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Qual é o melhor tratamento para linfedema?
O melhor tratamento recomendado para os estágios 0 e 1 delinfedemaé a terapia linfática descongestiva (DLT). A cirurgia é o tratamento para os estágios 2 e 3. Não há cura para o linfedema; o inchaço pode ser controlado pelos seguintes métodos.
Terapia Linfática Descongestiva
Fase Intensiva – Com o Terapeuta
Você pode receber tratamento diário para linfedema por várias semanas para reduzir o linfedema da parte afetada do corpo pelo seu terapeuta.
Fase de Manutenção – Autogestão
A fase intensiva é seguida por uma fase de manutenção onde você será incentivado a manter o estado reduzido de linfedema usando roupas de compressão, fazendo automassagem em casa e continuando os exercícios diariamente. Seu médico irá revisá-lo a cada poucos meses para verificar a progressão do tratamento.
Componentes do tratamento da terapia linfática descongestiva:
Bandagens e roupas de compressão
As bandagens de compressão/bandagens multicamadas são feitas por um terapeuta treinado. No final da fase intensiva, roupas de compressão, como luvas, meias ou collants, mangas e roupas justas serão medidas para você. Ajuda a mover o fluido linfático para fora do membro afetado e reduz o acúmulo de linfa nos membros, agindo como contraforça aos músculos. Isso estimula mais drenagem linfática. Fazer exercícios com bandagens ou roupas de compressão ajuda mais a drenagem linfática.
Roupas de compressão podem ser usadas após uma sessão de massagem para reduzir o acúmulo de fluido linfático. Seu médico lhe mostrará como aplicar adequadamente uma bandagem de compressão, bandagem de velcro ou vestimenta.
Cuidados com a pele
Você deve dar cuidados especiais à pele e manter a pele saudável para reduzir a chance de infecções comocelulite. Quaisquer cortes ou arranhões podem criar uma porta para os organismos entrarem em seu corpo e isso pode causar uma infecção.Infecções de pelepode danificar o sistema linfático e causar linfedema. Trate cortes e arranhões imediatamente com um creme anti-séptico. Hidrate a pele diariamente com um creme adequado para mantê-la saudável. Tome as precauções necessárias para evitar danos à sua pele.
Exercícios
Os exercícios ajudam o fluxo direto da linfa no sistema linfático, reduzindo assim a coleção de linfa. Caminhar, andar de bicicleta, nadar também estimula a drenagem linfática pelo movimento dos músculos. Existem exercícios especiais que você deve fazer para reduzir o linfedema. Seu médico lhe ensinará como fazer esses exercícios.
Técnicas de massagem especializadas
Isso é conhecido como drenagem linfática manual (DLM). É uma massagem terapêutica especial feita por um terapeuta treinado para mover a linfa das áreas inchadas para os gânglios linfáticos que funcionam normalmente. Isso ajuda o fluxo direto da linfa e reduz o acúmulo e o inchaço da linfa. Durante a fase de manutenção seu terapeuta irá ensiná-lo a fazer uma automassagem chamada drenagem linfática simples em casa.
Controle e manutenção de peso
Mantenha um peso normal; o linfedema pode piorar com o excesso de peso.
Dispositivos de compressão pneumática
Um dispositivo de compressão pneumática (PCD) consiste em uma vestimenta inflável para o braço ou perna e uma bomba elétrica pneumática que enche a vestimenta com ar comprimido. Isso ajuda a drenagem linfática.
Cirurgia
Em algumas pessoas, a cirurgia pode ser utilizada para o tratamento do linfedema. Existem quatro tipos principais de cirurgia que podem ser úteis.
Procedimentos Fisiológicos
- Transferência de linfonodos vascularizados – linfonodos saudáveis são transferidos para as áreas afetadas e reconectados ao sistema linfático para reduzir o inchaço.
- Anastomose linfaticovenosa – isso é feito conectando o sistema linfático às veias próximas. Procedimento ambulatorial com pequena incisão.
Procedimentos Excisionais
- Debulking – Remoção de seções de excesso de pele e tecido subjacente
- Lipoaspiração – remoção/aspiração de gordura do membro afetado
Resumo
Não podemos dizer exatamente que o melhor método de tratamento para o linfedema é este método, pois depende do estágio do linfedema, do seu nível de condicionamento físico e de outras comorbidades. Geralmente a terapia linfática descongestiva (DLT) é recomendada para linfedema nos estágios 0 e 1. A cirurgia é recomendada para os estágios 2 e superiores.
Referências:
- Instituto Nacional do Câncer – Versão do Paciente com Linfedema (PDQ):https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq
- Clínica Mayo – Linfedema:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682
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