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Várias opções de tratamento estão disponíveis para o neuroblastoma. A opção de tratamento é escolhida com base na gravidade da doença e o melhor tratamento é aquele que proporciona o máximo benefício com o mínimo de efeitos colaterais.
Qual é o melhor tratamento para neuroblastoma?
O tratamento do neuroblastoma é feito com base na gravidade da doença e no risco da doença em que o paciente é classificado. Se a doença não apresentar metástase, a remoção cirúrgica do tumor é suficiente na maioria dos casos. Se o tumor sofrer metástase, a abordagem de tratamento combinatório é implementada, compreendendo o uso de várias opções de tratamento, comoquimioterapia, radioterapia, cirurgia eimunoterapia. Em pacientes com neuroblastoma de alto risco, a terapia com retinóides é usada para prevenir a recorrência após transplante de células-tronco e quimioterapia em altas doses.
O tratamento do neuroblastoma é feito com base na gravidade da doença e na extensão da disseminação do tumor para vários tecidos do corpo. A seguir estão as opções de tratamento convencional disponíveis para neuroblastoma:
Quimioterapia: Devido aos avanços nesta terapia, a taxa de sobrevivência no neuroblastoma aumenta. Os medicamentos usados na quimioterapia incluem etoposídeo, cisplatina, vincristina e ciclofosfamida.3.
Radioterapia:A radioterapia às vezes é usada junto com a cirurgia. Porém, devido aos seus efeitos colaterais em crianças, é utilizado apenas quando seu uso é essencial.
Cirurgia:Se a doença não apresentar metástase, a cirurgia isolada é útil na maioria dos casos. Os gânglios linfáticos próximos também são avaliados quanto à presença de câncer durante a cirurgia.
Terapia Retinóide:A terapia com retinóides é usada para reduzir o risco de recorrência casual após quimioterapia em altas doses e transplante de células-tronco4.
Imunoterapia:A imunoterapia inclui o uso de anticorpos monoclonais para atacar especificamente as células cancerígenas.
Diagnóstico de neuroblastoma
O diagnóstico de neuroblastoma é difícil nos estágios iniciais, principalmente por dois motivos. Primeiro, em mais de 90% dos casos, a condição ocorre em bebês que não conseguem expressar os sintomas de maneira bem definida e, assim, pais e médicos não conseguem compreender a situação pela qual a criança está passando. Em segundo lugar, os sintomas iniciais do neuroblastoma são irritabilidade,febreefalta de apetite. Esses sintomas não são exclusivos do neuroblastoma e podem ocorrer devido à doença comum encontrada pelo paciente na infância. Na maioria dos casos, o diagnóstico da doença só pode ser feito após o aparecimento dos sintomas indicativos de neuroblastoma.
Em casos raros, o neuroblastoma é diagnosticado ainda na fase fetal durante uma ultrassonografia, que é feita para detectar defeitos congênitos, identificar a idade fetal ou avaliar o dia do parto. A seguir estão algumas das técnicas de diagnóstico usadas para neuroblastoma:
Avaliação Física:O médico fará uma avaliação física da criança. Os pais podem ser questionados sobre o comportamento da criança1e se houver alguma perda de apetite. O médico também pode procurar qualquer inchaço abdominal ou qualquer crescimento ou tumor que possa estar presente na pele.
Exames de sangue e urina:Muitas células do corpo secretam catecolaminas. No entanto, a concentração destes produtos químicos não é elevada e, portanto, permanece não detectável na urina ou no sangue. No entanto, as células do neuroblastoma secretam uma quantidade excessiva de catecolaminas e podem ser detectadas através de exames de urina ou sangue.2. Outros exames de sangue incluem contagem total de células sanguíneas, testes de função renal e testes de função hepática.
Técnicas de imagem:Várias técnicas de imagem são usadas para detectar a presença e a extensão da disseminação do tumor.Ultrassomé feito para detectar a presença de tumor durante o exame preliminar e fornece informações valiosas, especialmente se o tumor estiver presente na região abdominal. Enquantoressonância magnéticarevela-se benéfico no tumor do cérebro emedula espinhal,Tomografia computadorizadaé usado para detectar a presença de tumor no abdômen, tórax e região pélvica.
Biópsia:O tecido é retirado do tumor e analisado quanto à presença de células cancerígenas. A avaliação do tecido tumoral para detecção de câncer é uma evidência conclusiva da presença de câncer.
Conclusão
O tratamento para neuroblastoma inclui quimioterapia, radioterapia, cirurgia, terapia com retinóides e imunoterapia. A opção é escolhida com base na categorização do paciente em um determinado grupo de risco.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroblastoma/diagnosis-treatment/drc-20351022
- https://www.cancer.org/cancer/neuroblastoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- http://theoncologist.alphamedpress.org/content/3/4/253.full
- https://www.cancer.org/cancer/neuroblastoma/treating/retinoid-therapy.html
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