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MGUS geralmente não produz sinais e sintomas e, portanto, não requer nenhum tratamento. No entanto, num pequeno número de pessoas, a gamopatia monoclonal de significado indeterminado pode progredir para algumas doenças mais graves, como o mieloma múltiplo. Embora a MGUS não desapareça, felizmente não requer tratamento na maioria dos casos. Aconselha-se espera vigilante e certos medicamentos podem ajudar em alguns casos de MGUS.
Qual é o melhor tratamento para MGUS ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado?
A maioria das pessoas com gamopatia monoclonal de significado indeterminado não necessita de qualquer tratamento, uma vez que a MGUS não causa quaisquer sinais e sintomas e é principalmente diagnosticada por acaso durante análises ao sangue realizadas para outros fins. No entanto, uma vez que existe o risco de MGUS evoluir para condições graves, por menor que seja o risco, o médico provavelmente irá pedir-lhe que faça vários testes regularmente, para detectar quaisquer alterações na MGUS o mais rapidamente possível. O acompanhamento regular geralmente pode começar cerca de seis meses após o diagnóstico inicial.
O tratamento pode consistir em-
Esperando– Se você tiver um risco aumentado de contrair outras condições graves, é provável que seu médico recomende acompanhamentos frequentes para que qualquer desenvolvimento adicional possa ser detectado e tratado o mais cedo possível. O seu médico irá observar alguns sinais e sintomas durante este período de espera. Ele verá e perguntará se há algum –
- Dor
- Perda de pesoisso não é intencional
- Fraqueza oufadiga
- Febre
- Suores noturnos
- Dor no nervo
- Alterações na audição e/ou visão
- Dor de cabeça,vertigem,tonturaou tontura
- Sangramento
- Quaisquer anormalidades sanguíneas, como anemia ou algo semelhante
- Hepatomegalia, esplenomegalia ou gânglios linfáticos inchados
- Qualquer problema relacionado aos rins ou ao coração
Se você está sofrendo deosteoporose, seu médico pode pedir que você tome um medicamento chamado bifosfonato, que pode aumentar a densidade óssea. Estes podem incluir alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico.
Diagnóstico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado
MGUS geralmente é detectado por acaso quando exames de sangue são realizados para outros fins. Os exames de sangue podem revelar a presença de algumas proteínas anormais e algumas quantidades incomuns de proteínas normais. No entanto, as paraproteínas também podem estar presentes em outras doenças mais graves. Portanto, vários exames de sangue podem ser necessários para descartar a possibilidade de tais condições graves e estabelecer um diagnóstico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado. Além disso, alguns exames de sangue serão necessários para avaliar que tipo de proteína m está sendo produzida pelo seu corpo e a quantidade que está sendo produzida. Além disso, vários outros testes também podem ser recomendados pelo seu médico.
Os testes podem incluir-
Exames de sangue-
Testes como hemograma completo, creatinina sérica e testes de cálcio sérico podem ser realizados, o que pode ajudar a descartar doenças graves, como mieloma múltiplo
Testes de urina-
- Os exames de urina podem revelar se proteínas anormais estão sendo excretadas na urina
- Isso também pode fornecer orientação na avaliação de qualquer dano renal
- Você pode precisar coletar urina por 24 horas
Varreduras-
- Testes de imagem ou varreduras comoTomografia computadorizadaeressonância magnéticaserá avisado se seus sintomas estiverem relacionados à dor óssea
- A varredura PET também pode ser recomendada em alguns casos
- Esses testes ajudarão a determinar quaisquer anormalidades ósseas
Teste de medula óssea-
A medula óssea é retirada com o auxílio de uma agulha oca e analisada para verificar a porcentagem de plasmócitos
O teste da medula óssea geralmente é feito apenas quando o seu médico suspeita que você corre risco de desenvolver doenças mais graves ou se apresentar sinais e sintomas como anemia de origem desconhecida, insuficiência renal, lesões ósseas ou níveis muito elevados de cálcio.
MGUS ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado é um estado no qual uma proteína atípica chamada paraproteína ou proteína m ou proteína monoclonal está presente no sangue. Esta proteína é produzida nas células plasmáticas da medula óssea. As células plasmáticas são um tipo de glóbulos brancos.
Referências:
- Kyle, Robert A. e S. Vincent Rajkumar. “Gamopatia monoclonal de significado indeterminado e mieloma múltiplo latente: ênfase em fatores de risco para progressão.” Jornal Europeu de Hematologia, Volume 85, Edição 1, 2010, pp 34-39. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2010.01441.x
- San Miguel, Jesús F., et al. “Gamopatia monoclonal de significado indeterminado: uma revisão da fisiopatologia, prognóstico e tratamento.” Hemasphere, Volume 3, Edição 2, 2019, e172. DOI: 10.1097/HS9.0000000000000172
- Grupo de Trabalho Internacional sobre Mieloma. “Critérios para a Classificação de Gamopatias Monoclonais, Mieloma Múltiplo e Doenças Relacionadas: Um Relatório do Grupo de Trabalho Internacional sobre Mieloma.” British Journal of Haematology, Volume 121, Edição 5, 2003, pp 749-757. DOI: 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
- Rajkumar, S. Vicente. “Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado.” New England Journal of Medicine, Volume 375, Edição 8, 2016, pp 691-692. DOI: 10.1056/NEJMc1607471
- Leung, Nelson e S. Vincent Rajkumar. “MGUS e mieloma múltiplo latente: diagnóstico, estratificação de risco e gerenciamento.” Clínicas de Hematologia/Oncologia da América do Norte, Volume 28, Edição 5, 2014, pp 865-879. DOI: 10.1016/j.hoc.2014.06.011
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