Qual é o melhor tratamento para metástases hepáticas?

Qual é o melhor tratamento para metástases hepáticas?

Quimioterapia para metástases hepáticas é muito útil na progressão lenta do câncer. Quimioterapia sistêmica, infusão arterial hepática e quimioembolização são usadas para interromper ou retardar o crescimento de metástases hepáticas. Sistêmico significa circulação de medicamentos por todo o corpo que podem ser administrados por via oral ou intravenosa. A infusão arterial hepática é o processo de administração dos medicamentos através de uma artéria do fígado. A quimioterapia é direcionada diretamente para tumores hepáticos onde a cirurgia não é aplicável. Floxuridina é o medicamento mais comum utilizado para infusão arterial hepática. A quimioembolização é um procedimento de radiologia intervencionista projetado para reduzir o suprimento de sangue a um tumor e administrar medicamentos quimioterápicos diretamente a um tumor, reduzindo a exposição a tecidos saudáveis.

Quimioterapia direcionada

A quimioterapia direcionada é mais eficaz e completamente diferente da quimioterapia padrão. Aqui, a droga requer um receptor específico para fixação. É útil na eliminação de células cancerígenas que estão em um órgão distante. Assim como a quimioterapia, essas drogas são submetidas à corrente sanguínea. O melhor exemplo é sorafenibe (nexavar), regorafenibe (stivarga), bevacizumabe (avastin) ou cetuximabe (erbitux) e erlotinibe (tarceva). Alguns dos medicamentos frequentemente usados ​​junto com a quimioterapia padrão.

Gerenciamento da Dor

Pessoas com câncer de fígado ou metástases freqüentemente sentem dor, especialmente na parte superior direita do abdômen. Corticosteróides como a dexametasona (decadron, dexasona) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (motrin, advil, nuprin) são alguns dos medicamentos mais comuns usados ​​para controlar a dor em metástases hepáticasdoença. Analgésicos narcóticos como codeína, morfina (Kadian, MS Contin, Oromorph) e oxicodona (OxyContin) exigem receita médica.

Terapia Hormonal

A terapia hormonal é usada para retardar o crescimento de tumores no fígado e aliviar os sintomas. É administrado para alguns tipos de cancro que se espalharam para o fígado, especialmentecâncer de mama. A metástase hepática é uma ocorrência frequente em pacientes com câncer de mama. Os efeitos colaterais comuns de muitos tipos de terapia hormonal sãoondas de calor, ganho de pesoe menos interesse em sexo.

Radioterapia

A radioterapia usa raios de alta energia para matar as células cancerígenas. Em casos raros, a radiação externa é aplicada a todo o fígado para aliviar os sintomas (chamado tratamento paliativo). No entanto, alto risco de dano hepáticoassociados a esta radioterapia. Da mesma forma, a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), uma terapia de curta duração administrada em altas doses de radiação durante 5 dias por semana ou várias semanas. Os feixes são direcionados ao tumor de vários ângulos diferentes. A radioembolização ou radioterapia interna seletiva é um procedimento que fornece radiação diretamente aos tumores do fígado, usando pequenas esferas radioativas chamadas microesferas. Um cateter transmite as esferas radioativas através da artéria hepática até o fígado. Seu local de ação é específico, ou seja, concentra-se no tumor e não nas células saudáveis ​​do fígado.

Terapia de ablação para metástases hepáticas

As técnicas de ablação são usadas em pacientes com tumores onde a cirurgia não é uma opção. Envolve um tratamento que destrói tumores hepáticos sem removê-los. Isso é feito por ablação por radiofrequência (RFA), que usa correntes elétricas para criar calor que destrói as células cancerígenas. Crioterapiaé outra forma de terapia de ablação que usa frio extremo para congelar e destruir células ou tecidos anormais e cancerosos. Também é chamada de criocirurgia ou crioablação. O terceiro método é conhecido como injeção percutânea de etanol, que envolve a injeção de álcool etílico diretamente em um tumor hepático. O álcool etílico pode matar as células cancerígenas e reduzir o tumor.

Cirurgia de metástases hepáticas

A cirurgia pode ser usada para tratar metástases hepáticas quando apenas uma área ou algumas áreas de câncer são encontradas. Isso é chamado de parcial hepatectomiaou seja, cirurgia para remover parte do fígado. Também é conhecida como ressecção hepática. Tem um risco possível e apenas cirurgiões qualificados são recomendados para fazer a ressecção hepática sem afetar outras partes do corpo. O sangramento após a cirurgia é uma grande preocupação associada à ressecção hepática.

Transplante de fígado

O transplante de fígado é a melhor opção para algumas pessoas com tumores que não podem ser removidos com cirurgia. Devido à localização dos tumores ou o fígado está muito doente. Tal como a hepatectomia parcial, um transplante de fígado também é uma operação importante com riscos graves, como hemorragia,infecção,coágulos sanguíneose complicações deanestesia.

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