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Bem, infelizmente não há cura para Charcot Marie Tooth (CMT), o tratamento é principalmente de suporte e sintomático. Charcot Marie Tooth ocorre devido a mutações em certos genes que ajudam na transmissão de sinais nervosos nos nervos periféricos. Essas mutações causam transmissão de sinal anormal e deficiente e isso leva à fraqueza muscular e perda sensorial nos nervos periféricos, principalmente nas extremidades.(1)
Qual é o melhor tratamento para Charcot Marie Tooth?
Os principais sintomas debilitantes são fraqueza muscular que pode afetar o andar e os movimentos das pernas e movimentos finos das mãos. Assim, fisioterapia, terapia ocupacional, dispositivos ortopédicos, incluindo aparelhos ortopédicos e cirurgia ortopédica, podem ajudar nesses problemas e prevenir complicações adicionais, como atrofia muscular e contraturas articulares.
A terapia física e ocupacional envolve treinamento de força muscular, treinamento de resistência, alongamento muscular e ligamentar e exercícios aeróbicos. A maioria dos pacientes tem seu programa de tratamento especializado de acordo com o grau de deficiência do paciente, com a aprovação do médico assistente. Os exercícios de fortalecimento muscular devem ser iniciados cedo, antes da fraqueza muscular e da degeneração nervosa, pois isso pode prevenir a atrofia muscular e contraturas articulares.
Os exercícios também ajudam a aumentar a resistência e evitam a fraqueza muscular que ocorre durante as atividades diárias. Isso ajuda a aumentar a resistência e previne a fadiga muscular. A maioria dos pacientes considera os exercícios físicos benéficos e melhorou bastante os sintomas. Moderadoexercícios aeróbicospode mantê-lo em forma e manteraptidão cardiovasculartambém. fisioterapeuta recomenda exercícios sem ou de baixo impacto, como andar de bicicleta enataçãoem vez deandandoecorridapois podem causar estresse extra nos músculos e articulações fracos.
A maioria dos pacientes de Charcot Marie Tooth precisa de aparelhos de tornozelo e/ou perna para manter a mobilidade e prevenir entorses de tornozelo e perna. Alguns de vocês podem precisar de outros dispositivos ortopédicos que possam apoiar e estabilizar sua caminhada e outros movimentos. Botas e sapatos de cano alto podem suportar tornozelos fracos. A fraqueza das mãos e a perda de habilidades motoras finas podem ser superadas com talas para o polegar. Esses dispositivos de assistência devem ser usados antes do início da incapacidade, pois podem prevenir fraqueza e distensões musculares. Se já houver deformidades, a cirurgia ortopédica pode ser realizada para reverter as deformidades, contrair músculos e contraturas articulares.
O ambiente doméstico deve ser seguro e são necessários certos ajustes para segurança. Por exemplo Podem ser aplicados punhos de borracha especiais para portas de sua casa para que você não tenha dificuldade em abrir maçanetas.
A maioria dos pacientes não precisa de cadeiras de rodas para se locomover; eles geralmente lidam bem com aparelhos ortopédicos e outros dispositivos ortopédicos. Pacientes idosos com tipos graves de Charcot Marie Tooth podem precisar de uma cadeira de rodas ou de uma scooter motorizada para viajar.
Analgésicos:Alguns pacientes apresentam dor intensa associada à fraqueza muscular edor neuropática. A dor não se deve a um estímulo externo, mas à transmissão defeituosa do sinal entre os nervos.
Perda sensorial:Não há como reduzir a perda sensorial para evitá-la. o principal problema da perda sensorial são as lesões despercebidas que podem causar ulcerações e infecções. Portanto, você precisa verificar se há lesões em seus pés diariamente e, se houver alguma lesão, é necessário tratamento imediato. A perda sensorial também pode causar pele seca e perda de cabelo e pode até levar à perda auditiva e deficiência visual.(1) (2)
Conclusão
Não há cura para Charcot Marie Tooth, é apenas um tratamento de suporte e sintomático. Mas a maioria dos pacientes vive uma vida normal com esses tratamentos. O tratamento consiste principalmente emfisioterapia,terapia ocupacional, dispositivos ortopédicos, incluindo aparelhos ortopédicos e cirurgia ortopédica para fraqueza muscular e deformidades. Existem dispositivos especiais para gerenciar diferentes deficiências e a maioria de vocês pode gerenciar suas atividades diárias com esses dispositivos. Analgésicos são administrados para dores neuropáticas e dores associadas à fraqueza muscular. Não existe um método para reduzir ou prevenir a perda sensorial, mas é necessária a verificação diária de lesões nas extremidades para prevenir a formação de úlceras e infecções.
Referências:
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-caregiver-education/Fact-sheets/Charcot-Marie-Tooth-Disease-Fact-Sheet
- https://www.mda.org/disease/charcot-marie-tooth/medical-management
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