguns sinais e sintomas específicos
- Você pode sentir sangramento vaginal
- Pode haver náuseas e vômitos
- Cistos semelhantes a uvas passando pela vagina
- Dor pélvicaou uma pressão
Após uma avaliação mais aprofundada pelo seu médico, ele pode descobrir-
- Um crescimento uterino rápido, que não corresponde à semana de gestação
- Hipertensão (pressão alta)
- Pré-eclâmpsia – há proteinúria juntamente comhipertensão, que acontece além das 20 semanas de gravidez
- Anemia
- Cistos nos ovários
- Hipertireoidismo
Fatores de risco para gravidez molar
Idade da mãe-
Aquelas mulheres que engravidam antes dos 20 ou depois dos 35 anos estão mais expostas a desenvolver uma gravidez molar.
História-
Aquelas com histórico de gravidez molar anterior estão mais expostas a desenvolver uma gravidez molar quando engravidarem na próxima vez.
Complicações de uma gravidez molar
A gravidez molar pode causar complicações graves. Isso pode até incluir um tipo muito raro de câncer.
- Após a remoção da gravidez molar, algum tecido molar ainda pode permanecer dentro do útero e continuar crescendo. Esta condição é conhecida como Neoplasia Trofoblástica Gestacional GTN persistente. Isso é visto mais no tipo completo do que no tipo parcial de gravidez molar.
- Pode haver presença de HCG – hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana – no corpo, mesmo após a remoção da gravidez molar. Este pode ser um dos sinais de GTN
Em alguns outros casos, a gravidez molar pode enraizar-se dentro da parede do útero, o que pode causar sangramento vaginal. - Muito raramente, um tipo canceroso de NTG conhecido como coriocarcinoma pode se desenvolver e até mesmo se espalhar para outros órgãos e partes do corpo. É mais provável que isso seja observado na gravidez molar completa do que no tipo parcial.
- A NTG persistente pode ser tratada de forma eficiente com a ajuda da quimioterapia
- O coriocarcinoma pode ser tratado de forma eficiente com a ajuda de diferentes medicamentos contra o câncer
- A histerectomia continua sendo mais uma opção para o tratamento de ambas as condições
A gravidez molar é uma complicação da gravidez, bastante ocasional. É causada devido a uma fertilização incomum de um óvulo. Precisa ser tratada com rapidez e eficiência, para evitar complicações.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Gravidez molar: sintomas e causas. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375167
- Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. (2021). Mola hidatiforme. https://medlineplus.gov/hydatidiformmole.html
- Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. (2020). Gravidez molar. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/molar-pregnancy
- Lurain, JR (2010). Doença trofoblástica gestacional I: epidemiologia, patologia, apresentação clínica e diagnóstico da doença trofoblástica gestacional e manejo da mola hidatiforme. Jornal Americano de Obstetrícia e Ginecologia, 203(6), 531-539.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998009/
- Sociedade Americana do Câncer. (2021). Doença Trofoblástica Gestacional.https://www.cancer.org/cancer/gestational-trophoblastic-disease.html
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