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O objetivo do tratamento do priapismo é aumentar o fluxo sanguíneo adequado dentro dos vasos penianos, aliviar a dor e garantir que o pênis retorne ao seu estado flácido habitual. Existem muitas terapias de tratamento aprovadas que funcionam no tratamento do priapismo, que variam entre métodos simples de aspiração até terapias cirúrgicas complexas. O melhor tratamento para o priapismo depende do tipo de priapismo que o paciente do sexo masculino sofre, bem como dos sintomas que apresenta. Informações importantes, como a duração do período de ereção peniana prolongada e fatores de atribuição à condição, também são essenciais para determinar a melhor terapia de tratamento para um paciente.
Qual é o método alternativo de tratamento para o priapismo?
O tratamento para o priapismo funciona em diferentes níveis de curso que progridem de um método para outro. Se um método parecer ineficiente, será considerado um método de tratamento alternativo mais bem-sucedido que o primeiro. O melhor tratamento pode ser considerado aquele que funciona a favor do paciente, independente de sua complexidade.
Os pacientes exalam características diferentes e até reagem de maneira diferente aos métodos de tratamento. Portanto, no final das contas, o método de tratamento alternativo para o priapismo é a terapia que funciona após a falha de um método de tratamento inicial.
Aspiração
Refere-se à drenagem do sangue do corpo cavernoso, que é feita em ambos os lados do pênis. Geralmente é o primeiro curso de tratamento para pacientes com priapismo isquêmico. Isso é priapismo causado por sangue preso nas câmaras sanguíneas do pênis. O sangue retido geralmente é drenado com uma seringa ou agulha pequena. Para completar o procedimento, uma solução salina fria pode ser injetada no órgão e enxaguada para aliviar a dor. Também ajuda na remoção do sangue privado de oxigênio da artéria do pênis e o restaura à sua forma flácida. Esta terapia pode ser repetida tantas vezes quanto possível até que a ereção não exista mais.
Tratamento através de terapia farmacológica
Este método de tratamento envolve a prescrição de medicamentos que ajudarão a acabar com as ereções penianas prolongadas. Uma droga viável é a fenilefrina, que é injetada no pênis, contraindo os vasos sanguíneos que transportam o sangue para o órgão. Devido à constrição dos vasos sanguíneos, as veias bloqueadas são capazes de se abrir, melhorando a circulação sanguínea adequada no pênis. Os possíveis efeitos colaterais da fenilefrina incluem; frequência cardíaca lenta, arritmia e pressão alta. Os medicamentos papaverina ou fentolamina também podem ser administrados como terapia farmacológica para o priapismo.
Para pacientes com priapismo recorrente, dietilestilbestrol ou terbutalina podem ser recomendados para tratar a doença.
Procedimentos Cirúrgicos para Tratamento do Priapismo
O último recurso no tratamento do priapismo é um procedimento cirúrgico para redirecionar o sangue preso, de modo a aumentar o fluxo sanguíneo no pênis. Isso geralmente é feito por meio de shunts, como o shunt de Winter ou o shunt de Quackel. Durante o procedimento de derivação de Winter, a ponta do pênis (glande) geralmente é perfurada para acessar a cavernosa, onde o sangue fica preso. Isso libera o sangue do pênis e ele retorna à circulação normal. Por outro lado, o shunt de Quackel é mais complexo e envolve a dissecção do períneo até onde os corpos se encontram com o esponjoso. O shunt é um tratamento cirúrgico importante para o priapismo, que ajuda a estabelecer uma comunicação entre os corpos cavernosos e o corpo esponjoso.
Em casos de priapismo não isquêmico, pode ser realizada uma cirurgia para inserir um gel absorvível que inibirá temporariamente o fluxo sanguíneo para o pênis. Feito isso, o cirurgião pode reparar qualquer tecido peniano ou vaso sanguíneo que tenha sido danificado devido a uma lesão.
Outros métodos
Outras terapias alternativas de tratamento que podem ser aplicadas incluem; azul de metileno e bolsas de gelo. O azul de metileno é um inibidor da guanilato ciclase que geralmente é injetado por via intracavernosa. As bolsas de gelo são geralmente recomendadas em casos de priapismo não isquêmico, que é menos arriscado em comparação ao priapismo isquêmico. O efeito frio da bolsa de gelo ajuda a aliviar a dor e também pode ajudar a acabar com a ereção prolongada. O priapismo associado à anemia falciforme pode ser tratado tratando primeiro a anemia falciforme. Serão prescritos tratamentos adicionais que ajudarão a lidar com a condição subjacente. Eles também ajudam a reduzir o risco de episódios de ereção prolongada relacionados a doenças.
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